先天性心脏病是否发作，可能问的是是否有临床表现，是否发作、是否出现临床表现都取决于其对机体血流动力学的影响程度，与疾病本身特性有关，例如简单的先心病是何种类型的简单先心病，其发展和进展程度也是相关的。
如房间隔缺损可能对血流动力学影响较小，因此具有较高的隐蔽性，发现也相对困难。然而室间隔缺损和动脉导管未闭分别位于室水平和动脉水平，对整个机体的血流动力学影响较大，并且杂音较为明显，因此更容易发现，这类患者早期出现症状也更加明显。
此外像法洛氏四联症这样更为严重的先天性心脏病，患者可能出现青紫，甚至在哭闹时出现缺氧发作。因此，先天性心脏病越重或越复杂越早发现，而对血流动力学影响较小的疾病则更不易察觉。总体而言，对大多数患者而言，还是根据疾病的分类和具体情况来确定。
