吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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拉不出大便可能是排便障碍或者习惯性便秘，并不能提示病人诊断为癌症，因为这是相对不特异的临床表现。
临床上如果病人出现便秘或者排便障碍，先要考虑是否存在肠道功能障碍，引起肠道蠕动能力下降。要给予相应的胃肠动力药物，促进排便或者是缓解不适感。
除此以外，部分自身免疫性疾病，比如干燥综合征或肠道特殊问题，也可能会出现便秘或者排便障碍的情况。要及早给予肠镜检查，排除器质性病变，或者是进行细致的诊断，给予对症治疗改善症状。
肠癌可能也会出现突然的排便习惯或者是排便性状的改变，可能有的病人就出现便秘或者是排便障碍，主要还是要借助影像学，比如肠镜以及腹部CT的检查，判断体内是否有癌症，尤其是肠道是否有癌症存在。一旦发现及早给予根治性处理，使病人的预后得到明显的改善。
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肾结石引起拉不出大便很少见，要评估拉不出... 王小海│上海市第一人民医院 2023/10/16播放(32682)
肾结石引起拉不出大便很少见，要评估拉不出...
王小海│上海市第一人民医院
2023/10/16播放(32682)
"大便色黑不一定是癌症，癌症也不一定都具有大便色黑的症状。可以有以下几个方面的情况：1、如果是肠道的恶性肿瘤伴有出血，并且出血量比较少，会引起大便色黑。2、如果是上消化道良性的改变，比如糜烂溃疡、部分息肉、肝硬化引起的食管胃底静脉曲张等引起消化道出血，也会导致大便色黑。3、在进食使大便色黑的食物后，也会使大便色黑，比如各种血液制品，如鸭血、猪血、羊血等。4、在进食某些药物后也会使大便色黑，比如在治疗贫血时补充的各种铁剂等。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/16收听(70554)
"拉黑便不一定是癌症。引起拉黑便的原因有很多，癌症的患者也不一定都会拉黑便，拉黑便常见以下原因：一、食物因素：进食大量的高脂、高蛋白食物，或者进食了动物血、动物内脏，大便排空比较慢，颜色发暗，并且会有浓烈的臭味。二、口服药物：如铋剂、铁剂、中药等均会导致拉出的大便发黑，一般停用药物2-3天后，大便颜色可以转为黄色，无需特殊处理。三、消化道出血：常见的出血原因有急性糜烂出血性胃炎、消化道溃疡、食管-胃底静脉曲张及破裂、消化道肿瘤等。四、消化道肿瘤疾病：常见有食管癌、胃癌、十二指肠癌、胃和十二指肠淋巴瘤等均有导致出血的可能。每日出血量＞5ml，粪便潜血试验会出现阳性，如果每日出血量＞50ml，就会出现黑便或者柏油样便，不及时治疗，常常会导致贫血、失血性休克等严重的病症。发现拉黑便时，要及时到医院进行相关的检查、明确病因，在医生的指导下给予综合治疗，以免延误治疗时机。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(13126)
肛门无力拉不出大便，通常有以下几种可能：1、考虑是由于痔疮等肛肠疾病，使肛门的括约肌出现过度扩张而导致松弛，或由于患者的年龄比较大，肌肉出现萎缩而导致。2、肛门痉挛，这是由于肛门部位的肌肉，如肛门括约肌在受到外界刺激后，较长时间收缩，导致肛门相对狭窄，大便无法排出，多见于肛裂的病人，肛裂的局部病变刺激肛门括约肌引起痉挛。3、直肠收缩乏力，传输功能弱，多见于体质虚弱，或者慢性便秘病人，在多数情况下有结直肠支配神经纤维的病理性改变。4、还有可能是肛门神经性损伤导致脊椎神经受损或感染，引发肛门括约肌功能下降。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(72816)
"单纯的排不出便属于便秘并不是痔疮，痔疮指的是直肠末端肛管周围增生性的柔软团。如果长期患有便秘有可能导致痔疮，发病原理为便秘后患者会过度用力排便，肛门局部周围的组织黏膜会处于水肿、充血的状态，长期反复发作就会导致痔疮。如果痔疮的痔核体增大到一定程度时，会出现痔核拥堵肛门口的情况，也会导致出现不能正常排便或排便困难。而便秘一般在6个月内平均排便间隔超过3天以上，每次排空粪便时间都在5分钟以上，便后有排不尽感，大便性质为干硬，通常分为器质性便秘和功能性便秘。出现便秘后可根据便秘情况，服用润肠类药物或外用开塞露帮助排便，及时处理避免引发痔疮。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(11698)
