北京大学人民医院
心血管内科
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心脏反流是各种类型的心脏瓣膜病关闭不全所致,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全等,这些关闭不全性疾病分为轻、中、重度,是否可以治好,应根据病情的轻重来判断,具体如下:
1、中重度关闭不全:已经引起心脏扩大,可以通过心脏外科手术的办法,换人工心脏瓣膜,包括机械瓣或者生物瓣,把这个疾病治好;
2、轻度关闭不全:一般病人常年不进展,也没有不舒服,这些患者可以观察、不做手术。每年做1次心脏超声,看心脏反流、瓣膜反流的情况是否加重,如果没有加重可以继续观察,部分轻度心脏反流的患者观察20-30年也不进展。因此,有心脏反流的患者,特别是由轻度二尖瓣关闭不全或者三尖瓣关闭不全导致的轻度心脏反流,不要紧张,因为这种情况普遍存在,而且不影响工作和生活,定期随访即可。
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"心脏反流应该是心脏瓣膜的反流,心脏瓣膜的包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣。要是要看反流是什么原因引起来,比如二尖瓣返流,如果在风湿性心脏病的时候,心脏炎的时候可以出现二尖瓣的返流、二尖瓣增厚。如果有炎症,当控制风湿性心脏炎以后,二尖瓣返流就会好转。然后还要看是什么程度的反流,比如说它是轻度中度还是重度返流,轻度返流着都不要紧,中度和重度返流可能比较可能严重,需要换瓣或者是修瓣才能治好。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/07/06收听(91026)
"心脏三尖瓣中度反流可以通过手术方式尽可能恢复患者瓣膜结构。当患者存在有三尖瓣反流,需要根据患者反流量进行治疗方案的制定,如下:1、轻度瓣膜反流:患者一般并不需要特殊治疗,只需要观察患者病情即可,因为轻度反流一般对人体并没有太大影响,并不会导致患者出现特别明显的血流动力学变化,因此并不需要做进一步、更深入地治疗。2、中度或者重度瓣膜反流:尤其是重度反流,患者血流动力学会出现问题,心脏结构和功能也出现异常,这时需要积极治疗。可以考虑手术换瓣治疗,可以换人工瓣膜,比如机械瓣膜或生物瓣膜,恢复患者三尖瓣的正常结构,这样患者的情况也就能够得到很好的治疗。虽然并不能够恢复到完全没有得病的状态,但最起码能够让患者病情有一个很好缓解。因此,如果患者的三尖瓣中度反流,已经影响到心脏结构功能和血流动力学,建议可以进行手术治疗,绝大多数是外科手术进行换瓣治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(32979)
心脏三尖瓣的中度反流能否治好的决定因素,在于是什么原因引起了三尖瓣的中度反流。正常情况下在心脏... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/04/06播放(48731)
心脏三尖瓣的中度反流能否治好的决定因素,在于是什么原因引起了三尖瓣的中度反流。正常情况下在心脏...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/04/06播放(48731)
"心脏反流确切的是心脏瓣膜关闭不全引起,心脏瓣膜包括二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣,临床上常见的是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣的关闭不全。二尖瓣关闭不全原因包括风心病、二尖瓣脱垂、冠心病、腱索断裂、二尖瓣环和环下部钙化、感染性心内膜炎、左心室显著扩大、风湿免疫性疾病、先天性畸形,主动脉瓣关闭不全包括风心病、感染性心内膜炎、先天性畸形、主动脉瓣黏液性变性、主动脉根部扩张,包括马凡综合征,严重高血压和动脉硬化等,三尖瓣关闭不全可见于右心室扩张、瓣环增大、三尖瓣下移畸形、三尖瓣脱垂、感染性心内膜炎等因素。因此心脏瓣膜反流的病因非常多,对于轻度反流也有少部分人是生理性的,可以不引起任何症状,动态观察即可。但是对于中重度的反流,建议在定期复查的基础上尽快到心外科就诊,决定下一步治疗方案。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/05收听(65864)
