北京中医药大学东直门医院
麻醉科
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颈丛神经阻滞麻醉是麻醉医生经常做的一种麻醉方法，麻醉分为全身麻醉、半身麻醉、神经阻滞麻醉，颈丛阻滞麻醉是神经阻滞麻醉的一种。颈丛神经支配头颈部感觉、运动，将麻醉药物注射到颈丛神经根周围，对其支配的颈部皮肤进行麻醉。
在20年前的过去，全身麻醉尚不成熟，头颈部手术使用全身麻醉有一定风险，但现在由于麻醉药物质量更好，全身麻醉技术更进步，颈丛神经阻滞在一些手术中已被全身麻醉取代。一般让有经验的麻醉医生完成麻醉较为安全，患者无需担心。
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颈丛是由颈一到颈四颈神经构成，往往用于颈部手术，比如甲状腺、颈部包块。颈丛神经阻滞会遇到一些问... 郑荃菁│宜昌市第二人民医院 2023/08/15播放(79560)
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郑荃菁│宜昌市第二人民医院
2023/08/15播放(79560)
颈丛神经阻滞麻醉主要适用手术为甲状腺手术、肩部手术，穿刺部位主要在颈部。从颈部解剖结构看，大血... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/29播放(34736)
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王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
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臂丛神经阻滞的并发症，大概分为两类，一个是比较严重的并发症，一个是较轻的并发症。较严重的并发症... 吴靦│中山市火炬开发区医院 2023/07/18播放(97908)
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吴靦│中山市火炬开发区医院
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颈丛神经阻滞，包括颈深丛和颈浅丛神经阻滞。患者取仰卧位，头偏向对侧，胸锁乳突肌后缘中点在第四颈突水平，针尖垂直刺入皮肤。当针尖触及骨质的时候，针尖回退0.5-1cm，回抽无血、无脑脊液。注入局麻药5-7ml，并局部按摩，使药物充分扩散。颈浅丛是将针尖退到皮下，针尖指向足端方向刺入皮肤，扇形注入2-3ml局麻药。阻滞完成后测试阻滞麻醉效果，阻滞效果完全起效后，这时才可以开始手术。
李海斌│郑州人民医院
2019/05/09收听(64696)
颈椎1-4节段的脊髓发出脊神经，脊神经前支分别发出颈神经的分支，这些分支与上下相邻的颈神经在胸... 吴靦│中山市火炬开发区医院 2023/03/03播放(98550)
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臂丛神经阻滞是麻醉类型的一种，其他麻醉还包括全身麻醉、椎管内麻醉、神经丛阻滞。臂丛神经麻醉的部... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/05/01播放(74316)
臂丛神经阻滞是麻醉类型的一种，其他麻醉还包括全身麻醉、椎管内麻醉、神经丛阻滞。臂丛神经麻醉的部...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/05/01播放(74316)
臂丛神经阻滞麻醉属于神经阻滞麻醉中的一种，属于局部麻醉。麻醉医生根据患者手术部位不同而选择不同... 吴靦│中山市火炬开发区医院 2023/10/12播放(77040)
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臂丛神经阻滞是麻醉科经常使用的神经阻滞，主要是针对上肢手术，比如手、前臂、上臂、肩部，甚至锁骨... 郑荃菁│宜昌市第二人民医院 2023/01/06播放(51850)
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局部麻醉药大致分为两类，酯类和酰胺类。酯类容易过敏，在临床上需要做皮试后才能使用，比较麻烦，所... 吴靦│中山市火炬开发区医院 2023/02/07播放(99330)
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"臂丛神经阻滞的麻醉适用于手臂上的短小手术，比如肱骨骨折、尺骨骨折、桡骨骨折等。操作过程是患者进入手术室建立静脉通道，桡侧的手术臂丛神经阻滞在肌间沟进行穿刺，也就是颈部偏外侧，如果合并尺侧手术，通常需要配合腋路的穿刺，腋路穿刺点是在腋窝顶点处。单纯的臂丛神经阻滞根据药物选择不同，维持时间可以在2-4小时左右，部分对药品比较敏感的患者的维持时间有可能会延长。由于臂丛神经阻滞患者在手术过程中是清醒状态，部分患者由于情绪紧张无法配合手术操作，这时可以使用静脉全麻药，使患者进入睡眠状态，保证安全，也有利于手术顺利进行。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/06/27收听(44112)
"颈浅丛神经的阻滞方法，主要是选取胸锁乳突肌后缘的中点，经过注射利多布比卡因达到局部封闭的效果。颈丛主要是由于颈1-4的神经前支构成，比较短小，位于胸凸乳肌上方的深部，中斜角肌和肩胛提肌的前缘发出来，既有皮支又有肌支。颈丛皮支是由胸锁乳肌后缘中点附近至深层，向浅层散出，分出枕小耳大颈横锁骨上。颈丛的肌支有膈神经、副膈神经、其他支配颈部深层的肌群，如支配前中斜角肌、肩胛提肌的肌支，然后还有颈袢支配舌骨肌群等。临床上主要应用于颈部的小手术来进行封闭，效果非常明确。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/23收听(75748)
腰丛神经是由腰椎脊神经分出来以后，穿过腰椎椎间孔，然后合成的一个神经丛，沿着腰大肌深面往下行走... 朱涤非│成都医学院第一附属医院 2023/05/26播放(93102)
腰丛神经是由腰椎脊神经分出来以后，穿过腰椎椎间孔，然后合成的一个神经丛，沿着腰大肌深面往下行走...