解不出小便有以下几种情况：1、膀胱内没有尿液，想解但解不出来，多见于尿频的患者，... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/22播放(30142)
解不出小便有以下几种情况：
1、膀胱内没有尿液，想解但解不出来，多见于尿频的患者，...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/22播放(30142)
拉不出尿说明可能存在急性尿潴留，应当找到原因。原因包括两大类，一类是梗阻的问题，另外一类是动力... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(28186)
拉不出尿说明可能存在急性尿潴留，应当找到原因。原因包括两大类，一类是梗阻的问题，另外一类是动力...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/10播放(28186)
"黑便是癌症吗，要明确这个问题，首先要清楚一个概念，什么情况下会引起黑便，通常在以下两种情况下会出现黑便。第一，消化道出血，其中主要是上消化道出血；第二，进食动物血或者是服用一些可以引起黑便的药物，比如铋剂、比如铁剂；第二大原因，消化道出血引起的黑便。这种黑便它通常是表现为柏油样的、发亮的黑便。而且通常解了黑便以后，会有头晕、乏力、口干、贫血相关的症状，如果是这种黑便，需要怀疑以下疾病的可能。第一，消化性溃疡，这种情况最常见；第二，消化道肿瘤；第三，食管胃底静脉曲张破裂。因此这种情况下，建议做大便常规加隐血的检查，如果隐血是阳性，就需要做胃镜进一步明确诊断是什么原因引起消化道出血。"
谢思琪│娄底市中心医院
2018/04/17收听(10224)
黑便也称柏油样大便，不一定表明患者患有癌症。黑便是消化道疾病的常见症状，多见于消化道出血，如食... 龚镭│无锡市第二人民医院 2023/03/11播放(54424)
黑便也称柏油样大便，不一定表明患者患有癌症。黑便是消化道疾病的常见症状，多见于消化道出血，如食...
龚镭│无锡市第二人民医院
2023/03/11播放(54424)
临床上遇到黑便的情况，不能直接诊断为癌症。如果患者出现黑便，通常考虑消化系统问题，如消化系统出... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/09/10播放(79110)
临床上遇到黑便的情况，不能直接诊断为癌症。如果患者出现黑便，通常考虑消化系统问题，如消化系统出...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/09/10播放(79110)
黑便是癌症表现之一，但黑便不能完全判断是癌症。黑便通常为离肛门比较远的部位出血，通常见于贲门、... 赵田雍│中国中医科学院广安门医院 2023/11/14播放(63142)
黑便是癌症表现之一，但黑便不能完全判断是癌症。黑便通常为离肛门比较远的部位出血，通常见于贲门、...
赵田雍│中国中医科学院广安门医院
2023/11/14播放(63142)
黑便是否为癌症要具体情况具体分析。黑便的产生一般是由于上消化道出血，血液经过胃酸的消化代谢以后... 樊圣│崇左市人民医院 2023/06/16播放(95116)
黑便是否为癌症要具体情况具体分析。黑便的产生一般是由于上消化道出血，血液经过胃酸的消化代谢以后...
樊圣│崇左市人民医院
2023/06/16播放(95116)
"一般常人的大便颜色是以黄色或者褐色为主的，所以单凭大便的颜色，是不能盲目确诊为癌症的。如果患者不放心，可以完善大便常规的检查及结肠镜检查，目前明确结肠肿物最准确的方法就是电子结肠镜检查，通过电子结肠镜，可以很清楚的看到整个结肠的形态及粘膜的情况，结肠息肉及炎症性肠病，肠腔的狭窄梗阻都可以很清楚的被发现。但是如果出现了大便带血或者直接血便，甚至有黑色柏油样便的患者，应该高度警惕了，立即完善结肠镜检查，如果结肠镜检查没有发现明显的问题，还建议完善小肠镜及胃镜的检查，明确出血的位置。"
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/07/18收听(67378)
病人如果出现絮状的排便情况，也并不是癌症特异性的表现，所以不一定是癌症，具体情况如下：...
