浙江省人民医院
消化内科
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大肠正常情况下黏膜较光整，但是在种种因素下，表面会溃烂凹进去，称为溃疡：
1、有的人是因为发炎导致，比如细菌感染可以出现溃疡；
2、使用阿司匹林等抗凝药物，不但在胃里可以出现溃疡，在大肠也可以出现溃疡；
3、癌性溃疡是大肠癌的一种表现，大肠癌在肉眼下可分为以下几种：突起；溃疡明显；有溃疡，但周边不明显；整个壁都是溃疡。溃疡型大肠癌是大肠癌中出现率较高的。
出现溃疡并不全是大肠癌，一定要进行鉴别，一定要就医及时诊断，以便获得及时治疗。
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"肠镜检查发现结肠黏膜有溃疡，绝大部分不是癌症。结肠溃疡最常见的疾病有溃疡性结肠炎、克罗恩病，慢性结肠炎也可能会有溃疡，需要取溃疡组织进行病理活检才能明确。在确诊为克罗恩病、溃疡性结肠炎时，需要使用美沙拉嗪加整肠生或金双歧等药物来调理。如果是慢性结肠炎，则需要使用整肠生加复方谷氨酰胺肠溶颗粒（胶囊）来调理，当然只有极少数的溃疡是癌症引起，在病理确诊后需要尽早明确是否有远处转移。如果有转移，则需要使用化疗；没有转移需要尽早地手术。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/26收听(72108)
"电子结肠镜发现肠道黏膜有溃疡，并不一定就是癌症。肠镜下发现有溃疡最常见的疾病为溃疡性结肠炎，结肠的癌症以及结肠结核也有可能，需要在电子结肠镜下取溃疡面进行活检明确。如果是溃疡性结肠炎，多表现为大便里面带有粘液脓血便，时间也比较长，发病一般在青中年。在确诊为溃疡性结肠炎后，需要使用柳氮磺胺嘧啶或美沙拉嗪加整肠生等药物调节，症状比较重时可以使用激素一类的药物。如果是结肠的肿瘤，需要尽早的到外科做手术或者化疗治疗。如果是结肠的结核，则需要到感染内科进行抗结核治疗，疗程一般在一年以上。当肠镜发现有溃疡时，在饮食上一定要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，要戒酒。"
2019/01/14收听(18158)
肠镜下发现溃疡必须做活检。因为常见的溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性结肠炎有时候也有溃疡的表现，这... 张革红│山西医科大学第一医院 2023/02/17播放(58624)
肠镜下发现溃疡必须做活检。因为常见的溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性结肠炎有时候也有溃疡的表现，这...
张革红│山西医科大学第一医院
2023/02/17播放(58624)
肠镜是诊断肠癌最重要的一种检查手段，多数肠癌患者可以通过肠镜得以发现；但由于肠癌早期不一定表现... 朱欧宁│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/21播放(86388)
肠镜是诊断肠癌最重要的一种检查手段，多数肠癌患者可以通过肠镜得以发现；但由于肠癌早期不一定表现...
朱欧宁│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/05/21播放(86388)
肠镜是肠道疾病相对比较准确的一种检查方法。肠镜一年后发现肠癌，现在以下几方面的可能。1、近一年不良生活习惯的影响，比如生活不规律，经常熬夜，进食过多高脂肪的食物或者辛辣刺激性食物，大量饮酒或者过多食用腌制食品，这些不良生活习惯会诱发肠腺的癌变。2、肠道的弯曲以及皱襞较多，病灶刚好处于皱襞窝微小的早期病变，不容易发现，容易发生漏诊。一旦确诊肠癌，要积极的进行治疗，一般首选手术治疗。根据术中的情况以及病人的体质，再进一步采取放疗、化疗或者免疫治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(47658)
肠镜检查相对比较安全，很少发生穿孔，除非自身有严重疾病，比如结肠肿瘤、重度溃疡性结肠炎、克罗恩... 邓志华│山西医科大学第二医院 2023/12/30播放(92948)
肠镜检查相对比较安全，很少发生穿孔，除非自身有严重疾病，比如结肠肿瘤、重度溃疡性结肠炎、克罗恩...
