拔智齿后发烧正常吗

代杰文
主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

口腔颅颌面科

拔智齿后发烧正常吗

2023-01-13 10:01播放 :

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视频内容

通常拔牙不会引起高烧，可能引起低烧，且应逐步得到好转。拔智齿与其它手术相同，是有创手术。尤其是在创伤较大时，比如要切开、去骨头等，此时如果出现低烧，比如37.5-38°C时，还是正常情况。通过对拔牙创局部冷敷、冰敷等物理降温，应该能够得到较好控制，而且在拔牙第二天，发烧应逐步减轻。

如果长时间发烧，如体温超过38.5°C，要及时就诊，排除是否有局部伤口感染，或伴有全身疾病如感冒等，应警惕同一时间发生其他疾病，以免耽误其他疾病治疗。如果发烧通过服药，如服用抗生素，能够得到较好控制时，可以先观察。如果长时间无法得到有效控制，应及时到医院，以免耽误其他疾病诊治。

发烧可以拔智齿吗

"发烧的情况下不可以拔智齿，发烧的情况是患者及机体抵抗力比较差的情况，多数是由于细菌感染或者病毒感染导致，机体属于一个免疫力比较低下的情况。如果此刻拔除智齿，拔除智齿本身就容易导致患者低烧，此刻如果拔除智齿，机体的抵抗力很差，术后感染的几率会很高，患者的痛苦非常严重。因为拔牙是一个有创操作，尤其是拔智齿操作难度比较大，患者抵抗力低下很难配合，术后很容易诱发干槽症以及全身的感染。所以发烧的情况不能够拔除智齿，要等全身状态比较良好的情况下才可以拔除。"

语音时长01:14''

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

2020/01/08收听(41236)

拔了智齿会发烧吗

"拔了智齿一般情况下不会发烧，极少数情况可能会由于拔出智齿前智齿有发炎，或者机体抵抗力降低，本身就有感冒倾向，拔了智齿以后会发烧，大多数情况下拔除智齿不会引起发烧。如果拔除智齿以后发烧，可以口服头孢类消炎药进行控制。遵医嘱进行局部拔压创护理，避免疲劳，咬纱布卷半小时以后吐掉，24小时之内不要刷牙漱口。可以正常吃饭，但需要用拔牙对侧进食。拔除智齿以后发烧，说明机体抵抗力本身就比较低，要尽量避免熬夜，多休息、多喝水，然后过几天服用消炎药以后，发烧症状就会逐渐缓解。如果并发感冒，需要服用抗感冒药物对症进行治疗。"

语音时长01:25''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/01/04收听(89768)

拔智齿发烧正常吗

"如果临床上拔除创伤较大的智齿，而且在术后三天以内发烧的温度不超过38.5℃则被认为正常。因为考虑是生理性术后吸收热，这种热常见于较大的手术后，机体处于术后修复阶段，可能出现相对低热的一种情况，常出现在术后的2-3天以内，这种热不需要特殊干预。但是，如果术后三天以上患者仍然有较高的体温，并且伴有口腔内异位、牙槽窝红肿、溢脓，伴有剧烈疼痛和肿胀，这时就不考虑术后生理性发热，而考虑是术后感染引起的发热。"

语音时长01:13''

石光│邯郸市中心医院

2020/02/27收听(14864)

拔智齿后发烧正常吗

"拔智齿后由于拔牙困难、损伤较大等原因会出现发烧，部分患者拔牙不是很困难。但是由于个体差异也会出现发烧，因此发烧属于正常现象。智齿是口腔当中最难拔的牙齿，而且位于牙弓的远端。牙根、牙齿的方向变异都比较大，所以拔牙困难损伤也大，拔牙后会出现牙龈肿胀、发烧等情况。有的人拔牙不是很困难，而且局部没有明显的肿胀。但是由于个体差异也会出现发烧情况，也是正常情况。因为人体是复杂的有机体，每个人对同处置或者同个药物反应不同，这是医学变化最大的因素。患者在临床上一定注意，拔智齿之前首先排除严重全身性疾病。如有疼痛发炎，最好先吃药控制。拔完智齿后3-5天内，要吃较清淡的半流食，不要吃过冷、过热和辛辣、刺激性食物，以免损伤牙周组织。拔牙第一天不要用水漱口，也不要用舌头去舔，配合口服消炎药物进行局部感染控制。"

