华中科技大学同济医学院附属协和医院
乳腺甲状腺外科
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乳腺癌分子分型较多，其中就包含EGFR，也称表皮生长因子受体，阴性意义一般不大。
乳腺癌分子分型其中一种是her-2或者叫CerbB-2，也称人乳腺癌表皮因子受体，其呈现阴性表示不用进行靶向治疗。her-2阳性靶向治疗药物疗效较好，应用比较多的赫赛汀、曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等，通过相关治疗可以使乳腺癌治疗效果得到明显的提高。
乳腺癌的分子分析目前最主要的还是根据受体的表达，比如说ER受体、PR受体、her-2表达，分成luminal型的和非luminal型的，这三种受体阴性则称为三阴性乳腺癌。
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乳腺癌的EGFR阴性是指乳腺癌的组织中，EGFR也就是表皮生长因子受体蛋白没有表达，这里有一点小疑问，EGFR这种东西更多的是在肺癌中进行检测和报道，是在肺癌中更常见的癌基因。如果有突变或者扩增会导致肺腺癌发生，并且快速进展。乳腺癌中检测更多的是HER-2蛋白，和EGFR是一个家族的但其是人表皮生长因子受体-2，跟EGFR不完全一样。乳腺癌中HER-2蛋白才是主要驱动作用的癌基因，如果有过表达，可能需要用像曲妥珠单抗的靶向药，但是乳腺癌中EGFR基因或者蛋白产物，目前认为不是主要的致癌基因。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/08/28收听(61222)
乳腺癌患者EGFR阳性好还是阴性好，很难进行判断，需要 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/12/13播放(41975)
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/12/13播放(41975)
"乳腺癌治疗进展到目前这个阶段，对乳腺癌有了更全面的认识。现在乳腺癌除了病理分型、临床分期以外，一个很重要的分类就是乳腺癌的分子分型，也就是乳腺癌细胞表面一些受体的情况。根据这些受体的有或没有，也就是阴性或阳性，还可以将乳腺癌分成好几大类。阴性乳腺癌通常意义上指的是乳腺癌细胞表面的雌激素和孕激素受体为阴性，就说明这种乳腺癌的发生可能和雌孕激素的刺激没有关联。在治疗上，也就是内分泌治疗对这种乳腺癌没有效果，同时研究表明激素受体阴性的乳腺癌，总体来说孕后是要差于阳性的病人。还有一个重要的指标就是表皮生长因子受体，英文也叫HER-2受体，HER-2受体阳性的病人预后要差于阴性的病人，HER-2受体阳性的病人容易发生复发和转移。对HER-2阳性的病人，现在已经有针对性的靶向治疗药物，比如赫赛丁。目前临床上会对乳腺癌进行病理临床分期，以及分子分型多项全面的评估，然后才能决定乳腺癌的治疗方式，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(83612)
"乳腺癌阴性什么意思？这个说法不太完整。多数来讲已经确诊乳腺癌的话，下一步肯定要做免疫组化。什么意思呢？要看肿瘤细胞表面受体分布的情况，也就是目前现在国内外所公认的要进行乳腺癌肿瘤的分子分型。分子分型最主要是看两类指标，一类是激素受体，另一类是表皮生长因子受体。阴性可能指激素受体阴性或者表皮生长因子受体阴性，不同的免疫组化指标的阳性或阴性跟预后相关。总的来讲，激素受体阳性的病人预后较好，而表皮生长因子阳性病人的预后较差。还有极罕见的病种就是激素受体及表皮生长因子受体都是阴性的，也就是所谓的三阴性乳腺癌，可能在免疫组化或者分子分型的层面来讲预后是最差的。但是预后到底怎么样还跟临床分期有关系，不但跟肿瘤本身的分子分型，也就是本身的生物学属性有关，而且还跟肿瘤已经进展到什么层次以及临床分期也有关系。"
2020/04/14收听(94446)
EGFR是估算肾小球滤过率的简称，临床上常用肾小球滤过率评估肾功能。肾小球滤过率是单位时间双肾... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/04播放(39378)
