广州医科大学附属口腔医院
牙体牙髓科
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牙髓其实肉眼是看不到的，因为牙齿是密闭的环境，外面由坚硬的牙釉质和牙本质包围着，牙髓在牙齿最中间，正常的情况下牙髓封闭在牙齿内部，跟外界不相通。当受到外伤或者龋病导致牙髓暴露，这时候牙髓才能与外界相通。如果牙髓外露会产生细菌感染，导致牙髓炎症或者根尖炎症，这时候要对牙髓进行治疗，即常说的根管治疗。根管治疗是通过对牙髓的摘除和清理，把根管感染物质清理掉，然后进行消炎，最后炎症控制之后进行根管充填，把原来牙髓所在的地方密封起来，防止将来再次感染，最后进行充填把牙齿保存下来。
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"牙髓发生感染以后，需要对于牙髓进行处理，目前最常规和使用最多的方法就是根管治疗。根管治疗就是在局部麻醉下取出发炎的牙神经，再把根管进行扩大、预备和严密的充填。处理牙髓需要用专门的器械，通常应用的是冲洗液，以及相应的扩大针、扩大锉、拔髓针。因为牙髓发生炎症以后，有的时候形态发生了改变，变得不成形，需要用专用的扩大器械来进行根管的扩大和扩锉。在这个过程中，根管内发炎的牙髓组织被冲洗出来。对于有少量成形的牙髓，需要用拔髓针来进行进一步的处理。牙髓处理完成以后，对于牙髓腔需要进行进一步的消炎、封药，然后再进行下一步的根管充填。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/08收听(58584)
牙髓是较好的生发器官，具有保护牙齿的作用，保存牙髓对于牙齿行使其正常的功能具有重要的意义。在日... 郑颖│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/05/18播放(66292)
牙髓是较好的生发器官，具有保护牙齿的作用，保存牙髓对于牙齿行使其正常的功能具有重要的意义。在日...
郑颖│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/05/18播放(66292)
牙齿分为牙冠和牙根，牙齿通过牙根根植于牙槽骨内，牙根内部有一个空腔，与牙齿外部形态一致，称为牙髓腔。牙髓就是位于牙齿内部的牙髓腔内，牙髓的主要组织成分包括神经、淋巴和结缔组织，还有排列在牙髓外周的造牙本质细胞等等。牙髓的主要功能是形成牙本质，具有营养、感觉、防御的能力，牙髓神经对外界的刺激特别敏感，如产生牙髓炎症的时候，可以产生难以忍受的剧烈疼痛。牙髓组织若受到各种刺激以后，会产生不同的病理反应，早期的时候表现为血管扩张、血液充盈，这时候牙齿就表现为牙髓充血的状态，遇冷遇热敏感。如果及时去除外界的刺激，牙髓的状态是可以恢复。如果刺激长期的存在，牙髓充血状态持续时间较长以后，就会产生牙髓的炎症，牙髓内部有渗出和坏死。由于牙髓组织是处于四壁坚硬缺乏弹性的牙髓腔内，所以牙髓组织一旦渗出，局部压力就增加，所以牙髓发炎时会产生难以忍受的剧烈疼痛。
2020/04/21收听(80012)
牙体组织可分为三硬一软，硬组织是指牙釉质、牙本质和牙骨质，软组织即牙髓组织。牙体中间存在空腔，... 刘会英│河北医科大学第三医院 2023/12/12播放(65864)
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刘会英│河北医科大学第三医院
2023/12/12播放(65864)
牙髓位于牙髓腔内，人的牙齿分为三个部分，即牙冠、牙根和牙颈部。牙冠是牙体外层被牙釉质覆盖的部分... 喻文颖│长沙市第三医院 2023/01/22播放(95866)
牙髓位于牙髓腔内，人的牙齿分为三个部分，即牙冠、牙根和牙颈部。牙冠是牙体外层被牙釉质覆盖的部分...
喻文颖│长沙市第三医院
2023/01/22播放(95866)
很多年轻恒牙会因为外伤、蛀牙或者咬合创伤等各种原因导致牙髓坏死，一旦出现牙髓坏死之后，年轻恒牙... 阙音恺│无锡口腔医院 2023/11/05播放(59906)
很多年轻恒牙会因为外伤、蛀牙或者咬合创伤等各种原因导致牙髓坏死，一旦出现牙髓坏死之后，年轻恒牙...