语音时长01:28''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/17收听(45576)

拔智齿后发烧正常吗

拔智齿后发烧是不正常的，如果拔智齿之后出现发烧，很有可能是因为拔智齿以后伤口感染而导致全身感染，不仅是不正常，而且还很危险。如果是这种情况，应该立即到医院进行及时的检查，找拔智齿的医生进行综合判断。因为拔智齿的医生会比较了解身体的情况，结合伤口的情况而做出综合判断。如果是伤口感染，要给伤口进行相应的处理、清创，同时全身使用药物，例如口服抗生素，或者给予抗感染对症支持治疗的针剂进行注射等等，同时应该查血常规，查清楚发热的病因，到底是细菌性还是病毒性所引起的发热。

语音时长01:51''

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/30收听(78406)

拔智齿后发烧正常吗

智齿拔除术在临床上非常重要，也非常常见，如果存在阻生智齿，拔牙的过程中很有可能需要进行牙槽骨的去除、牙龈的切开、牙齿劈裂，这种情况下拔除智齿的创伤就特别大。拔除智齿之后身体抵抗力低下，很容易出现发烧，还是比较正常的情况，但是个别的患者，比如存在智齿的急性炎症、慢性炎症或者智齿本身患有龋坏、有牙髓炎，拔牙之后也有可能出现发烧的情况。在临床上一定要尽量避免智齿患有急慢性的炎症，否则拔牙之后不仅会引起发烧，还可能引起局部出现肿胀、张口受限、间隙感染，从而危及生命。

语音时长01:15''

王佟辉│锦州市中心医院

2018/12/26收听(10300)

拔智齿会发烧吗

"拔除智齿以后有的人会发烧，因为智齿是全口中最难拔的牙齿，而且拔牙也是一种手术。在手术后，有的人由于身体状态不是特别好，所以可能会出现发热的现象。如果是在拔牙手术的当天发热，而且发热的温度不高，在38.5℃以下是正常的，这是机体的反应。如果在1-2天发热是吸收热的表现，因为在拔牙的过程中会出血或者有组织液渗出，这些血液或者渗出液在回吸收的过程中会引起发热，临床上称为吸收热。如果在拔牙3天以后出现发热，而且拔牙的创口出现发臭，触碰时出现疼痛是出现了干槽症。如果是第1-2天发热可以不进行治疗，多饮水、多休息，按照医嘱口服抗生素预防感染，如果在3天以后出现发热需要到口腔科进行处理。"

语音时长01:32''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/10/12收听(56126)

拔智齿之后发烧正常吗

"在回答这个问题之前，先来分析一下体温为什么会升高。体温升高都是由于大脑中的体温调节中枢调节所导致的，它为什么会调高体温？主要是因为在血液循环系统里面发现了炎性因子和感染物，身体作为一种防御反应而提高体温来杀死病原微生物。拔牙后会不会有这些病原微生物或者炎性因子进入到血液循环系统？是有可能的。尤其是拔除阻生智齿，因为阻生智齿时常会引起急慢性炎症。如果拔牙的时机选择都不是特别的恰当，在有感染和炎症反应的阶段就拔牙，当然会引起这些炎性因子和感染性的微生物进血，就会引起体温升高。当然这种情况在临床上并不罕见，要合理地选择拔牙的时机，尽量避免拔牙后的体温升高。"

语音时长01:22''

周炼│北京协和医院

2020/04/16收听(50280)

拔智齿后发烧正常吗

"一般智齿由于萌出空间较小，往往会有一些倾斜或者是埋伏的阻生，所以智齿萌出空间的相对来说较小的，拔出难度相对也会较大一点，有时要做切开、去骨等，牙齿还要切成几块才能拔出来。这时创伤一定是会比较大一点的，拔牙后患者出现短时间的术后反应也是正常的，出现红肿、热痛、低烧的反应，一般是正常的。三天后炎症反应逐渐消退，如三天后未消退，炎症反应加重或者体温升高，局部肿胀更加明显，甚至往外溢脓，这时可能就不是术后反应，一定要把拔牙术后反应和感染区别开。拔牙术后反应是一种正常的组织反应，是不需要干预的，无需特别处理，一般可自行消退。而感染是不一样的，感染是一种由于细菌感染引起的异常的情况，这时如果三天后反应越来越重，说明可能有感染，也就是最常见的干槽症，这时需要到医院在局麻下做一些相应的处理，把伤口重新处理就可以解决问题。"

