首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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右肾积水常见的病因有以下几种:
1、先天肾发育畸形:只是单纯的肾盂扩张,输尿管整个部位都畅通无阻,不需要进一步治疗;
2、妊娠期压迫:妊娠期的女性,在怀孕期间由于子宫和胎头的压迫,容易压迫右侧输尿管,导致右肾积水,一般也不需要太过积极的治疗,因为生产后积水会随之缓解;
3、结石:输尿管结石出现时可能会导致右肾积水,这时积极地针对结石进行治疗,排除结石,解除梗阻,积水会随之好转;
4、输尿管肿瘤:常见于老年病人,也会导致右肾积水,一般做CT或核磁检查,就可以明确诊断。
如果明确病因后积水还不能在第一时间得到缓解,可以进行内引流手术,利用膀胱镜或者输尿管镜找到同侧的输尿管口,一般位于膀胱之内,沿着输尿管口放置输尿管支架管,就可以缓解肾积水,再根据病因进行解除病因的治疗。
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顾名思义,右肾积水就是右肾中间有水了,实际上就是尿液,可以从尿液的形成过程进行分析。<...
顾名思义,右肾积水就是右肾中间有水了,实际上就是尿液,可以从尿液的形成过程进行分析。
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/14播放(38239)
右肾积水说明患者存在导致积水的病变,目前在临床上主要针对两个环节进行排查:1、机... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/18播放(76064)
右肾积水说明患者存在导致积水的病变,目前在临床上主要针对两个环节进行排查:
1、机...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/18播放(76064)
右肾轻度积水往往提示的信息是右肾集合系统不通畅,存在着不完全梗阻的情况。这种情况经常表现在肾输... 黄钟明│北京协和医院 2023/09/14播放(97280)
右肾轻度积水往往提示的信息是右肾集合系统不通畅,存在着不完全梗阻的情况。这种情况经常表现在肾输...
黄钟明│北京协和医院
2023/09/14播放(97280)
右侧肾脏积水的并发症如下:1、右侧腰痛或者右侧腰困的症状,随积水量的增加,上述症状可表现为越来越明显。早期肾脏积水程度比较轻微,没有任何自觉症状。随着积水量进一步增大,就可以出现腰困腰疼,如果是急性增大则可伴有明显的腰痛。2、肾功能损害,当肾脏积水进一步的增大,压迫肾脏实质造成有效肾单位缺失以后,就可以出现肾脏滤过能力下降。这样患者就会出现有尿量减少、水肿或者出现体内代谢废物堆积,而造成的身体不适感。3、比较容易合并有感染,长时间的积水蓄积在体内不能及时的排除,就会导致肾盂感染,甚至严重时可以造成肾脏积脓或者伴有明显的发热、寒战的现象。4、可以形成继发性的肾脏结石,长时间的肾积水,积水逐渐浓缩以后其中的有形物质沉淀,可以形成多发的结石。这种结石往往数目较多并且体积较小,处理起来相对比较复杂。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/14收听(30432)
"右肾积水,一般提示右侧输尿管有梗阻的情况,可以见于泌尿道感染、右侧输尿管结石、输尿管占位、腹腔占位压迫右侧输尿管,建议进一步可以通过泌尿系彩超、腹部CT、尿常规、血常规等检查明确诊断。如尿路感染引起,建议积极应用抗生素治疗,待感染控制稳定以后,肾积水可消失。如为结石引起,有碎石指征,建议积极行体外冲击波碎石。如为输尿管占位或者腹腔占位引起,建议积极的明确良、恶性肿瘤,必要时可以行手术治疗。因为肾积水如不积极治疗,可以压迫正常的肾组织,引起肾脏萎缩,影响肾功能。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/04收听(88612)
"正常人的肾脏是不存在积水情况的,如果出现了右肾积水的情况,就需要积极的解除原因,解决肾脏积水。右肾积水发生以后需要找原因,有功能性的原因,有器质性的原因。功能性的原因常见于做泌尿系统彩超或者做妇科超声的时候,需要充分的充盈膀胱,这个时候有些人右肾可能出现积水,这种积水直径<10mm,当充分的排空膀胱以后,这种积水就会消失。某些女性在怀孕的时候增大的子宫可以对输尿管造成压迫,可以造成一定程度的轻度肾脏积水,当分娩以后这种积水就会逐渐恢复到正常状态,消失。排除了以上的原因,那就是泌尿系统排泄通道出现了异常,例如输尿管的迂曲、结石、肿瘤或者占位造成的肾脏积水,这个时候就需要积极的解除这些梗阻原因,这样才能使肾脏受到损害减轻到最低。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/09/01收听(51414)
右肾积水即右侧肾积水,有一侧肾积水先要通过相应检查明确肾积水的原因,然后根据原因再采取相应的治... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/12播放(44098)
右肾积水即右侧肾积水,有一侧肾积水先要通过相应检查明确肾积水的原因,然后根据原因再采取相应的治...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/12播放(44098)