阙音恺│无锡口腔医院
2023/11/05播放(59906)
牙髓化脓这种情况说明牙髓已经感染了，还会伴有比较强烈的疼痛感，通常口服消炎药并没有明显的作用，最好的治疗方法是到医院就诊开髓引流。只有将牙髓腔打开将脓液排出，牙疼的情况才能够好转，同时进行根管治疗将已经感染的牙髓全部取出，避免牙髓再次感染，引起反复的牙疼。根管治疗过程比较复杂，患者都需要到医院就诊两次或者是三次，牙髓到化脓的程度已经比较严重，一定要遵医嘱定期到医院就诊，千万不要延误病情。在治疗期间仍然要注意保持口腔卫生，坚持每天早晨和晚上睡觉之前都要按时刷牙，平时吃完东西还要及时漱口，避免食物残渣残留在口腔内滋生细菌腐蚀牙齿。
朱磊│上海市第十人民医院
2020/04/19收听(57152)
牙髓也就是牙神经，作用主要是感知、提供牙齿的感觉的功能。牙神经是从牙槽骨中，通过... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/06/14播放(37628)
牙髓也就是牙神经，作用主要是感知、提供牙齿的感觉的功能。
牙神经是从牙槽骨中，通过...
荣文笙│北京大学口腔医院
2023/06/14播放(37628)
"在牙齿的硬组织中间有空腔，空腔叫牙髓腔，牙髓就位于牙髓腔里头，牙髓腔通过根尖孔和颌骨里血管、神经相联系。在牙髓发炎的时候，牙髓也像身体其他部位的软组织一样，出现炎症会水肿。但是牙髓又没有肿胀的空间，所以造成压力特别大，牙髓腔里的压力非常大，但并不是所有人的牙髓炎，都会产生剧烈的疼痛。一般情况下，急性牙髓炎会有剧烈疼痛，还有一个是慢性牙髓炎急性发作会产生剧烈疼痛。在临床上，更多见的实际上是慢性牙髓炎的急性发作。慢性牙髓炎有可能存在很长时间，不是剧烈疼痛，但肯定是一种自发疼，每天可能到时间就会疼一阵，疼痛还可以忍受，过一段时间好了，反复能持续半年以上。所以，对于牙髓炎不要有侥幸心理。牙髓处于封闭的空间，通过根尖孔跟外界交通。血运和神经都是通过根尖孔，根尖孔非常得细小，所以造成牙髓的血运很差，修复、再生能力也很差。一旦出现炎症，几乎没有修复、再生的能力，所以治疗手段就是要把神经杀死。"
李凌│北京积水潭医院
2020/04/26收听(30092)
从狭义上来说，牙髓再生与牙髓血运重建其实是同一个概念，但是从广义来说，两者还是有一定的区别。因... 阙音恺│无锡口腔医院 2023/03/10播放(61272)
从狭义上来说，牙髓再生与牙髓血运重建其实是同一个概念，但是从广义来说，两者还是有一定的区别。因...
2023/03/10播放(61272)
很多朋友很好奇平时看到牙齿是白白的硬的东西，但是去医院看病，医生会告诉你有可能得了牙髓炎，有些... 刘彦│中国人民解放军第306医院 2023/04/10播放(67014)
很多朋友很好奇平时看到牙齿是白白的硬的东西，但是去医院看病，医生会告诉你有可能得了牙髓炎，有些...
刘彦│中国人民解放军第306医院
2023/04/10播放(67014)
"牙髓蜕变主要表现为牙齿的变性，包括脂肪变性、纤维变性、牙髓钙变和特发性吸收。纤维性变就是牙髓的特性改变，一般是为针对性的变化，临床没有特殊的意义。牙髓的钙化是由于牙髓的营养遇到障碍，发生钙的沉积，形成弥漫性的或者加大的钙化物，又称髓死。还有牙内吸收是牙髓遭受刺激，这时候牙系组织变为肉芽组织，从而产生破骨细胞，从髓腔内部就叫牙本质吸收了。生理性的吸收就是乳牙牙根的吸收，而且儿童特有的一种生理现象，就是换牙，叫生理性的吸收。病理性的吸收有内吸收、外吸收，这些都叫做牙髓的蜕变。"
戴丽霞│长沙市口腔医院
2018/01/23收听(18024)
抽了牙髓之后还会疼痛的原因，主要如下：1、神经未抽干净：抽牙髓是因为牙齿有了牙髓... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/07/24播放(28629)
抽了牙髓之后还会疼痛的原因，主要如下：
1、神经未抽干净：抽牙髓是因为牙齿有了牙髓...