语音时长01:48''

敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部

2020/04/07收听(46518)

拔智齿后发烧是怎么回事

拔智齿以后很多患者会出现发烧的情况，尤其是拔除过程中创伤较大，会出现发烧的情况。这是因为手术损伤刺激导致机体反应，一般不会超过38.5℃，又叫做吸收热。通常吸收热发生于拔智齿第2天，因为术后第2天是反应最重，术区水肿达到高峰、体温升高。多喝温开水，体温不超过38.5℃，不需要服用退烧药治疗。通常3天以后体温会慢慢恢复正常，术区水肿开始消退。如果体温超过38.5℃，同时出现术区剧烈疼痛、肿痛明显，尤其是3天以后肿痛加重，考虑可能是感染导致发烧，就需要尽快去医院口腔科检查，尽快应用有效抗生素控制感染。

语音时长01:22''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/03/09收听(28126)

01:52

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拔智齿以后不一定会发烧，如果拔智齿后发烧，要分析具体原因。拔智齿有一定损伤，细菌会通过血液进入...

张雷│北京大学口腔医院

2023/11/28播放(43565)

02:33

拔完智齿发烧正常吗

拔完智齿后出现体温增高，发烧的症状不正常，但也不用过分紧张。应当分析发烧的原因，制定对策，要关...

张雷│北京大学口腔医院

2023/10/09播放(37249)

拔完智齿会发烧吗

"有些患者拔完智齿后会出现发烧症状，但并不是所有患者拔完智齿都会出现发烧。部分患者的智齿属于阻生齿，牙齿位于牙槽骨深部，拔牙时创伤较大，或者智齿本身有炎症感染，甚至是拔牙后引起的感染，都可能会引起发烧的症状，还可能会伴有智齿部位红肿、疼痛、不适等症状。如果拔完智齿后，身体发热的温度不是很高，持续时间较短，通常不需要过于担心，可多喝水，并注意休息，也可以选择局部物理降温。如果发热的温度较高或持续时间较长，建议积极就医治疗，可在医生指导下服用消炎类药物等，还要注意认真刷牙，维持好口腔卫生。"

语音时长01:10''

曹洪娟│中国医科大学附属口腔医院

2021/06/09收听(12138)

智齿拔完发烧正常吗

"拔完智齿后的发热有时是正常的，如果拔除创伤较大的智齿比如深部埋伏的阻生齿，术中采取了切开、翻瓣、去骨、分牙等一系列的操作，这类创伤较大的手术有可能在术后出现吸收热。一般是术后低于38.5℃的低热，在术后的2-3天内逐渐缓解，但是如果术后3天以上患者还有发热，而且出现高于38.5℃以上的高热，同时伴有拔牙创的溢脓、口腔的异味，这时不是生理性的发热，而考虑是感染性的发热，肯定是不正常的，需要尽早到专业的口腔科处理。"

语音时长01:10''

石光│邯郸市中心医院

2020/01/21收听(87744)

拔智齿后发烧怎么办

"一般情况下，对于绝大多数的健康成人，拔完智齿之后通常不会出现发烧。如果出现发烧，有可能是身体免疫力比较低下，或者拔牙的过程中损伤比较大引起的。这个时候首先要口服消炎药，比如头孢、奥硝唑、左氧氟沙星、罗红霉素等等。其次要对症治疗，可以吃布洛芬或者扑热息痛等来退烧。如果很严重，伴有局部肿胀，甚至颌面部肿胀、张口受限，要进行静脉滴注才可以，口服药效果就不是太好。如果拔牙之后出现发烧，建议在拔完牙之后局部应用冷敷的办法，24小时之后进行热敷，可以使局部创伤、水肿的情况有所缓解。"

语音时长01:25''

王佟辉│锦州市中心医院

2019/01/28收听(86042)