临床上没有心脏反流的概念,应该是指心脏瓣膜的反流,心脏瓣膜的反流由心脏瓣膜关闭不全引起,常见原... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/07/12播放(38875)
临床上没有心脏反流的概念,应该是指心脏瓣膜的反流,心脏瓣膜的反流由心脏瓣膜关闭不全引起,常见原...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/07/12播放(38875)
胆汁反流在临床上主要是引起胃炎,引起胆汁反流的原因有很多,有些原因造成的胆汁反流能够完全治愈,比如胃十二指肠功能紊乱。而有些原因造成的胆汁反流很难完全根治,但是经过药物治疗和饮食调节等多方面是处理,可以得到很好的控制,比如胃部分切除术后。还应当注意饮食规律,避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,避免暴饮暴食,避免大量饮酒。应当考虑应用促进胃肠动力药物、胃黏膜保护剂、抑制胃酸分泌以及结合胆盐的药物。比如多潘立酮、铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶、奥美拉唑等,可以单独或者联合应用。如果合并幽门螺旋杆菌感染,还应当给予三联或者四联根治性治疗。而对于药物治疗无效,临床非常严重的胆汁反流性胃炎,还有可能需要进行相关手术处理。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/08/05收听(67032)
"胃酸反流可以治好,通过奥美拉唑、多潘立酮、铋剂类药物治疗。出现胃部疾病,如胃炎、胃溃疡会导致胃酸分泌过多,十二指肠内容物反流进食管,导致患者出现烧心、反酸等一些表现。首先奥美拉唑是属于抗酸、抗溃疡类药物,可有效抑制胃酸和蛋白酶的分泌,减轻患者胃酸反流的症状。其次多潘立酮是属于多巴胺受体阻滞剂,可起到促进胃肠动力,并能起到胃排空的作用,所以可减轻患者恶心、呕吐等一些表现。最后治疗的同时还应配合铋剂类药物,如胶体果胶铋,这是属于黏膜保护剂类药物,服用后能够在胃部酸性的环境下产生沉淀,从而作用于溃疡的表面,能够防止溃疡的进一步发展,可起到帮助愈合、促进黏膜再生的作用。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/03收听(29534)
"食管反流通过积极的治疗可以治好,食管反流主要的原因是胃酸分泌过多、贲门括约肌松弛。治疗上以药物治疗为主,同时还应当调节饮食,保持良好的精神。药物治疗时先要使用抑制胃酸类的药物,改善胃酸分泌过多的症状,常见的药物有奥美拉唑、雷尼替丁,部分人是由于胃动力不足,胃内食物长时间积滞而引起,因此要使用多潘立酮帮助胃内食物的排空。使用药物治疗期间应注意清淡饮食,避免吃难以消化和过于刺激性的食物,以免造成胃酸的分泌。避免情绪过于紧张,生活压力过大,否则会导致植物神经功能紊乱,也会诱发疾病复发。"
2019/12/30收听(65740)
"食管反流病跟进食不注意、焦虑、抑郁情绪有直接关系,这两种因素是引起胃食管反流病最基础的诱因。当确诊为食管反流病时,首先要控制好饮食,不吃辣的、油炸的食物,少吃多餐,忌过饱,戒酒,在心情方面需要调整好,放松心情,必要时在餐后按摩肚子以促进胃的排空。不少的胃食管反流病通过饮食、行为、心情调解能自己痊愈。如果饮食跟行为调节效果不佳时,再考虑使用药物,常用的药物有枸橼酸莫沙必利、多潘立酮加奥美拉唑来治疗,疗程一般在3-8周。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/09收听(62382)
"食管反流在临床上叫做反流性食管炎,通过药物治疗是可以治好的,可以使用抑制胃酸分泌和中和胃酸的药物来治疗。反流性食管炎是胃和十二指肠内的内容物反流入食管而导致的一种炎症,由于胃内有胃酸的存在,所以患者在反流时胃酸就会进入食管,而食管的内壁不像胃有黏膜起到保护作用,胃酸会破坏食管的轮廓导致溃疡的产生。患者典型的临床表现为胸骨后的灼烧感,有烧心的感觉,并且有胸痛,在疾病后期食管会形成瘢痕,灼烧感会逐渐减轻,但是会出现永久性的咽下困难。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/21收听(94126)
食道反流是否能治愈需依据患者具体情况判断,部分患者是因短暂原因如肥胖或便秘或生活环境改变或近期... 苏琳│北京大学人民医院 2023/04/09播放(58816)
食道反流是否能治愈需依据患者具体情况判断,部分患者是因短暂原因如肥胖或便秘或生活环境改变或近期...
