上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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蛀牙拔掉以后，将造成咀嚼功能降低，若不及时镶牙，牙槽骨将被吸收，对颌牙将伸长，两侧的牙齿将往中间倾倒。若将来想镶牙时，可能牙槽骨不够，无法种植牙齿，或牙齿空间不够无法镶牙。
所以蛀牙存在需早期治疗，可以不拔牙尽量不拔，若一定需要拔牙，则拔牙后需及时镶牙。对于蛀牙，若是生长在正常牙位上的恒牙，则不建议拔掉，早期可以通过树脂充填将其保留。
若发生牙髓炎、根尖周炎等，可以通过根管治疗将其保留，若牙齿损坏较严重，可以先做根管治疗，再进行后续的治疗将其保留。只有当根尖周炎等反复根管治疗没有效果，或牙齿损坏十分严重，且牙根没有保留价值时，再将牙齿拔掉，且及时镶牙。
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蛀牙也就是龋齿，如果能治疗尽量还是要治疗，如果拔掉了，有一定的危害。也就是拔掉了牙齿以后，形成了个缺隙。缺隙两侧的牙齿会向缺隙侧倾斜，对颌的牙齿会向缺隙处伸长。这是一个人体的保护机制，可以自动的关闭缺隙。但是虽然关闭了缺隙，却引起整个咬合关系的紊乱。咬合关系紊乱了，影响咬合的功能，也可能影响颞颌关节的功能。所以如果出现了龋坏，建议尽早到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙体牙髓科进行龋病治疗。将龋洞内的腐败坏死组织去除以后进行充填。恢复牙冠的形态，也就恢复了咬合功能。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/22收听(77306)
"牙齿的治疗一般选择的是保守治疗，如果出现蛀牙，首先进行的是修补牙齿，如果已经伤到神经，选择杀神经治疗。如果已经出现根尖周炎，也选择的是取出神经治疗。如果蛀牙已经坏到牙齿的根底部，这种情况就需要拔除牙齿治疗。如果蛀牙只是龋洞较大，但是牙齿还有大面积的保留，可以选择修补牙齿，或者治疗牙齿以后做一个烤瓷牙冠修复，所以并不是需要蛀牙时就拔掉牙齿。另外，如果蛀牙是智齿，这种情况下可以选择直接拔除患牙，因为有些人没有智齿，而且智齿的位置并不一定是正位，智齿也需要有对颌牙齿，还有智齿旁边的牙齿如果被带坏，会影响比较大。所以如果蛀牙是智齿可以选择直接拔掉，而其他牙齿应该选择以最简单的方法，也是最能保留牙齿的方法进行治疗。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/03/31收听(95998)
"蛀牙发生以后并不一定要拔除。只有针对蛀牙已经很深、很大，剩余的牙齿牙量不足，甚至牙髓腔底已经穿孔，不得已的情况下，才会考虑拔除蛀牙。对于初期的蛀牙，可以采取祛净腐质以后充填的方式，牙齿与正常牙齿一样，可以进行使用。对于比较深的龋洞，也可以先进行根管治疗以后，再进行桩冠或者嵌体的修复，不妨碍牙齿的使用。所以，医生会尽量保留这颗蛀牙，只有必要时才将它拔除，如果必须拔除的蛀牙非要保留，很有可能炎症会扩散到邻牙。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/04/17收听(20192)
如果蛀牙是智齿、多生牙，或者是错位、没有保留价值的牙，一旦发现此种蛀牙，只要不在急性炎症期，一... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/12播放(25188)
如果蛀牙是智齿、多生牙，或者是错位、没有保留价值的牙，一旦发现此种蛀牙，只要不在急性炎症期，一...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/12播放(25188)
"蛀牙一般不拔除，需要到正规医院的口腔科进行临床检查。拍摄根尖片或者曲面断层片，看看龋洞的位置、大小和深度。医学上根据龋洞的深度，将龋齿分为浅龋、中龋和深龋。浅龋和中龋只要进行龋齿的治疗，也就是去除龋洞内的腐败坏死组织，然后进行充填材料的充填即可以修复。如果是深龋，龋洞接近于牙髓腔，在祛除腐败坏死组织以后需要用垫底材料垫底。因为如果不垫底，充填材料当中的一些酸性物质会刺激牙髓，引起牙髓的炎症，所以要进行垫底，然后再用充填材料充填，这样就可以修复好了。"
2019/02/24收听(18680)
