中国科学院大学附属肿瘤医院
结直肠肿瘤外科
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直肠癌晚期或肿瘤晚期一般不能进行手术治疗，但近20年来由于MDT的开展、手术治疗的进步、化疗药物的成功应用以及放射治疗技术的进步，现在手术在晚期直肠癌患者里的治疗中非常重要，如切除晚期肿瘤患者的原发灶后再进行化疗，能使肝脏的转移瘤缩小，有助于进一步切除，从而使晚期肿瘤患者获得长期生存。
另外，晚期的大肠癌或直肠癌患者进行手术治疗以后，不仅能提高生存率，还能提高患者的生存质量。因此，在晚期直肠癌患者的治疗中，手术非常重要。
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直肠癌晚期患者的饮食原则是进食清淡、容易消化的食物，患者进食后无不良反应的食物都可以吃，具体分... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/20播放(32709)
直肠癌晚期患者的饮食原则是进食清淡、容易消化的食物，患者进食后无不良反应的食物都可以吃，具体分...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/20播放(32709)
直肠癌晚期应该进食新鲜的蔬菜、水果等富含高维生素的食物，进食高优质蛋白、低脂肪的饮食，避免吃过度油腻的油炸类食品，不吃辛辣刺激性的食物。通常认为直肠癌的发生和不良的饮食习惯相关，比如过多的摄入动物脂肪、动物蛋白少、过少摄入植物纤维，被认为是直肠癌发病的高危因素之一。所以直肠癌晚期的患者应该严格控制饮食，不要吃腌制的、烧烤类食物。应该多吃富含纤维素的食物，比如黑木耳、红薯等等，有利于大便的排出。同时晚期患者往往消化、吸收功能降低，所以还要以易消化的食物为主。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/04收听(12806)
"直肠癌晚期可以应用艾灸进行治疗，通过艾灸能缓解疼痛以及食欲不佳等症状，但是单纯通过艾灸来对症治疗直肠癌晚期，可能也只是起到了一定的辅助治疗，也不可能从根本上完全缓解直肠癌晚期所产生的转移、复发等。直肠癌晚期一旦出现症状，除了对症治疗之外，可以应用营养支持疗法，包括锁骨下静脉穿刺给予一定量的营养液，可以维持直肠癌晚期患者的生理需要能量，同时也可以通过肠内、肠外营养来维持生命。直肠癌晚期可以通过中医中药、微波理疗以及西医等对症治疗方案，适当的提高直肠癌晚期的生存质量，减轻疼痛和痛苦。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/16收听(71542)
"直肠癌如果化为三期，应该是属于晚期的直肠癌。三期的直肠癌发生远处的转移和局部淋巴结转移，出现这种情况时，患者往往失去手术机会，需要进行新辅助化疗，通过敏感的药物应用，能够使直肠癌转移的病灶或者是淋巴结缩小，以达到提升直肠癌患者的分期，如果能达到直肠癌的一期或者是二期再进行手术治疗，这种情况下可以达到直肠癌的根治效果，术后再根据免疫组化结果的一些特点，来适当的进行放疗、化疗以及生物靶向治疗，联合药物治疗以后，能够有效地提升直肠癌术后患者的生存期和治愈率，同时也要术后定期的复查，防止转移和复发。"
2019/12/23收听(42672)
"直肠癌Ⅱ期不是晚期的直肠癌，从病理分析的角度应该属于早中期的直肠癌，此时患者没有明显的淋巴结转移或少数的淋巴结转移，这种情况如果能够及时采取直肠癌根治性手术，对所属区域的淋巴结进行清扫，术后的治疗效果比较理想。根据病理结果和免疫组化的结果，可以术后适当的选择放疗、化疗以及靶向治疗，都有助于提高和改善直肠癌Ⅱ期患者的治疗效果、生存时间的问题。对于直肠癌的患者。尽量做到早期发现、早期诊断、及时治疗。中年以上的患者定期的做结肠镜检查，列入常规的体检项目，都有利于发现早期的直肠癌，有助于治疗后提升患者的生存期和治愈率。"
2019/12/24收听(98970)
直肠癌Ⅱ期不是晚期，是早中期的直肠癌肿瘤。根据TNM分期，Ⅱ期一般是指肿瘤侵犯到基层或者浆膜层... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/30播放(29653)
直肠癌Ⅱ期不是晚期，是早中期的直肠癌肿瘤。根据TNM分期，Ⅱ期一般是指肿瘤侵犯到基层或者浆膜层...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/30播放(29653)
直肠癌的病因虽然没有完全的明确，但是相关的高危因素逐渐被人们发现和认识。直肠癌和多种不良的生活习惯和饮食习惯明显相关，比如过多的动物脂肪和动物蛋白的饮食，饮食中缺乏新鲜蔬菜、水果，缺乏富含纤维素的食物，缺乏适当的体力活动，长期便秘等。此外，遗传是容易患直肠癌的重要因素，比如家族性肠息肉病，已被公认为是一种癌前期病变，基因的突变或异常也和直肠癌的发生有关。由此可见，对于直肠癌的预防，养成良好的生活习惯和健康的饮食习惯至关重要。
2020/06/24收听(18400)
腰椎间盘突出的治疗多采用保守治疗，一般能取得较好的疗效。目前临床上保守治疗方法，包括绝对卧床休... 蒋林│长沙市第一医院 2023/01/29播放(69706)
腰椎间盘突出的治疗多采用保守治疗，一般能取得较好的疗效。目前临床上保守治疗方法，包括绝对卧床休...