邓志华│山西医科大学第二医院
2023/12/30播放(92948)
"肠镜后穿孔当天能够发现，肠镜检查是一种检查肠道是否存在病变比较准确、直观的检测手段，都比较安全，但是由于一部分人因为腹部有过手术史或者是肠腔迂曲等原因，导致做肠镜检查的过程中比较困难，而导致了出现肠道穿孔的现象，这是肠镜检查中的并发症。肠穿孔之后因为肠道内的内容物，比如粪水、食物进入到腹腔，导致腹腔内出现炎症性病变，病人会出现腹痛、腹胀、恶心、反胃，严重的会有发烧表现，在肠镜后穿孔几小时，就会有明显的腹膜炎征象，这时通过体检会发现腹部有压痛以及反跳痛。再进一步做血常规检查会发现白细胞明显增高，也可以做腹部平片判断膈下是否有游离气体，如果明确有游离气体，就可以确诊肠穿孔，出现了肠穿孔需要及时的进行外科手术治疗，以免延误病情导致感染加重，而出现休克危及生命。部分老年人因为对腹痛反应不敏感，而未能及时表现出肠穿孔的典型症状，可能会在穿孔之后1-2天才发现，所以对于老年人或对疼痛反应不敏感的患者，要多注意观察肠镜检查之后的不适表现，以便于早期发现并发症的出现。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/03收听(89402)
肠镜检查后如果出现穿孔，一般在几分钟或数十分钟内就会发现，患者主要表现为剧烈腹痛、压痛或者反跳痛，需及时进行处理。肠镜检查是将肠镜通过肛门放入肠道观察肠道...
辛明│北京中医药大学东直门医院
2020/04/20阅读(3556)
"当肠镜发现了息肉，要根据息肉的病理类型、体积大小、生长位置、有无并发症、有无带蒂等选择是否治疗。若需要治疗，可考虑选择内镜下治疗，或是手术治疗。内镜下治疗常用的有电凝、灼烧、套扎等多种方法，息肉治疗前要进行病理活检，根据病理类型决定复检时间，良性息肉以后每年复检一次，有恶变倾向的息肉每半年复检一次。此外，需嘱患者饮食清淡、易消化，以及避免暴饮暴食，避免生冷、辛辣等不良刺激，避免烟、酒、浓茶、咖啡等，要少食多餐，保证规律作息，保证充足的睡眠时间。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/05收听(22166)
肠镜不仅能诊断癌症，而且可以发现是不是早期的肠癌，因此可以看出癌症早期，因为通过肠镜取得病理组织以后，在显微镜下会看到癌症侵犯到肠黏膜甚至肠腔的哪个层次。通过显微镜是可以观察到的，如果在黏膜层或者黏膜下层以内，都属于早期肠癌。是不是癌症早期还要结合磁共振、CT、骨扫描等检查结果发现有没有远处转移，如肺转移、骨转移、肝转移、脑转移等情况。因此，肠镜能够确诊一部分早期的肠癌，但是还需要结合临床表现、CT检查等综合判断。
任斗│湖南省脑科医院
2020/07/31收听(94164)
肠镜下如果发现了结肠息肉，不一定需要马上切除，需要找专业的医生，根据具体情况来判断。分析如下：... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/22播放(87702)
肠镜下如果发现了结肠息肉，不一定需要马上切除，需要找专业的医生，根据具体情况来判断。分析如下：...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/22播放(87702)
肠镜下发现内痔可以处理。过去因为肠镜设备受到自身设备水平，以及医生对于设备操作熟练程度、相关材... 潘中平│郑州大学附属郑州中心医院 2023/12/29播放(45167)
肠镜下发现内痔可以处理。过去因为肠镜设备受到自身设备水平，以及医生对于设备操作熟练程度、相关材...
