头痛，严重呕吐的原因多种多样，有蛛网膜下腔出血、高血压脑病、偏头痛、脑部肿瘤、脑出血和颅内感染等，具体如下：

1、蛛网膜下腔出血：头痛、严重呕吐常见的病因是蛛网膜下腔出血，常常是一个动脉瘤破裂、动静脉畸形血管破裂所造成，常常头痛非常严重剧烈，并伴有恶性呕吐的情况。做头颅CT或者是腰穿可以见到血性脑脊液，这在临床上常常是一种比较严重的疾病，容易引起生命危险，一定要特别注意；

2、高血压脑病：如果血压明显地高压大于200mmHg，低压大于100mmHg，患者会出现严重的头痛、恶心、呕吐等。这叫恶性高血压，常常和心脑血管病密切相关，要特别引起重视；

3、偏头痛：有一些患者头痛非常严重，伴有恶心、呕吐等，也见于偏头痛发作。偏头痛常常是一种中重度头痛，有家族史，疼痛可以非常严重，也可以出现恶心、呕吐的症状，常常有反复发作的病史，持续时间4-72小时，这在临床上也非常常见；

4、脑部肿瘤、脑出血和颅内感染：当然还有一些脑部肿瘤、脑出血，或者是脑部其他疾病如颅内感染等，可以引起头痛、严重呕吐。