拔智齿引起发烧怎么办

"智齿拔除以后引起发烧主要是由于感染导致，这种情况下需要进行抗炎治疗。主要是由于口腔内的厌氧菌感染导致，需要进行抗厌氧菌的治疗，服用甲硝唑、奥硝唑、替硝唑一类的抗生素，并且还需要再服用广谱的抗生素，例如阿莫西林、头孢呋辛酯等。如果患者对头孢过敏，就需要改服罗红霉素或者阿奇霉素。服药期间患者要注意清淡饮食，并且不能饮酒，最好是在饭后服用。因为容易有胃肠反应，如果患者出现了比较明显的不适症状就需要尽快就医。如果发现了干槽症，还需要对拔牙创进行清理，去除感染。"

语音时长01:12''

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

2020/01/17收听(60890)

拔了智齿之后发烧怎么回事

"拔了智齿之后的发热首先应该区分生理性发热以及术后感染病理性的发热，常见的在拔牙后2-3天以内出现相对较低的发热，一般是生理性的发热。大部分见于拔牙创伤较大，术后会有生理性吸收热，温度不超过38.5℃。针对于这种发热临床对症处理即可，并没有必要过多干预。但是如果拔除牙齿后3天以上，发热超过38.5℃，同时伴有口腔异味、拔牙创红肿和溢脓，这时意味着有可能出现拔牙后的感染。此时需要针对局部的感染灶进行切开引流、冲洗，针对于全身应用抗炎药物控制感染。"

语音时长01:12''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/02收听(88448)

拔智齿之后发烧怎么办

拔除智齿后的发烧，应该区分是术后生理性的术后吸收热，还是术后病理性感染所引起的发热，这两种情况采取的措施不同。如果是术后生理性的吸收热，发生在拔牙术后2-3天以内，相对体温较低，不会超过38.5℃，同时不伴有其他明显的病理性症状。针对于这种情况，不用特殊干预，嘱患者按照拔牙术后的医嘱，正常多饮水，关注拔牙创，保持口腔卫生就可以。但是如果是拔牙后3天以上，出现较高体温的发热。同时伴有拔牙创的疼痛，伴有口腔的明显异味，这时有可能出现拔牙术后的感染，而导致的感染性发热。针对于这种情况，需要针对于感染灶进行切开和脓液的引流。针对全身增强抗生素，应用头孢联合硝基咪唑类的药物控制感染，预防感染进一步扩散，这样才是治疗拔牙术后感染的方法。

语音时长01:41''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/29收听(85944)

拔完智齿会发烧吗

拔完智齿有可能因此而发烧，这除了患者个体差异的不同外，最重要的方面是由于拔牙创伤大小的不同。创伤大的拔牙术后出现生理性发热的可能性要大，相反如果拔牙创伤较小，仅仅通过牙挺和牙钳就较为轻易的把牙齿拔除，用时较短，术后一般不会发烧，但是如果是埋伏阻生的智齿，术中涉及到了切开、翻瓣、去骨等操作，创伤较大，用时较长，患者术后出现发烧的几率就要明显增大，但是大部分情况都是低热，而且2-3天内就会明显好转。如果不是这种情况，拔牙后3天以上出现了明显的高热，同时伴有伤口剧烈的疼痛，这时有可能不是生理性的拔牙后发烧，而是出现了病理性的术后感染而引起的发热。

语音时长01:33''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/11收听(52268)

拔智齿会引起发烧吗

"拔除智齿有可能会引起发热，因为拔牙本身是一种手术，手术本身就会引起术后的吸收热，尤其是拔智齿，是在整个拔牙手术过程当中最困难的一种。由于拔智齿非常的困难、手术时间比较长、手术非常复杂、损伤也比较大，所以术后的反应要比拔其它的牙齿更重。有的人在拔其它的牙齿的时候也会引起发热，在拔智齿的时候，发热的时间可能更长一些。如果在拔除智齿以后3天之内，体温不超过38.5℃，都是正常的，是手术后的吸收热。如果3天左右出现明显的高热，有可能是拔牙术后的创口出现感染，也就是引起干槽症。在3天之内不高于38.5℃的情况下，可以多饮水、多休息，在24小时以后好好刷牙，不要碰拔牙的创口，维持好口腔卫生，一般就不会引起明显的感染。"

语音时长01:32''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/03/25收听(58438)

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