发现右肾积水后,要观查积水的程度是轻度、中度还是重度,以及导致右肾积水的原因是输尿管的炎症、结石、肿瘤,还是下一部位盆腔以及前列腺的问题,一旦找到原因以后,经过消除病因,可以使右肾积水缓解。如果右肾积水比较严重而出现压迫和梗阻症状后,最好的办法是进行右侧的肾盂造瘘,尽快使积水缓解,使受压的肾组织得以恢复,同时能够改善肾脏的功能,增加液体的排出量。对于右肾积水的穿刺治疗过程中要预防使用抗生素,防止合并感染。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/19收听(91098)
右肾局部出现了积水说明出现了尿液排出障碍,从而导致尿液在肾脏聚集,这种聚集有局限性的、弥漫性的、功能性的、器质性的。所谓局限性的和弥漫性的,一般来说是轻的和重的。轻的一般不会超过宽度10mm,重的会远远超过10mm。不管什么原因造成肾脏积水都需要积极地寻找原因来解除肾脏积水,防止发生严重的肾脏损害。功能性的往往是在做泌尿系统彩超或者妇科彩超的时候,充盈膀胱造成了功能性肾脏积水,或者女性在怀孕期增大的子宫造成的压迫,当度过了这个时期以后可能肾脏积水消失。排除了这些原因,就是系统性或者局部的器质性病变造成的肾脏积水,有可能是结石或者肿瘤占位,或者泌尿系统周边的病变造成了输尿管的狭窄,从而出现了肾脏积水。积极地解除这些积水才能保护肾脏的功能,防止出现肌酐升高。
2020/10/14收听(67720)
对于右肾积水,指的是右侧肾盂扩张,超过肾盂宽,超过正常的标准,就称之为右肾积水。... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/22播放(25107)
对于右肾积水,指的是右侧肾盂扩张,超过肾盂宽,超过正常的标准,就称之为右肾积水。
...
2023/05/22播放(25107)
右肾积水最好的治疗方法是病因治疗,针对病因去除梗阻,达到改善和治疗右肾积水的目的。通常引起右肾... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/28播放(41011)
右肾积水最好的治疗方法是病因治疗,针对病因去除梗阻,达到改善和治疗右肾积水的目的。通常引起右肾...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/28播放(41011)
"右肾轻度积水,说明右侧输尿管存在不全性的梗阻。常见的原因如下:1、右侧肾盂输尿管连接部梗阻,属于先天性疾病;2、腔静脉后输尿管,属于发育异常,腔静脉压迫输尿管,导致输尿管不全梗阻;3、右侧输尿管结石;4、右侧输尿管的肿瘤;5、右侧输尿管反流;6、腹膜后的肿块或者病变压迫右侧输尿管,导致输尿管不全梗阻,尿液引流受阻而导致右侧肾积水。"
韩前河│郑州人民医院
2018/11/16收听(71746)
单侧的肾积水通常是单次的输尿管发生了梗阻所致,引起输尿管梗阻的原因非常多,需要样样去排查,例如最常见的原因是输尿管结石,结石的时候,结石堵塞了单侧的输尿管,使得尿液引流不畅,出现肾积水,所以要治疗肾积水,必须解除结石这种输尿管梗阻,其他原因引起的梗阻也是同样的道理。中老年患者要警惕输尿管肿瘤,青少年要注意是否有先天性的输尿管畸形,例如肾盂输尿管狭窄、重复输尿管、输尿管开口异位或者巨输尿管症、输尿管开口处的囊肿,这些都可以导致肾积水。另外外压性的病变,例如盆腔的肿瘤、肠道的肿瘤、下腔静脉后输尿管,这些也是常常引起肾积水的原因,只有查明了原因才能有针对性的进行治疗。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/14收听(14802)
"正常情况下,肾盂肾盏内只有少量尿液潴留。如果尿液在肾内淤积,肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时,就称为肾积水。当肾积水容量超过1000ml的时候,被称为巨大肾积水。肾积水多是由于上尿路梗阻疾病所致,比较常见的有先天性的肾盂输尿管连接处狭窄,输尿管结石等;长期的下尿路梗阻疾病也可导致肾积水,比如前列腺的增生、神经源性膀胱等。根据积水的程度,分为轻度中度和重度。如果发现有肾积水,首先应该寻找肾积水的原因,根据病因及时处理。长期肾积水容易引起肾实质损失,甚至是肾功能衰竭。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/15收听(75838)
右肾积水是指右肾内的尿液无法通过右侧输尿管完全排出体外,导致部分尿液淤积在右肾,最终表现为右肾... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/01/31播放(88276)
右肾积水是指右肾内的尿液无法通过右侧输尿管完全排出体外,导致部分尿液淤积在右肾,最终表现为右肾...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/01/31播放(88276)
患者发生右肾积水时,常见症状如下所示:1、腰部不适感:患者会出现右侧腰部不适感,... 黄钟明│北京协和医院 2023/09/11播放(38000)
患者发生右肾积水时,常见症状如下所示:
1、腰部不适感:患者会出现右侧腰部不适感,...
