智齿刚萌出时跟其他牙齿没有太大区别，容易造成牙龈肿痛，但正常牙齿肿痛1-2次、2-3次就萌出。对于阻生智齿，如受到邻牙阻力、骨阻力和软组织阻力，可能长不出来，就会反复肿痛。肿痛很多次也长不出来，这样的智齿最好拔掉。
如果天生骨骼的骨量比较大，智齿在萌出时还有位置顺利萌出，这样的智齿就跟普通牙一样，在萌出早期可能会有肿痛。有些人连肿痛的感觉都没有就正常萌出，并且跟对颌牙建立咬合，这样的智齿一般不用拔。就算是出现龋齿，也可以像一般的龋齿进行修补治疗。
还有些智齿一辈子都长不出来，在生长过程中没有感觉，通过X光片才能看到在骨骼里深埋的智齿。一般不会有症状，但是不保证时间长了不会有症状。
如部分完全埋伏的智齿，可能会发育成含牙囊肿，应该在囊肿长大前把智齿拔掉。还有的智齿会造成邻牙牙根吸收，如果发现有造成邻牙吸收的可能性，也要把智齿拔掉。