EGFR是估算肾小球滤过率的简称，临床上常用肾小球滤过率评估肾功能。肾小球滤过率是单位时间双肾...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/04播放(39378)
"eGFR是估算的肾小球滤过率，用来反映肾脏的功能。它通过测算肾小球每分钟能够过滤的血液量，评估患者肾脏清除机体代谢废物的能力。一般这个检查需要抽血查血肌酐，通过计算来估算患者肾小球滤过率是多少。正常的情况下，健康人肾小球滤过率大概是110-130ml\/min。如果eGFR下降，说明肾功能有损害；如果这个指标升高，可以见于正常状态，也可以见于糖尿病肾病、肾小球肾炎早期以及妊娠妇女。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/09收听(21792)
"EGFR是人表皮生长因子受体家族成员之一，它广泛地存在于上皮细胞、成纤维细胞、角质细胞的表面，文献报道，在许多的实体肿瘤中存在有EGFR的高表达或者异常表达，它与肿瘤细胞的增殖，以及血管的生成、侵犯、转移，还有细胞的凋亡、抑制有关。有研究发现，EGFR的过表达在恶性肿瘤的演变中起重要的作用，比如在肺癌、前列腺癌、胰腺癌、乳腺癌的组织中，都有EGFR的过表达。EGFR基因突变在亚洲人种中所患的非小细胞肺癌中最为常见，中国患者的突变率能够达到35%-40%，最常见的突变位点位于18、19、20和21号外显子上，其中19号的外显子缺失突变率占45%，21号外显子L858R点突变占到40%和45%，这两种突变是最常见的突变。针对这些EGFR突变，已经研究出了针对性靶向药物，比如EGFR-TKR的小分子酪氨酸激酶抑制剂，临床上常用盐酸厄洛替尼片、 盐酸埃克替尼片、吉非替尼片等，对于有基因突变的肺癌患者，效果非常良好。"
江茜│合肥市滨湖医院
2023/03/23收听(9320)
乳腺癌三阴性即三阴性乳腺癌，是指乳腺癌分子分型呈三阴性，三阴性是指乳腺癌在免疫组织化学检查中，... 刘治滨│中日友好医院 2023/07/05播放(36648)
乳腺癌三阴性即三阴性乳腺癌，是指乳腺癌分子分型呈三阴性，三阴性是指乳腺癌在免疫组织化学检查中，...
刘治滨│中日友好医院
2023/07/05播放(36648)
"乳腺癌三阴性指乳腺癌三个重要的免疫组织化学指标是阴性表达，在乳腺癌病理报告当中，常会包含免疫组化染色的结果，其中也就包含了雌激素受体、孕激素受体和Her-2基因的表达情况。如果三种基因的表达都呈现阴性，就称为三阴性乳腺癌。三阴性乳腺癌生物学特点往往侵袭性强，容易发生进展和转移的情况，预后往往比较不好。如果是早期的三阴性乳腺癌，可以接受手术治疗，手术之后还需要进行术后辅助的治疗延长术后生存期。如果是晚期的三阴性乳腺癌患者，通常只能采用化疗的治疗手段控制病情发展。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/22收听(16640)
"三阴性乳腺癌是指癌组织免疫组织化学检查结果为雌激素受体ER、孕激素受体PR和原癌基因HER2均为阴性的乳腺癌，这类乳腺癌占所有乳腺癌病理类型的10%-20.8%，具有特殊的生物学行为和临床病理特征，预后较其它类型差。三阴性乳腺癌病因不明确，多发生于绝经前的年轻女性。三阴性乳腺癌临床表现是一种侵袭性的病程，远处转移风险较高，内脏转移较骨转移高，脑转移几率也比较高。三阴性乳腺癌远处转移的风险在3年时达到高峰，中位肿瘤大小为2cm，50%有淋巴结转移。此类乳腺癌的组织学分级多为Ⅲ级，细胞增殖比例较高。"
焦玉倩│章丘市中医医院
2018/04/02收听(97390)
乳腺癌为女性常见的恶性肿瘤，好发于围绝经期，近些年逐渐趋于年轻化。三阴性乳腺癌为乳腺癌其中一种... 姜敏│广东省第二人民医院 2023/09/02播放(55736)
乳腺癌为女性常见的恶性肿瘤，好发于围绝经期，近些年逐渐趋于年轻化。三阴性乳腺癌为乳腺癌其中一种...
姜敏│广东省第二人民医院
2023/09/02播放(55736)
三阴性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌，是指将手术切除下来的标本进行免疫组化测定，观察它与雌激素、... 华玉明│江南大学附属医院 2023/12/29播放(98440)
三阴性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌，是指将手术切除下来的标本进行免疫组化测定，观察它与雌激素、...