朱涤非│成都医学院第一附属医院
2023/05/26播放(93102)
"对于锁骨上臂丛神经阻滞的方法，步骤如下：第一、患者取平卧位，也可以取头低脚高位，头偏向患侧，局部可以垫一方枕，使锁骨及肩部抬高，手要与躯干保持紧缩的状态，用手指触摸到锁骨下动脉部位的位置。第二、进行消毒铺巾。第三、可以在锁骨上1cm处进针，方向是向后、向内、向下推进。当病人诉说麻木，向手指手腕前臂传导的时候，即可以停止进针，此时进行回抽，如果没有抽到积血，说明是正确的位置，没有空气也可以，因为没有注射到肺尖等其他部位，这时可以进行注药。"
2021/03/22收听(11726)
"腰丛神经阻滞是临床中一种常用的麻醉方式。主要用于下肢的手术和镇痛，经常和坐骨神经或者骶丛神经联合阻滞。要注意禁忌证，一般注射局部有感染或者外伤，或者对麻药过敏不能做。腰丛神经阻滞，也有一定的并发症和相应的注意事项，常见的并发症有神经损伤、腹部脏器的损伤，比如常见的有肾脏损伤，或者腹膜后血肿、感染，局麻药向椎管内扩散，位置比较高，可能会导致神经损害。腰丛的位置比较深，针尖的位置和局麻药扩散有时不是很清楚，要注意及时回抽，避免腰丛神经损伤。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/05/30收听(24322)
臂丛神经阻滞属于神经阻滞中的一种，也属于局部麻醉。麻醉医生根据患者手术部位不同而选择不同的穿刺... 吴靦│中山市火炬开发区医院 2023/08/16播放(82342)
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2023/08/16播放(82342)
随着麻醉技术和药物的提高与增多，颈丛麻醉在临床上应用的越来越少。颈丛麻醉主要适用于颈部手术或者... 陈勇│海南省人民医院 2023/11/13播放(78058)
随着麻醉技术和药物的提高与增多，颈丛麻醉在临床上应用的越来越少。颈丛麻醉主要适用于颈部手术或者...
陈勇│海南省人民医院
2023/11/13播放(78058)
局部麻醉也称为部位麻醉，指麻醉药用于身体局部，使身体某一部位的感觉神经传导功能暂时被阻滞，而运... 吴靦│中山市火炬开发区医院 2023/04/07播放(98158)
局部麻醉也称为部位麻醉，指麻醉药用于身体局部，使身体某一部位的感觉神经传导功能暂时被阻滞，而运...
2023/04/07播放(98158)
"颈丛麻醉的方法，首先要知道颈丛包括颈浅丛和颈深丛。颈浅丛的穿刺点是胸锁乳突肌后缘的中点，患者平卧位头偏向对侧，露出胸锁乳突肌，用碘伏进行消毒，给予1%的利多卡因加0.375%的罗哌卡因8-10ml进行穿刺，可偏向耳上神经、颈横神经以及锁骨上神经进行扇形注射。颈深丛麻醉现在临床上大多采用一点法，即穿刺颈4横突。颈4横突的定位是乳突尖与锁骨连线中点处，即为颈4横突的穿刺点，可给予1%的利多卡因加0.375%的罗哌卡因10ml进行颈深丛的阻滞。"
李银英│广州市番禺中心医院
2019/03/09收听(28304)
"腰丛神经阻滞是一种麻醉方法，属于局麻的范围，腰丛神经是由多根的腰椎神经丛椎管内发出，经过腰大肌的表面或者深层逐渐形成丛，最终会形成不同的分支，分布到相应的区域支配感觉和运动，尤其是腰4或者腰5向下形成坐骨神经。通过局部神经注射麻醉药到它周围，让麻醉浸润相应的神经丛，最终形成麻醉的效果，应用1%左右的利多卡因或者普鲁卡因，该麻醉方法常用于椎间孔镜下腰椎间盘摘除、髓核摘除等腰部麻醉的手术，临床上具有止痛效果确切、术后恢复快、没有毒副作用的优点。"
2021/03/18收听(12650)
颈丛麻醉是通过局部脖子的肌肉注射，麻醉药包绕颈丛，达到术中镇痛的作用。颈丛附近有喉返神经分布、... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/23播放(47888)
颈丛麻醉是通过局部脖子的肌肉注射，麻醉药包绕颈丛，达到术中镇痛的作用。颈丛附近有喉返神经分布、...
2023/03/23播放(47888)
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