2023/09/11播放(38000)
"右肾积水指的是右肾产生的尿液排不出去,然后淤积在肾盂里导致肾盂扩张。在做超声时,就可以看到肾盂有积水的情况。肾盂积水时间长了之后,可以压迫肾脏组织,导致肾脏功能损伤,所以需要及时寻找原因,导致肾脏积水的原因有很多,临床上最常见的就是外科的疾病,像泌尿系结石或者肿瘤等疾病。当然还有少见的疾病,像腹膜的问题,腹膜后纤维化。还有病人有神经源性膀胱,整个膀胱不能往外及时排出尿液,导致尿液淤积等等。总结起来,任何原因只要导致尿液排出不通畅的情况,都会导致肾脏积水。病人是右侧的积水,问题应该主要是出现在右面,也就是膀胱以上,提示可能还是在输尿管到肾盂阶段为主,建议积极的到医院进一步完善检查,寻找原因解除梗阻,这样对右侧的肾功能是有保护作用。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/03/31收听(25150)
对于右肾积水的情况需要进行彩超检查,明确积水的严重程度。如果是轻微的肾盂肾盏分离,这种情况并不属于严重的阶段,但是需要明确引起积水的具体病因。如果是右侧输尿管狭窄,需要进行输尿管狭窄的扩张。如果是右侧输尿管结石引起的积水,需要将结石粉碎以后排出体外才能够缓解积水的情况。如果是由于神经性源膀胱、尿道狭窄、前列腺增生,以及外在的血管、韧带卡压输尿管,包括肾盂输尿管连接部狭窄都需要进行原发疾病的治疗,才能够缓解肾积水的进展。如果检查后发现肾脏皮质明显变薄,有明显严重的积液,这种情况属于严重的阶段,需要进行抽血化验,明确肌酐尿素氮的水平。还要进行单侧肾脏功能的评估,如果分侧肾脏功能明显下降,需要及时进行解除梗阻,包括双J管置入术引流尿液。缓解肾积水以后再明确引起具体肾积水的病因,进行治疗。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/12收听(71956)
右肾积水是由于尿液从右侧的肾脏肾盂排出受到阻碍,蓄积以后右肾内的压力增高,就会导致右侧肾盂、肾盏的扩张,肾实质萎缩功能减退,为右肾积水。引起右肾积水的原因主要是尿路梗阻,可以是上尿路梗阻,也可以是下尿路梗阻。上尿路急性梗阻的时候患者常会出现肾绞痛、恶心、呕吐、血尿及肾区疼痛。上尿路的慢性梗阻由于发展长较为缓慢,症状不明显或仅有腰部隐痛不适。下尿路梗阻的时候主要表现为排尿困难和膀胱排空障碍,甚至出现尿潴留,引起肾积水的症状常较晚,患者在发现的时候可能多已经有不同程度的肾功能损害。
陈樱花│东部战区总医院
2020/09/09收听(56820)
"右肾结石合并右肾积水,建议到医院进行相关的检查评估,来对症处理。当存在有肾脏结石,一般都会合并有肾脏积水,因为结石可以堵塞肾盂出口,而导致尿液不能顺利排出,就可以出现肾积水,而肾积水也可以引起继发性的肾脏结石,比如患者存在右肾积水,则积水不能顺畅排出,久而久之积存在肾脏之内的尿液就会逐渐形成结晶沉淀,继而形成继发性的结石改变。所以需要到医院进行检查,是肾脏结石引起的积水,还是右肾积水引起的肾脏结石,如果是前者,则需要进行体外冲击波碎石或者手术清除结石以后,不需要治疗积水,积水可以自愈。但是如果是先有积水,后形成继发性的结石,则需要先处理积水,否则即便进行碎石或者手术等治疗去除结石,积水的病因没有全部去除以后,结石仍然可以出现复发现象。"
2020/03/04收听(77126)
湖北省中西医结合医院 温暖
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