宫腔镜和清宫的区别在于，宫腔镜也包括清宫。清宫从字面上就是将子宫内膜清除，可能会做部分宫颈内膜刮除，取病理活检，主要目的是止血。
在宫腔镜操作时，需要将镜子放在宫腔里，观察内膜情况，如有没有息肉，及内膜表现。可以在间质镜下有目的地切除部分内膜组织，或者是宫腔占位，也可以清宫。这时宫腔镜观察完后再清宫，可能比清完后再观察的治疗效果更好。
宫腔镜要把镜头放进去，扩宫的宫口会扩得稍微大些，病人会疼痛。因此宫腔镜一般主张在麻醉下进行，而若是麻醉就需要住院，住院相对可能比较麻烦，需要进行一系列检查。
而对于清宫，简单清宫可以在门诊进行。如果是岁数比较大的患者，清宫比较困难，或者是伴有严重的贫血，也需要住院清宫。