2023/07/24播放(28629)
牙髓干细胞是来源于牙髓组织的一种间充质干细胞，该细胞具有高度增生、增殖、自我更新能力，还有多向... 张丽娟│山西省人民医院 2023/07/15播放(66452)
牙髓干细胞是来源于牙髓组织的一种间充质干细胞，该细胞具有高度增生、增殖、自我更新能力，还有多向...
张丽娟│山西省人民医院
2023/07/15播放(66452)
如果医生对牙髓血运重建技术熟练地掌握，并且有丰富的临床经验，这项治疗不会有什么危害。当然只要是... 阙音恺│无锡口腔医院 2023/12/08播放(56544)
如果医生对牙髓血运重建技术熟练地掌握，并且有丰富的临床经验，这项治疗不会有什么危害。当然只要是...
2023/12/08播放(56544)
"抽牙髓的方法就是需要进行根管治疗，根管治疗过程中有一个步骤叫拔髓，拔髓需要通过使用专用的器械，比如扩大针、扩大锉以及拔髓针，来进行牙髓的抽取和拔除，这个过程中需要伴随着液体的冲洗。有一种可能性，当牙齿感染比较严重，发生了牙髓神经的坏死、根尖周炎时，打开牙髓腔，并不能看到完整的牙髓，也就是并没有抽出牙髓的动作，因为这个过程中只有碎屑随着冲洗液流出来，清洁牙髓腔、清洁根管，并进行根管预备就可以。抽牙髓就是进行根管治疗，包括根管预备、根管消毒、根管充填三大步骤，来彻底的进行牙髓病和根尖周病的治疗。"
2021/03/15收听(81168)
牙髓病变临床上常见有几种类型，即可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓钙化、牙髓坏死以及牙内吸收。... 徐菲菲│济南市口腔医院 2023/05/04播放(56496)
牙髓病变临床上常见有几种类型，即可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓钙化、牙髓坏死以及牙内吸收。...
徐菲菲│济南市口腔医院
2023/05/04播放(56496)
首先解释一下牙脱位，牙脱位有很多种方式，一般是受到了外伤，有些会嵌入进去，后期牙神经出问题的可... 李文芝│广州医科大学附属口腔医院 2023/09/24播放(81710)
首先解释一下牙脱位，牙脱位有很多种方式，一般是受到了外伤，有些会嵌入进去，后期牙神经出问题的可...
李文芝│广州医科大学附属口腔医院
2023/09/24播放(81710)
牙髓炎的疼痛特点主要是自发痛、夜间痛。发生夜间疼痛的原因，主要是因为夜间平卧体位改变，使得进入... 张筠英│长春市口腔医院 2023/01/10播放(95792)
牙髓炎的疼痛特点主要是自发痛、夜间痛。发生夜间疼痛的原因，主要是因为夜间平卧体位改变，使得进入...
张筠英│长春市口腔医院
2023/01/10播放(95792)
牙髓腔内如果发生了堵塞，可以到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科，在显微镜下进行检查。如果里面有比较细小的髓石游离于牙髓当中，可以在拔除牙髓的同时将里面的髓石取出。如果有一些髓石附着于根管内壁，可以在进行根管预备的时候，通过根管锉或者其他的根管预备器械将其去除。如果牙髓腔内堵塞是因为已经进行过根管治疗，但是填塞的不是牙胶尖，而是塑化液。可能需要用根管预备器械反复进行根管预备，也有的不能完全将根管内充填的塑化液取出，如果根尖还有明显的炎症，看看是否能够通过根尖手术去除。如果仍然不能解决问题或者是无法进行手术，只有将牙齿拔除。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(18548)
济南口腔医院 张立霞
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北大口腔医院 荣文笙
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无锡口腔医院 阙音恺
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山西省中西医结合医院 郭旭斌
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