肩膀骨凸起，常见的原因是肩膀骨骨折脱位、局部的脊柱畸形以及姿势不良等，具体情况如下：

1、肩膀骨骨折脱位：由于外伤，可以引起肩膀骨骨骼脱位或者发生骨折，均可以导致肩膀骨凸起，按压疼痛，并伴有局部严重症状畸形，拍摄X光片、CT扫描能够进一步确诊；

2、局部的脊柱畸形：如胸椎的侧弯畸形，可以导致肩膀骨凸起，并伴有局部肌肉压痛，拍摄X光片可以确诊脊柱畸形；

3、姿势不正：青少年患者如果未养成良好的习惯，经常姿势不正，可以导致肩膀骨凸起，并伴有肌肉痉挛、紧张和疼痛，可伴有高低肩，通过体格检查能够进一步确诊。

综上所述，肩膀骨凸起具体原因，可以咨询骨科门诊医生，专科医生会为患者进行详细的检查，明确诊断，尽早针对性地进行全方位治疗。