纵隔内多发小淋巴结可分为两种，如良性病变，主要是炎症或者结核性增生、反应性增生引起的小淋巴结；如恶性肿瘤，主要是肺癌、食管癌等肿瘤引起纵隔淋巴结转移，导致淋巴结增大。如果是第一种，一般情况下不需要做特别处理，只要进行定期观察或者查体即可。第二种情况要进行确诊，主要是以纵隔镜或者支气管镜引导下的穿刺进行明确。除此之外，PET-CT也可以提示纵隔淋巴结肿大到底是良性还是恶性，在CT上也可以根据淋巴结的大小进行判断。如果淋巴结短径在1cm以上，有环形强化或者有多发淋巴结成簇的肿大，在临床上考虑恶性淋巴结转移可能性更大。

如果一旦确诊纵隔淋巴结肿大是转移性，说明已经是中期或者局部晚期，治疗上手术没有办法进行根治性切除。治疗主要以局部放射治疗、联合化疗或其它治疗的综合治疗为主要的治疗手段。治疗疗效方面，相比较没有纵隔淋巴结转移的患者要较差。