"蛀牙绝大多数情况下是没有必要进行拔除的，蛀牙平常又称之为虫牙，专业上称之为龋齿，一旦出现了这种情况，大部分可以通过蛀牙的修补以及修复的方法进行解决，一般是没有必要进行拔除的。针对于早期的蛀牙，侵犯的仅仅是牙体硬组织，还没有侵犯到牙髓，这时通过口腔科的动力系统，将牙体硬组织上的蛀牙去除干净，应用充填材料将龋洞充填好就可以。即使是针对相对较严重的牙髓炎以及根尖周炎，表明蛀牙已经侵及了神经，侵及了根尖，这时同样可以通过开髓引流，将髓腔以及根尖的炎症充分释放，然后应用根管治疗和冠修复的方法将蛀的牙齿保护起来，同样能使其长时间的为患者服务。但是针对被蛀严重，已经出现明显松动的蛀牙，个别情况下的确是需要拔除的。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/09收听(21952)
"蛀牙医学上称为龋齿，不到万不得已，千万不要拔掉。因为每个人的恒牙都有一定数量，而且有各自的功能。如果拔除了，邻近的牙会向缺隙侧倾斜，对颌牙会伸长，引起咬合紊乱，最起码会引起咀嚼的功能降低，还会引起颞颌关节的病变。所以只要可治疗，尽量还是治疗。建议到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙体牙髓科进行检查，拍摄这个牙的根尖片，查看龋洞的深度和范围，然后按照龋洞的治疗原则进行治疗，用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，然后根据龋洞的深浅进行垫底，或者直接进行充填。"
2019/06/25收听(32166)
蛀牙不拔除会有以下几个方面的影响：1、蛀牙在进食时会出现疼痛；2、... 刘敏│首都医科大学附属北京口腔医院 2021/02/09播放(95882)
蛀牙不拔除会有以下几个方面的影响：
1、蛀牙在进食时会出现疼痛；
2、...
刘敏│首都医科大学附属北京口腔医院
2021/02/09播放(95882)
"蛀牙留着好，如果临床上需要修复的蛀牙一旦拔除，要给予蛀牙修复治疗。无论是在经济上还是在具体操作的难度上，都要成倍增加。一般临床上除智齿和乳恒交替时期的乳牙，所有的蛀牙都建议进行尽早治疗，常规的蛀牙即使发展到相对严重的根尖周炎阶段，也可以通过开髓根管治疗冠修复的方式使蛀牙达到较好的修复和工作形态，从而使蛀牙更长时间的为患者服务。如果一旦拔除，就需要种植修复或者固定桥修复等修复方式，不但费时费力而且更费金钱。"
2020/02/29收听(32150)
"蛀牙医学上称龋齿，目前对于龋齿的治疗相当成熟， 不管是浅龋、中龋，还是深龋、邻面龋都有办法治疗，龋齿不建议拔除。出现龋齿，建议到正规医院的口腔科，或大型医院的牙体牙髓科就诊，拍摄龋齿牙的根尖片，查看龋齿的位置和深度。根据深度进行不同的治疗。如果是浅龋和中龋，可用牙钻去除龋洞内腐败坏死组织，用充填材料进行充填。如果是深龋在去腐后，要用垫底材料垫底，然后再用充填材料充填。"
2019/05/31收听(12390)
"蛀牙也就是龋齿，如果是单纯的龋齿，不需要拔牙，口腔疾病的治疗很发达，也很规范，如果有龋齿，建议到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙体牙髓科就诊。按照龋病的治疗原则进行治疗，用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，然后进行充填，如果龋洞很深，需要先进行垫底，然后再进行充填，如果牙齿能够保留，不要轻易把牙齿拔除，如果拔除了牙齿，还需要进行镶牙，再好的修复技术也不如自己的牙齿，建议如果有龋齿，尽早到口腔科进行治疗。"
2019/07/17收听(18540)
蛀牙是选择拔牙还是补牙，需分析牙齿类型再进行治疗，具体如下：一、乳牙:<...
蛀牙是选择拔牙还是补牙，需分析牙齿类型再进行治疗，具体如下：
一、乳牙:
2021/08/13播放(93786)
"蛀牙是由细菌感染所引起的牙齿表面出现的龋坏，在发生蛀牙时一并不需要拔牙。蛀牙主要分为浅龋、中龋和深龋，深龋进一步发展会使牙齿出现牙髓炎以及根尖周炎症，牙冠有可能形成残冠或者已经形成残根。一般只要残根能够保留，并且根尖炎症可以控制住，蛀牙都不需要进行拔掉处理。但是当蛀牙特别严重，只剩下比较脆弱的残根组织，并且在牙龈下方2mm以下，或者牙齿根尖部存在非常严重的囊肿，没有办法通过根管治疗治愈，此时蛀牙则需要拔掉。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/11收听(67854)
分析蛀牙不拔除的后果，其前提是蛀牙是否需要拔除。如果蛀牙是即将换掉的乳牙，可以予以拔除。如果蛀... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/03播放(70188)
分析蛀牙不拔除的后果，其前提是蛀牙是否需要拔除。如果蛀牙是即将换掉的乳牙，可以予以拔除。如果蛀...
