散光眼镜是否需要一直配戴需根据具体情况决定，通常100°以下的散光，形成弱视、视觉疲劳症状相对较轻，且对裸眼视力影响也相对较轻。如果在没有矫正视力差的情况下，散光眼镜可以不配戴，但也需根据具体的情况、年龄分析。对于儿童、青少年，如果是轻度散光，形成弱视的风险较低，则可以观察。而对于高度散光，有形成弱视的风险，则散光眼镜还是需要配戴，以避免弱视发生。这时给患者配戴反光的眼镜，可以进行屈光补偿，从而使弱视风险得到缓解，使弱视得到及时治疗。

对于成年人而言，轻度散光如果不影响视力，则可以不配戴，但如果散光影响视力，并带来视觉疲劳、阅读不持久的症状，也建议配戴。而成年人散光如果进行性增加，还需警惕有无圆锥角膜的情况。散光发生的原因多数是先天遗传，散光导致的原因是角膜表面原则上应像球体一样规则，但部分患者角膜表面就像橄榄球一样，导致光线也不能聚焦在视网膜上，视物时就会导致重影。所以散光是否需要矫正、配戴眼镜，主要根据患者视力是否需要矫正。如果视力不需要矫正，则成年人可以不配戴。对于儿童散光的矫正，需判断有无形成弱视的风险，如果没有弱视的风险，再根据具体情况分析。