苏琳│北京大学人民医院
2023/04/09播放(58816)
"食道反流的最主要症状是反酸、嗳气、腹痛、恶心等不适,内镜下表现主要是食管炎的表现。食管炎的表现又分为轻、中、重几个类型,食道反流的治疗最主要是抑制胃酸的分泌和促进胃肠运动的处理。食道反流是胃食管反流病的典型的表现,规律抗抑酸药物治疗三个月,才能把病治好,因此食道反流可以治好。饮食上要注意调节,禁忌酸辣、刺激性的食物,清淡饮食。另外生活上要注意调节,尽量不戴胸罩,戴胸罩一定要带宽松,睡觉还要垫高枕头等。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/06/27收听(78692)
"肺动脉瓣反流有的可以治好。大部分肺动脉返流与肺动脉高压有相关性,主要是针对其原发病的治疗,对原发于瓣膜的病变,应进行病因治疗,如反流量大、右室负荷、容量负荷进行性加重者,可实行人工心脏瓣膜置换术。肺动脉瓣关闭不全所导致的肺动脉瓣返流,多是由于肺动脉高压引起肺动脉总干扩张所导致的,常见于二尖瓣狭窄,也可以见于房间隔缺损,罕见的病因有风湿性单纯性的肺动脉瓣炎、马方综合征,先天性肺动脉缺如、发育不良,感染性心内膜炎引起的瓣膜毁损,瓣膜分离术后、右心导管术后损伤所导致的肺动脉瓣关闭不全。肺动脉关闭不全者,由于反流发生于低压低阻力的小循环,故血流动力学改变通常不严重,若瓣口返流量增大可导致右室容量负荷增加,引起右室扩大、肥厚,最后导致右心衰。伴有肺动脉高压出现急性反流、反流量严重者病情发展较快。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/03收听(50112)
胆汁反流是功能性疾病,虽然近期内症状得到控制,但是在条件成熟后又可以反复发作,所以不能根治,只... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/10/13播放(88130)
胆汁反流是功能性疾病,虽然近期内症状得到控制,但是在条件成熟后又可以反复发作,所以不能根治,只...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/10/13播放(88130)
反流性食管炎是一个良性病,可以治愈,但前提条件要找到确切的病因。要看反流性食管炎,是由于什么原... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/31播放(35942)
反流性食管炎是一个良性病,可以治愈,但前提条件要找到确切的病因。要看反流性食管炎,是由于什么原...
尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/31播放(35942)
反流性食道炎根据病人的病情分级,轻度的反流性食管炎是可以治好的,重度的食管炎则病情容易反复。反流性食管炎根据内镜下洛杉矶分型可以分成A、B、C、D,其中A、B是轻型,C、D是重型。轻型的反流性食管炎经过正规治疗,八周左右时间病情可以得到明显的治愈,同时在配合平素精神和饮食、情绪控制,可以有非常好的预后。重度的反流性食管炎或者巴瑞特食管,可以得到症状的缓解,但是可能在某些诱因的情况下,会出现病情的反复。如病人在进食不当,进食过多甜食、碳酸饮料或者生活起居的变化,会再次导致出现反流、烧心、吞咽不畅和胸骨后的疼痛,巴瑞食管也是需要病人进行长期服药和定期胃镜监测的。反流性食道炎根据病人的病情,轻型可以治愈,重型可以得到明显的缓解,但是在不良诱因的情况下,可能病情会出现反复。
赵严│上海市第十人民医院
2020/04/13收听(71836)
"患者如果出现反流性咽喉炎的病情状况,可能通过积极的药物治疗而治好,使得反流性咽喉炎的相关症状能够得到较好的恢复。反流性咽喉炎症状的发生,主要是由于酸性的消化液反复倒流入咽喉部,造成对咽喉部黏膜反复的刺激,从而引起咽喉部出现反复的疼痛感、干燥感、异物感等等不适的症状感受,还可能会出现刺激性呛咳的症状表现。针对这种病情状况,患者可以使用抑酸药物治疗和改善,比如奥美拉唑等等,也可以联合使用清喉利咽的中成药物,比如甘桔冰梅片、金嗓利咽丸等等。经过一段时间的药物治疗以后,患者如果能同时注意保持良好的作息习惯、饮食习惯,反流性咽喉炎的相关症状表现就有可能得到良好的恢复。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/01收听(74448)
"胆汁反流是临床消化内科常见的一种疾病,大多是由幽门,喷门括约肌松弛使胆汁进入食道引起的。临床主要表现为胸骨后不适,疼痛,烧心,咽下疼痛或咽下困难等症状,有的还会引起反复发作的哮喘,咳嗽,夜间呼吸暂停和咽喉炎等疾病的发生。平时只要注意饮食,饮食规律,少食多餐,吃清淡,易消化的饮食,忌生冷,辛辣等刺激性食物,少吃脂肪含量高的食物,晚饭避免过饱,避免喝浓茶,咖啡等饮品,戒烟酒。睡觉前把床头抬高,肥胖者积极减肥,保持心情愉悦,一般都能够自愈。如果经过调理症状无缓解或加重,就应该及时到正规公立医院消化内科就诊检查治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(85458)
反流性咽喉炎通常能够治好,但治疗的周期较长,患者应在生活上,采取改变生活方式和饮食习惯,并配合... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/08/03播放(76444)
反流性咽喉炎通常能够治好,但治疗的周期较长,患者应在生活上,采取改变生活方式和饮食习惯,并配合...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/08/03播放(76444)
"心脏反流其实是心脏瓣膜的反流,心脏瓣膜包括主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。反流根据轻、中、度程度分为轻度反流、中度反流和重度反流。轻度反流可不引起任何症状,无需特殊治疗,动态观察即可,建议定期复查心脏超声。如果是重度的反流,建议外科手术治疗。因此,要明确到底是哪个瓣膜出现了反流,反流程度是多少,根据上述情况由专科医师做出下一步治疗方案。"
2019/07/04收听(69446)
湖北省中西医结合医院 温暖
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