病人如果出现絮状的排便情况，也并不是癌症特异性的表现，所以不一定是癌症，具体情况如下：
2023/05/16播放(29451)
"黑便不一定是癌症，主要是看自己近期有没有吃颜色比较深的食物，如猪血、苋菜等，或者保护胃黏膜的药，可能会引起黑便，是药物或者食物性引起的黑便，就不代表出血的可能。如果发现黑便，建议做隐血实验，查看是否有出血的可能。因为很多肿瘤情况如果出血，还是会引起黑便，通常情况下肿瘤性病变会引起大便次数及大便性状的改变。做肛门指诊，可以初步判断有无下段直肠的肿瘤或者痔疮、息肉的情况，如果下段直肠没有病变，需要进一步做肠镜检查，排除下消化道的情况，做胃镜检查也是有必要的。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/30收听(330)
正常新生儿间大便次数和性状差异较大，符合孩子平时的大便规律且吃奶情况较好，体重增长较好，肚子也... 温春玲│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/10播放(56404)
正常新生儿间大便次数和性状差异较大，符合孩子平时的大便规律且吃奶情况较好，体重增长较好，肚子也...
温春玲│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/10播放(56404)
"正常情况下，如果不食用血制品，如鸡血、鸭血或口服铁剂、菠菜等情况，一般不会出现黑便情况。如有黑便，一般考虑可能有上消化道出血等，主要因为出血后血红蛋白经过胃酸等，消化后形成黑便。但是另一方面也要考虑有肠息肉方面问题，如果没有上述食物情况，建议去消化内科正规处理治疗，包括肠镜、胃镜或大便常规及隐血检查。如果有异常，一般治疗方面可以通过保护胃黏膜抑酸、护胃，如奥美拉唑或瑞巴派特等对症处理治疗；如有大出血伴有血红蛋白异常下降，或消化道穿孔等，则必要时予以手术处理。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/13收听(33454)
肚子痛排不出大便，较常见于便秘患者。大便在肠道中排出困难时，人体存在的自动机制可进一步加强肠蠕... 张昊│河南省人民医院 2023/03/29播放(45748)
肚子痛排不出大便，较常见于便秘患者。大便在肠道中排出困难时，人体存在的自动机制可进一步加强肠蠕...
张昊│河南省人民医院
2023/03/29播放(45748)
"肚子疼但排不出大便与便秘、腹部受凉有直接关系，可以对症进行处理。长期便秘会导致粪便在肠道内聚集，大便时会由于肠道排出困难，所以造成肠道痉挛而出现疼痛现象。有便秘现象的人，在平时应当多喝水帮助滋润肠道，同时软化粪便以帮助粪便的排出，饮食上应多吃含粗纤维丰富的食物，所以可以减轻便秘的症状。在出现腹部受凉现象时，也会造成肠道出现应激反应，而出现痉挛性疼痛。由于腹部受凉引起的肚子疼痛、大便不出，可以通过按摩对腹部进行热敷的方法进行改善，按摩和腹部热敷可以促进腹部血液循环，改善肠道痉挛症状，所以能够缓解腹部疼痛，并且有助于肠道蠕动，改善大便排不出来的症状。"
2020/02/03收听(28106)
"痔疮逐步增大而拥堵到肛门口时，会导致大便不能正常排出肛门外，从而引起便秘。长期大便排出困难，会导致肠道内粪便积聚过多以及水分减少，从而使大便干燥，排便干燥又会进一步加重便秘的情况，长期反复发作的痔疮是很可能导致便秘的。便秘到了某种程度时，患者会不自主的过度用力排便，又会加重痔疮的病情程度，有痔疮或者便秘的患者一定要积极尽早治疗。缓解便秘首先需要多吃根茎类的蔬菜以及水果，多吃素食以及膳食纤维含量较高的食物，并且多喝水，每天一定要保证1000-2000ml的饮水量，保证肠道内的水分充足，大便不易干燥。润滑大便还可以局部外用开塞露或者石蜡油，进行辅助通便治疗，同时还可以局部外用痔疮栓缓解痔疮的症状。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/19收听(98722)
湖北省中西医结合医院 温暖
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