华玉明│江南大学附属医院
2023/12/29播放(98440)
"EGFR偏高意思就是估算的肾小球滤过率偏高，可能见于糖尿病肾病的早期，也可能见于孕妇，也可能见于有微小病变的肾病综合征的病人。出现了估算的肾小球滤过率升高，首先要看估算的公式，目前估算的公式包括MDRD公式和CKD-EPI公式，这些公式适用的范围不一样，现在临床上通常使用CKD-EPI公式来进行估算。EGFR偏高常见于以下原因：第一，糖尿病肾病的早期：如果出现了估算的肾小球滤过率增高，首先要排查病理性的原因，最常见于糖尿病肾病的早期，这时由于高血糖、生长激素的作用，会出现肾小球的肥大，从而引起肾小球滤过率升高。第二，孕妇：由于此时肾脏的负担加重，肾小球滤过率可能增高，甚至有些孕妇肾小球滤过率可能增高超过50%，这时也会表现为估算的肾小球滤过率升高。第三，微小病变：由于肾小球毛细血管胶体渗透压降低，就会出现肾小球滤过率升高。第四，药物原因：比如应用羟苯磺酸钙类的药物，也会导致血肌酐检测值降低，这时估算的肾小球滤过率也会增高。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/23收听(8785)
EGFR升高通常表示估算肾小球滤过率偏高，可见于糖尿病肾病早期、孕妇等， 马强│中国人民解放军总医院 2023/12/05播放(53828)
2023/12/05播放(53828)
"eGFR是估算肾小球滤过率的英文缩写，肾小球滤过率是评价肾脏排出毒素，以及多余水分能力的一项指标，由于直接测算非常麻烦，通常应用各种公式估算肾小球滤过率。正常成年人该值在90ml\/min以上，男性在110-140ml\/min之间，女性比男性低10%左右。该值偏高有可能是以下几种情况：一、糖尿病肾病早期；二、孕期妇女；三、部分微小病变型肾病；四、由于该值是通过各种经验和公式估算而来，其在90ml\/min以上时，准确性不是特别高。所以如果没有糖尿病、怀孕，没有尿蛋白，没有血尿，该值升高一般没有太大意义。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2019/09/26收听(73822)
" EGFR主要适用于检测非小细胞肺癌，尤其是肺腺癌适合不适合口服靶向药物的一个指标。如果做基因检测EGFR基因有突变，就适合口服表皮生长因子-受体酪氨酸激酶抑制剂，比如吉非替尼、厄洛替尼等。 如果EGFR没有突变，就不适合吃这类靶向药了，吃这些靶向药物的疗效是要比化疗的疗效要好，有的病人即使到了晚期也可以达到长期存活。吃这类药不仅疗效要好，而且对人的副作用也要比化疗的副作用轻。吃这种药物有的会出现耐药，如果出现了耐药也可以再换别的靶向药，或者可以考虑进行化疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/17收听(91744)
EGFR基因是表皮生长因子受体，是原癌基因c-erbB-1的表达产物，也是一种跨膜蛋白，是表皮生长因子受体家族第一个成员。基因突变通常与非小细胞肺癌、乳腺癌、头颈部癌、宫颈癌、膀胱癌、胃癌、脑胶质瘤等恶性肿瘤密切相关。主要是由于EGFR酪氨酸激酶区域突变，发生在18-21外显子，其中19和21号外显子突变更为严重，尤其是19外显子突变阳性，通常预示服用分子靶向药物疗效较好。所以在临床中应用比较广泛，如果发生相关的EGFR基因突变，则考虑分子靶向药物治疗，建议患者尊重医嘱、积极治疗。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(41278)
EGFR高是指肾小球滤过率升高，提示肾脏的排毒能力增强。肾脏就是一个排泄器官，主要负责排水和排泄身体内的毒素，排毒能力是有一定范围的，正常是在80-120ml/min，如果接近120或者是超过了120，就认为肾小球滤过率增高。肾小球滤过率增高并不是一种好的表现，因为长期的肾小球滤过率增高会导致肾功能下降，最后有可能发展成为肾功能衰竭。因此在肾小球滤过率升高的时候，一定要积极的寻找原因，从病因上进行处理。比如糖尿病肾病的早期，肾小球滤过率就会明显的升高，表现为高灌注、高滤过、高压力。肾小球滤过率升高的时候除了从病因上进行治疗以外，还可以用一些药物来暂时的降低肾小球滤过率比如培哚普利片、缬沙坦胶囊等等。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/20收听(46878)
"EGFR是指有效的肾小球滤过率，有效的肾小球滤过率在正常人保持在一个相对稳定的水平。正常的范围是100-120mL\/min，也就是肾脏在每分钟的时间内能将100-120mL血液中的肌酐清除干净。当肾小球滤过率低于这个值的下限，说明肾脏清除毒素的功能受到影响。可能见于很多情况，最常见的就是肾脏疾病，不管是急性的肾脏疾病，还是慢性的肾脏疾病，都称为肾功能不全。急性的肾功能不全有明确的诱发因素，经过积极治疗以后可以恢复到正常范围之内。而慢性的肾功能不全，由于病史比较长，所以肾小球滤过率会持续下降，总有一天要进展到尿毒症期，也就是肾小球滤过率低于15mL\/min。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/03收听(81654)
乳腺癌阳性和阴性是乳腺癌患者手术后，根据手术病理标本所做的免疫组化检查结果。雌孕激素受体阳性比... 王澜│河北医科大学第四医院 2023/02/05播放(96032)
乳腺癌阳性和阴性是乳腺癌患者手术后，根据手术病理标本所做的免疫组化检查结果。雌孕激素受体阳性比...
王澜│河北医科大学第四医院
2023/02/05播放(96032)
湖北省中西医结合医院 温暖
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