宜春市人民医院
神经外科
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垂体瘤手术主要是经口鼻蝶手术入路，垂体瘤手术后患者头痛要根据情况进行分析，如果仅仅是头痛，人非常清楚，这种情况术后大部分病人都会有。因为做完手术以后鼻腔都进行填塞，而鼻子里面填满东西使头不舒服，患者会出现头痛，多属于正常。
当然头痛很剧烈，医生就应该引起警惕，此时要做的事情就是复查CT，看颅内情况怎么样。如果CT发现颅内有血肿，可能要做进一步相应治疗；如果颅内未见明显血肿等异常病变，就要观察；如果还痛得很厉害，可以适当给予止痛治疗。
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如果垂体瘤已经治疗完善，手术以后患者出现疼痛可能是手术创伤所致，或切口组织周围神经末梢受到一定... 董蜀华│成都医学院第一附属医院 2023/07/16播放(60460)
如果垂体瘤已经治疗完善，手术以后患者出现疼痛可能是手术创伤所致，或切口组织周围神经末梢受到一定...
董蜀华│成都医学院第一附属医院
2023/07/16播放(60460)
垂体瘤是神经外科常规手术，同时也有并发症、后遗症，主要是有垂体本身损害相关的并发症、后遗症：<... 吴小军│复旦大学附属肿瘤医院 2023/09/19播放(50180)
垂体瘤是神经外科常规手术，同时也有并发症、后遗症，主要是有垂体本身损害相关的并发症、后遗症：<...
吴小军│复旦大学附属肿瘤医院
2023/09/19播放(50180)
"垂体瘤手术后头痛，需要明确是什么原因导致的头痛，因为不同原因所导致的头痛，治疗方案会有所差异。如果是手术之后，由于脑脊液引流过度所引起，止痛处理即可。如果是手术之后，由于颅内压增高所引起，应立即复查头部CT，以排除是否合并颅内出血可能，需要动态复查头部CT，出血量大可能要再次考虑手术。如果是由于手术后血性脑脊液刺激所引起的头痛，治疗上也可以予以止痛处理，同时可以做腰椎穿刺检查，以释放血性脑脊液。因此，垂体瘤手术后头痛，根据致病原因，治疗方案有所差异。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/03/06收听(77530)
"垂体瘤手术之后出现头痛的现象非常常见，一般需要持续3天左右。其主要是因为垂体瘤手术过程中，损伤了周围的神经和血管，尤其是刺激了炎性介质的释放，刺激周围神经造成头痛。但是也一定要注意，如果伴随视力下降以及视野缺损，此时一定要进行头部CT检查，查看是否有急性脑出血，或者手术之后再次出血的情况。该情况也可能会出现头痛表现，一定要与之鉴别，其属于一种非常凶险的情况。如果超过7天仍然有头痛表现，也需要复查头部CT排除脑积水、硬膜下积液等可能性。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/02收听(22528)
垂体瘤手术以后患者一般会伴随头痛，这种情况需要根据不同原因进行不同治疗，具体如下： 胡昌辰│山西省人民医院 2023/07/12播放(99904)
垂体瘤手术以后患者一般会伴随头痛，这种情况需要根据不同原因进行不同治疗，具体如下：
胡昌辰│山西省人民医院
2023/07/12播放(99904)
患者垂体瘤术后出现头疼(头痛)，通常需根据原因制定相应治疗方案，可能有以下几种原因：<...
