咬肌不对称,关键为哪一边不对称。如果患者觉得大的一边比较正常,就需要将小的这一边进行填充。如果患者觉得大的这一侧不正常,小的一侧正常,就可以把大的这一边缩小,这是加法和减法的问题。
拿减小咬肌为例,有两种办法,如果患者左侧的咬肌肥大,可以用肉毒素,为较简单、方便的方法,即打瘦脸针进行控制。打1针不一定能控制,因为瘦脸针的剂量有限制,不能一次打太多,有可能打2-3针以后才能够定型。另一个方案是做手术,通过口内切口将咬肌的起点部分切断,一部分咬肌失去收缩作用,导致萎缩,会将肥大的咬肌变小。
如果患者觉得大的一边正常,小的一边不正常,就可以通过小的这边做加法,即填充。面部填充现在使用自体的脂肪材料,就是通过大腿或者是腹部的脂肪抽吸,填到咬肌隆凸的部位,通常为咬肌的外面,从而增加面部轮廓的凸度,达到两侧咬肌的对称。咬肌的对称为静态对称,即表面上看起来一致,一咬可能也会产生稍微的差别。