蒋林│长沙市第一医院
2023/01/29播放(69706)
如果想做近视手术，首先一定要有一个准确的屈光度数，屈光手术在成年以后才能够考虑，也就是18岁以后，同时在近两年近视度数没有明显变化的情况下，可以考虑激光近视手术。在手术之前还需要通过比较严格的眼科检查，只要符合手术的条件，可以考虑选择手术。目前的手术方法有准分子激光和飞秒激光，飞秒激光又分为全飞秒和半飞秒。至于应该选择哪一种方式，在检查以后医生会跟你详细的沟通来决定手术方案。
施爱群│中日友好医院
2020/04/27收听(54678)
"鼻息肉既然长出来了，影响通气了，尤其在比较大的时候是可以手术的。最早鼻息肉拿钢丝一套，像摘葡萄珠一样，我们就把鼻息肉摘下来了，立竿见影马上就通气了。但是这几十年来鼻内窥镜的发展很快，像鼻息肉这样的病在鼻内窥镜下微创手术是非常成熟的，疗效也是非常好的。可以肯定地说鼻息肉是可以手术的。但是这个手术一定要到专科医院经过医生的仔细诊查，你是鼻息肉吗？因为鼻腔肿物不单是鼻息肉，可能还有其它的问题，所以一定要经过专科医生看过以后认定你是鼻息肉，才可以选择鼻内镜下微创手术，这是比较合理的。"
王赛│北京大学首钢医院
2018/01/07收听(97778)
"腰椎间盘突出可以动手术，腰椎间盘突出是一种退变性的疾病。椎间盘位于椎体和椎体之间，平常起到缓冲保护的作用，使力量能够得到一定的分解。但是在退变、劳累、外伤、遗传等多因素影响下，椎间盘可以向后侧突出，刺激到椎管内的神经或者神经根，部分患者出现腰痛伴一条腿疼痛、麻木、小腿憋胀的症状。部分患者腰部疼痛不明显，仅表现在小腿憋胀，行走困难，行椎间的CT、核磁共振可以明确诊断。一般采取药物、理疗、热敷、烤电等保守治疗，仅仅能缓解临床症状，想彻底治疗腰椎间盘突出，需要通过手术的方式将间盘摘除，解除对神经的压迫来缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/19收听(73830)
"部分食道癌患者可以通过手术治疗而获得生存期的明显延长，甚至有一些非常早期的食道癌患者在进行了根治性手术切除之后，可能获得5-10年，甚至更长时间的生存，从而获得临床治愈。关于食道癌的切除范围，一般要求切除食道的长度在肿瘤上、下至少5-7cm，并且要在手术当中尽可能切除肿瘤周围的脂肪结缔组织，而根治性手术还包括区域淋巴结清除。在食道癌患者进行了手术治疗之后，还需要进行食道重建，以便恢复食道原有的进食功能。"
2021/07/14收听(94328)
"眼球不能转动说明眼球的运动功能异常，要看是什么原因引起的，再对症治疗，需要手术再手术。眶蜂窝织炎由于眼外肌炎症或其支配的神经受累，眼球运动受限，若不及时治疗还会形成脓肿，所以及时尽早治疗最重要。全身应用抗生素和局部热敷就可以恢复，若形成脓肿，要手术切开引流。眼球筋膜炎也会使病灶邻近的眼肌受累，眼球转动受限，治疗及时也是不用手术的。炎性假瘤是非特异性炎症，病变侵犯后会使眼球运动障碍，这种疾病一般是要手术部分或全部切除。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/07收听(43454)
"一般描述为直肠恶性肿瘤的患者，即为直肠癌患者。对于初诊的直肠癌患者，需要完善胸部和腹部的增强CT、盆腔的平扫加增强的核磁，明确一下病变的范围，同时有条件的医院可以完成超声内镜的检查，包括肠镜的检查，明确肿瘤的部位和浸润深度，综合以上检查对患者进行明确的分期。对于早期的直肠癌患者，可以直接通过手术切除即可，术后根据病理的情况，决定是否加用放化疗的治疗。对于局部晚期的中低位直肠癌患者，需要术前同步的放化疗加手术，然后术后辅助化疗。对于晚期大肠癌患者，需要根据患者的体力状况评分决定下一步如何治疗。如果患者体力状况评分比较好，可以耐受治疗，可以考虑化疗联合靶向的一线治疗。"
洪丹│河北大学附属医院
2019/03/11收听(23956)
"痔疮是常见的良性肿瘤，属于血管瘤的疾病。痔疮的病人很少会发生癌变变成直肠癌，但个别的现象也是存在的。目前科学研究证明，痔疮发生癌变的几率是比较低的，但是也不能完全避免。直肠癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，早期的直肠癌肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。早发现、早诊断、早治疗是治愈直肠癌和延长寿命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/02收听(76382)
直肠恶性肿瘤不一定都是癌症，即直肠癌，而直肠癌属于直肠恶性肿瘤的一种。癌症指恶性肿瘤，由上皮细... 郭春光│中国医学科学院肿瘤医院 2023/08/29播放(96000)
直肠恶性肿瘤不一定都是癌症，即直肠癌，而直肠癌属于直肠恶性肿瘤的一种。癌症指恶性肿瘤，由上皮细...