患者垂体瘤术后出现头疼(头痛)，通常需根据原因制定相应治疗方案，可能有以下几种原因：
赵天智│空军军医大学唐都医院
2023/05/29播放(64712)
"理论上来讲做完垂体瘤手术之后3个月就可以同房。做完手术之后，如果手术非常顺利，术后3天就可以下床，7天就可以做相对比较轻的活动，能够生活自理，主要就是查看患者的一般状态。如果患者经过散步、适当慢跑或者游泳之后，体力上并没有任何的不适，那么这个时候也是可以同房的。3个月的时间基本上是更加安全的时间，伤口愈合的基本良好，而且内分泌调节也基本稳定，此时同房更加能够增加安全性。也一定要注意虽然可以同房，但是相应的情绪以及体力的保持都是相关的注意事项，如果有不适的反应，一定要及早去医院进行复查。"
2020/01/09收听(65882)
"垂体瘤会产生头痛表现，而且头痛表现都是以双侧颞部或者额部的胀痛为主。因为垂体瘤会不断的长大，不断的长大过程当中就会压迫正常垂体以及周围骨质、神经、血管等一系列的情况。随着压迫的越来越大，也有可能会生长到垂体窝外边，就可能会产生压迫更广泛的范围。而对于压迫头部的反应就是疼痛，这种头痛多是向外牵扯胀痛为主，而且位置都是在双侧颞部和额部。对于这样的患者只有及早进行手术治疗才能最根本的解除疼痛，虽然可以通过相应的药物来缓解，比如洛索洛芬钠、对乙酰氨基酚等等。但是药物缓解并不是最主要的目的，还是要通过手术将其完整切除才能够达到最根本的治疗。"
2020/03/03收听(33604)
脑垂体瘤经鼻微创术后大部分患者不会存在明显头痛，但如果垂体瘤术后患者出现头痛，可能和以下因素有... 吉宏明│山西省人民医院 2023/11/18播放(58926)
脑垂体瘤经鼻微创术后大部分患者不会存在明显头痛，但如果垂体瘤术后患者出现头痛，可能和以下因素有...
吉宏明│山西省人民医院
2023/11/18播放(58926)
"垂体瘤手术之后出现头痛这种情况是非常正常的现象，但是一定要学会鉴别和诊断。一旦出现了头痛，合并有视力的缺损，这种情况有可能是垂体瘤再次出血的可能。这个时候一定要去复查头颅CT，明确病情变化。如果确实是有出血的可能，一定要进行外科手术治疗，这个时候药物治疗是无效的，如果没有出血的情况下，就需要积极的对症处理。首先，可以口服洛索洛芬或者是对乙酰氨基酚进行治疗。其次如果无效，或者是没有缓解，则可以静脉滴注酮咯酸氨丁三醇。最后如果仍然没有明显疗效，可以用镇痛、镇静类的药物，比如瑞芬太尼、芬太尼等等。术后有的常规应用止痛类的药物治疗，这种头痛也不会特别的剧烈。"
2019/01/20收听(65302)
"垂体瘤手术后感冒引起的头痛，其治疗主要按照感冒治疗即可。一般感冒出现头痛可以口服非甾体抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸钠片等。但是垂体瘤手术后引起的头痛不一定是感冒所引起，比如手术后由于少量的血性脑脊液刺激，有可能会引起头痛；比如手术后所导致的脑脊液漏引发的颅内感染，也可能会引起头痛。因此，对于垂体瘤手术后出现的头痛一定要明确病因。如果由于感冒引起止痛即可，但如果是由于颅内感染引起，则需要进行腰椎穿刺学检查，明确是否合并颅内感染。如果由于血性脑脊液所引起，随着血性脑脊液逐渐吸收，随着时间推移头痛症状会慢慢缓解。"
2019/02/11收听(52820)
"垂体瘤如果在全麻手术之后出现头痛，这种情况一定要根据临床症状进行具体分析。第一、如果患者的头痛合并有视力的受损以及视野的下降，这个时候一定要及时进行头部CT检查，非常有可能是垂体瘤手术之后出现了再次出血的可能，如果确定是再次出血，则需要进行外科手术治疗，清除淤血，并且一定要尽早急进行防止时间过长压迫神经，造成坏死。第二、可以口服相关的止疼类药物治疗，比如洛索洛芬或者是对乙酰氨基酚进行治疗，如果口服药物无效，则用静脉药物比，如酮咯酸氨丁三醇注射液。如果仍然没有明显疗效，则可以应用镇痛镇定类精神类药物进行治疗。如果患者还是头痛，则需要再次完善检查，尤其要明确是否出血在蛛网膜下腔，造成了整体蛛网膜下腔出血的头痛，而且在后期必要的情况下，也可以应用高压氧的方式进行治疗。"
2019/02/15收听(14378)