潘中平│郑州大学附属郑州中心医院
2023/12/29播放(45167)
结肠息肉按照病理类型分为腺瘤性息肉、增生性息肉和炎性息肉，切除的紧迫程度排序为腺瘤性息肉>增生性息肉>炎性息肉，炎性息肉可切，可不切，往往是因为肠道炎症之后，黏膜上皮修复而产生的息肉，控制住炎症之后息肉可以消失。腺瘤性息肉当中分为锯齿状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤以及锯齿状腺瘤，其中以绒毛状腺瘤和锯齿状腺瘤癌变率最高，因此对于这两类息肉建议尽快肠镜下切除。众所周知，绝大部分结肠癌都是由息肉发展而来的，但其中具体过程有多久目前没有定论，所以不能给准确的答复，有了息肉可以等多长时间再切，建议根据病理类型安排切除息肉的时间。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/05收听(32900)
做肠镜时发现息肉可以直接在肠镜下将息肉去除，根据息肉大小判断采用的手术方式。无论使用何种切除方... 刘晓│北京医院 2023/12/12播放(90236)
做肠镜时发现息肉可以直接在肠镜下将息肉去除，根据息肉大小判断采用的手术方式。无论使用何种切除方...
刘晓│北京医院
2023/12/12播放(90236)
结直肠息肉是结直肠黏膜上的一种良性赘生物，本质属于一种良性小肿瘤，近年来发病率呈逐年增高的趋势，结直肠息肉在早期没有明显的症状，经常是在做直肠镜或者电子结肠镜的时候才能发现有息肉存在。息肉本身有一定的癌变倾向，现在临床医学证明有一部分肠癌就是由结肠息肉发展而来的，如果在临床上发现结肠息肉，最好进行手术切除，因为留在身上是一种隐患，早期进行切除就可以很好的解除这个隐患。如果距离肛门的位置比较近，可以在肛门镜或直肠镜下进行切除。如果位置比较远，可以在电子结肠镜下进行切除，操作还是比较简单的。
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/08收听(74104)
"肠镜后发现肠癌，建议患者立刻到当地正规医院进行诊疗。肠癌的治疗要根据患者的综合情况进行综合治疗。首先，临床上肠癌应首先选择手术治疗。如果患者肿瘤位于直肠或结肠或小肠等情况，要根据部位选择不同的手术方式。如果患者没有远处转移，行术后根据病理结果再决定下一步的化疗方案或放疗以及免疫治疗，以及生物治疗。现在肠癌并不是不能治，所以患者如果发现有肠癌后，尽快到医院进行就诊，进行综合治疗，以免贻误病情，产生严重后果。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/03收听(62128)
肠息肉是临床常见的肠道疾病，据报道普通人群中肠镜检查肠息肉的检出率超过三分之一，随着年龄的增加，肠息肉的检出率明显增高，尤其>50岁的男性中肠息肉的检出率接近...
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2022/05/16阅读(3832)
若进行肠镜时发现息肉较小的情况下，可以进行切除。但在切除息肉前需留取活检，即取出坏组织送病理检... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/09/04播放(95254)
若进行肠镜时发现息肉较小的情况下，可以进行切除。但在切除息肉前需留取活检，即取出坏组织送病理检...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/09/04播放(95254)
结肠息肉是很常见的疾病，在做肠镜的时候，如果发现有息肉，首先要区分息肉的性质，这样必须要做病理... 余在先│山西中医药大学附属医院 2023/03/27播放(74504)
结肠息肉是很常见的疾病，在做肠镜的时候，如果发现有息肉，首先要区分息肉的性质，这样必须要做病理...
余在先│山西中医药大学附属医院
2023/03/27播放(74504)
"做肠镜发现肠道里面存在有息肉，应该不会是癌症，当然也不排除息肉癌变的可能。尤其是比较大的息肉，表面呈菜花状的息肉，很有可能已经发生癌变。不过医生在给患者做肠镜检查，如果发现息肉比较特殊，高度疑似癌变的时候，会先给予钳取病变组织送病理活检，待病理检查判断是否存在有恶变的情况。如果是已经发生癌变，需要行外科手术根治。如果是良性的息肉，需要行内镜下息肉电凝电切除术，具体的治疗方案可以咨询专科医生。总之，对于肠镜检查发现的息肉大多不会是癌变的息肉，但也不能完全排除，需要结合病理的判断。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/03/01收听(58908)
广东省第二人民医院 彭盘俐
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郑州市中心医院 吴慧丽
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海南省肿瘤医院 邵永孚
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