郭春光│中国医学科学院肿瘤医院
2023/08/29播放(96000)
"直肠腺瘤是直肠息肉的一种，不是癌症，但是有癌变的几率，需及时切除避免癌变，直肠腺瘤通常有以下几种：1、直肠管状腺瘤：为圆形或者椭圆形的息肉，表面光滑或者有分叶，大小不一，大部分直径在1cm以下，多数有蒂。组织学表现为多数管状腺体，未成熟细胞分布于腺体的所有水平，可有不同程度的间叶样变，有时也有少量的乳头增生，其癌变率在1%-5%。2、直肠绒毛状腺瘤：较管状腺瘤少见，绝大多数为单发，一般体积都较大，直径大多在1cm以上。大部分为广基，少数有蒂，表面呈暗红色，粗糙或者呈绒毛状突起，或者起小结节状，质软易碎、触之能活动。如果硬结或固定则表示有癌变的可能，分布以直肠最多，其次为乙状结肠。其癌变率较管状腺瘤大10倍以上，大约在30%-70%，也有的观点认为只要给它足够的时间，绒毛状腺瘤的癌变率将是100%。3、混合性腺瘤：同时，具有上述两种结构的腺瘤，其癌变率在管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2023/03/23收听(20560)
直肠息肉不是癌症，直肠息肉是良性病变，是由于直肠黏膜隆起后形成的肿块，质地比较软，大小不一，有的息肉比较小，像米粒大小，有的息肉比较大，比如像蚕豆大小或者菜花状等。息肉可能导致患者大便次数多、大便稀或者大便有血，比如暗红色或者鲜红色的血等。息肉时间长有可能出现癌变，发展成直肠癌，如果检查的时候发现直肠内部有息肉，建议尽可能把息肉切除，因为不切除经常出现腹泻、便血，有可能会发展成直肠癌。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(47514)
直肠占位不一定是癌症，直肠占位是指直肠或者直肠外有异常新生物，而导致肠腔变形或者狭窄的一种初步诊断的统称。直肠占位可以是直肠良性肿瘤，也可以是直肠恶性肿瘤，也可能是直肠外其它脏器的肿瘤压迫直肠所导致的。在临床上直肠占位是一个最初级的诊断，需要进一步的做一些相关的检查，比如盆腔的CT、磁共振、结肠镜检查以及在结肠镜下取病理行病理切片检查，还有腔内的超声等。如果经一些相关的检查，活检病理提示恶性肿瘤，才能诊断为直肠癌。当然还有可能是直肠腺瘤、直肠周围的脓肿、盆腔肿瘤等，所以需要进一步检查，以排除这几种疾病的可能性。
朱飞│衢州市中医院
2019/08/08收听(86334)
"直肠癌晚期的症状主要包括转移导致的临床症状，以及肿瘤消耗导致的全身症状，如果直肠癌转移到临近脏器，如尿道和膀胱，可能会出现尿频、尿急、尿痛以及血尿的症状，对于女性如果转移到子宫或者阴道，可以出现阴道异常流血。远处的转移症状主要是转移到肝脏和肺以及骨头，如果转移到肝脏可能会出现厌油、乏力、肝区疼痛等肝功能损害的表现，转移到肺可能会出现持续性的咳嗽、胸闷以及呼吸困难，而如果转移到骨头，会出现转移部位剧烈的骨性疼痛以及病理性骨折的发生。肿瘤消耗的全身临床症状主要是表现为短期内体重明显下降，并出现贫血、低蛋白血症等表现。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(47232)
北大人民医院 钟朝辉
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山西大医院 何若冲
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浙江医院 李力
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北京协和医院 周皎琳
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