2021/08/03播放(70188)
蛀牙不一定要拔掉。如果蛀牙，是快要替换掉的乳牙、多生牙或者是长歪了的牙齿以及还没长出来的智齿，... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/30播放(32056)
蛀牙不一定要拔掉。如果蛀牙，是快要替换掉的乳牙、多生牙或者是长歪了的牙齿以及还没长出来的智齿，...
2023/11/30播放(32056)
蛀牙只有两种情况可以拔掉不补：一种是智齿，由于位于牙列最后，产生蛀牙后可以拔牙不补；另一种是处于乳恒交替时期的乳牙，拔完牙齿后恒牙就会萌出，可以不补。所有牙齿的拔除都需要进行修补，如果不进行修补，会造成周围的牙齿向拔除缺隙进行倾斜，同时会造成人的偏侧咀嚼，会造成人的关节、面型出现一系列问题。还需要说明的是单纯的蛀牙完全没有必要进行拔牙，蛀牙仅仅需要去除龋坏，修补好就可以，拔除牙齿有别的适应症，蛀牙绝不是拔牙的适应症。
2020/01/09收听(50996)
蛀牙不一定要拔掉，而且非常不建议拔掉。如果是正常的龋齿引起的蛀牙，在一开始的情况下完全可以通过局部龋齿的充填来解决这个问题，就能保证患牙没有问题。如果是较为严重的龋齿，引起了牙髓炎或者根尖周炎。这个时候同样也不需要拔除患牙，需要做完善的根管治疗。根管治疗后，可以考虑做金属冠或者烤瓷冠，套于牙冠表面来保护患牙，同样也不需要拔掉患牙。即使患牙冠部缺损较大，也可以通过桩冠的方式来修复患牙。总而言之，牙齿非常宝贵，能不拔牙尽量不拔。
2019/04/23收听(30976)
"拔掉蛀牙并不麻烦，相反拔掉蛀牙是一个非常简单而粗暴的治疗方法。针对蛀牙首选的治疗方式肯定不是将其拔掉，因为拔掉以后针对缺失的牙齿进行修复是一项更加繁琐而且耗费金钱的任务。针对蛀牙，如果不是特别厉害，可以应用牙科高速涡轮钻将被蛀的龋坏部分进行去除，再应用牙科专用的充填材料将牙齿充填起来，就可以使这个牙齿更好、更长时间的为患者服务。即使是相对比较严重的蛀牙，已经发展到神经或者牙冠已经有了大面积龋坏，也可以在完善根管治疗后制作一个牙冠或者桩冠将这个牙齿保护起来，使其更长时间的为患者服务。总而言之，如果能够保留，尽量不予拔除。"
2019/12/23收听(94242)
蛀牙由于生长位置比较特殊，在口腔最里边而且位置不正，与邻牙容易形成缝隙，这样就使智齿非常不好清洁，容易有食物残渣残留过久。智齿如果变成了蛀牙需要拔掉，因为如果智齿变成蛀牙之后不拔，细菌会对智齿侵蚀越来越严重，会将智齿的牙体逐渐去侵蚀掉，慢慢龋洞越来越大，就会使牙髓暴露在外，最后会演变成为牙髓炎。牙髓炎如果一旦患上了就必须得去治疗，因为牙髓炎是非常疼痛的。且如果智齿变成了牙髓炎不医治，可能会对与相邻的牙齿会造成继续的感染，这样就更加麻烦，所以智齿变成蛀牙以后还是要尽早去拔掉。
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2020/01/08收听(84676)
智齿如果出现了蛀牙，大部分情况下建议直接拔掉，因为拔掉才是最彻底的方法，也是患者痛苦最小、费用最低的方法。智齿由于在牙齿的最后方很难进行良好的清洁，所以很容易出现龋坏。而且智齿由于颌骨的骨量不足很难正常的完全萌出，也很难与对合建立良好的咬合，多是阻生的情况出现。如果是这种情况直接建议拔掉智齿，因为这些牙齿没有任何功能，也不能够运用于咀嚼，在最后方如果出现龋坏还容易导致患者的疼痛。如果出现了龋坏建议拔掉，不需要进行任何治疗，这种情况是最好的解决方法。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/27收听(86890)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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