多发性甲状腺结节钙化是不是能成为癌变

2023-07-05 15:20播放 :

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目前好多单位,已经把甲状腺彩超作为单位常规的体检,所以甲状腺结节的发现率越来越高,有好多患者提前已经发现有个甲状腺结节,有的时候发现还有钙化。有了钙化,特别是有那种多发钙化,也不一定是癌。

一般还根据钙化的性质,如果是粗大的钙化,一般可能就是甲状腺炎或者是结节性甲状腺肿引起,一般是砂砾钙化,跟小沙子一样的钙化。才考虑、怀疑是甲状腺癌,这个只是甲状腺癌的指征之一。

除了钙化以外,还需要考虑甲状腺的大小,尤其是甲状腺结节短期之内突然增大,或者是甲状腺结节的边界不是很清晰,第三个就是甲状腺结节里血流非常丰富,此外还有甲状腺结节与周围软组织有黏连,或者是甲状腺结节是纵行生长,不是横行生长。

此外就是除了甲状腺结节以外,还有会有颈部的淋巴结增大,然后一查也有砂砾样钙化,这种情况下也要考虑是种癌变的可能性。

此外如果是患者有家族史,特别是父母、兄弟、姐妹有甲状腺癌的病史,然后又有甲状腺的多发钙化或者是患者小时候做过做CT或者是X光,对颈部又没有很好的保护,也需要警惕得甲状腺癌的风险。

如果是发现甲状腺结节多发钙化,然后又有刚才说的这些指标,怀疑癌症,可以做一个B超引导下穿刺活检,然后送检细胞出去,然后做个病理。然后如果是个恶性结节,一般会建议尽快的手术治疗。

如果是良性结节,会根据患者的情况,然后安排定期的复诊,从3个月,到半年、到1年,都不一样。这根据患者的家族史,或者是小时候是否又电离辐射的病史,然后进行定期的复诊即可。

所以如果是甲状腺结节多发钙化,不用担心,不一定是癌,大部分都不是癌,只有极少数是癌。

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什么是多发性甲状腺结节

"所谓甲状腺多发性结节,就是甲状腺里面有多个结节,甲状腺结节是一个比较笼统的叫法,这种结节怎么处理,包括这种多发性肌如何处理,主要看这种结节的大小、结节的性质,就是这种结节考虑都是良性的,而且都比较小的话,没有什么症状的话,可以考虑暂不处理,定期复杂彩超。当然,如果这种结节有比较大的,出现这种压迫症状,例如压迫气管引起呼吸困难,压迫食管引起吞咽困难,压迫喉返神经引起声音嘶哑等症的症状,或者是比较大影响美观的,可以考虑手术切除。但是如果这种多发结节中有个别结节,或有部分结节考虑是恶性的可能性时,要及时进一步检查,包括这种进一步穿刺取病理或者是直接手术切除做一个快速病理,根据病理结果决定下一步的手术方式。如果病理是良性,可以将这些结节进行切除,保留部分腺体,如果结节是恶性,有可能做甲状腺的次全切和全切手术。然后根据术后的病理结果,决定后续用不用放射性碘-131治疗。另外,这种结节是恶性的,手术之后要定期复查,一般来说是复查甲功和彩超,复查甲功的目的是调整用药量,复查彩超的目的是看有没有复发或没有没有其他部位的异常。所以,这种多发结节它的治疗、预防、措施都是根据这种结节的性质来确定的。"

语音时长01:31''

柳金方聊城市人民医院

2018/03/26收听(53284)

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