"垂体瘤手术之后头痛一周，要想进行进一步的治疗。第一点，要明确相应的病因。一般对症处理可以口服止痛类的药物洛索洛芬、对乙酰氨基酚进行治疗，部分时候也可以应用高压氧的方式进行治疗，如果无效则可以应用酮咯酸氨丁三醇进行肌肉注射。但是明确病情之后，可以进一步的治疗，有的时候垂体瘤手术会形成垂体囊肿也就是垂体术后的血肿变成一种囊性改变，要想根治，还需要通过外科手术的方式进行治疗，在某些情况下也可以通过口服药物的方式进行改善。第二点，一定要明确是否有迟发性质的改善，像合并蛛网膜下腔出血。因为颅内的任何病变都有可能会造成头痛的表现，甚至有的患者合并有其他脑血管病变造成头痛，需要积极的进行相应治疗。第三点，手术之后出现脑水肿的情况，应用甘露醇才能够缓解疼痛的发生。"
2019/03/25收听(48180)
垂体瘤从治疗的整个发展历程来说，主要是开颅手术和现在的常用的经鼻腔蝶窦手术。开颅手术因为创伤比较大，所以手术并发症或者是安全性可能要差一些。经鼻腔手术因为是微创的手术，手术安全性是可以保证的，或者说它的风险是相对的比开颅手术来说是要偏低一些的，术后病人恢复都比较好，比较快。
曹长军│武汉大学中南医院
2017/12/05收听(15812)
"垂体瘤手术是不是安全，首先，看肿瘤的大小，如果肿瘤在鞍内，经过经鼻蝶的显微镜和内窥镜治疗是很安全的。如果肿瘤很大，累及海绵窦、三脑室或往前额叶生长很大，要开颅做手术。开颅手术根据肿瘤生长的方向，有的翼点入路、有的纵裂入路、有的额下入路，有的入路开的骨瓣比较大，里面创伤比较大。因此如果是很大的肿瘤，发现的比较晚，手术风险比较大。如果患者本身的身体状况差一点，比如有高血压、有糖尿病、年龄比较大，风险就很大。垂体瘤是否安全不能一概而论，要看肿瘤的大小、看自身的身体状况。因此在手术前最好与主刀医生当面详细沟通好手术的风险性。"
秦智勇│复旦大学附属华山医院
2018/05/11收听(85138)
当发现垂体瘤的时候尽量的是手术治疗，现在的方式有很多种，它比方说垂体瘤比较小一点的，它的直径小于3㎜，可以考虑就是做伽玛刀，可以观察，它分功能性和器质性的垂体瘤，功能性的就是说他抽血化验，他的激素水平有所上升或者是波动有改变，这样是手术的指征，积极需要手术的。
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(42254)
垂体瘤手术分为开颅手术和经鼻腔蝶窦手术两种。开颅手术创伤大，术后并发症相对较多，安全性相对较差... 曹长军│武汉大学中南医院 2023/10/25播放(84998)
垂体瘤手术分为开颅手术和经鼻腔蝶窦手术两种。开颅手术创伤大，术后并发症相对较多，安全性相对较差...
2023/10/25播放(84998)
垂体瘤现在的手术安全性是相当高的，出现大出血、围手术期死亡率是相当低的，而且绝大部分肿瘤早期发... 刘宁│首都医科大学三博脑科医院 2023/05/25播放(87170)
垂体瘤现在的手术安全性是相当高的，出现大出血、围手术期死亡率是相当低的，而且绝大部分肿瘤早期发...
刘宁│首都医科大学三博脑科医院
2023/05/25播放(87170)
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的1... 周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/11/06播放(50754)
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的1...
2023/11/06播放(50754)
"垂体瘤手术之后的头痛，是一个很正常的现象，但是一定要注意是否合并有其他的并发症发生。如果患者合并有视力的下降、视野的缺损，一定要警惕是否是垂体瘤手术之后的再次出血，必须要进行头部CT检查。如果确实是再次出血，则需要进行外科手术治疗。如果是其他类型的头痛，比如炎症介质释放造成的头痛，一般不会超过三天，可以用一些止疼类的药物进行明显的缓解。这种情况需要根据具体病情，进行具体的评判，而且也有适当的方式可以缓解和治疗，不用太过痛苦，包括口服药物、静脉注射药物等等，都可以缓解患者的痛苦。"
2019/03/04收听(81956)
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