首都医科大学宣武医院
血管外科
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D-二聚体是很重要的化验观察指标,尤其对血液病或者血液相关的疾病,具体如下:
1、血栓:D-二聚体是血栓代谢的指标,如果病人容易形成血栓,可能体内的D-二聚体指标会增加,或者已经出现血栓,最常见的就是下肢深静脉血栓。如果腿上有静脉血栓,位置很高、血管很粗,静脉血栓的负荷量比较大,在做凝血检查的时候,D-二聚体指标的确有可能会明显增高;
2、其他疾病:D-二聚体虽然能够反映血栓的负荷情况,甚至反映静脉血栓的治疗效果,但D-二聚体升高,并不一定意味着出现血栓,可能是本身炎性的反应,甚至是免疫系统疾病;
如果有血栓,通过D-二聚体指标,可以从侧面观察静脉血栓口服或肌注等抗凝药物的治疗是否起效,或治疗效果是否达标。但是D-二聚体升高并不能说就是血栓,这个证据并不充分,还需要通过超声检查来进一步确认。
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D-二聚体是人体内纤维蛋白溶解之后,产生的一种产物,当D-二聚体明显升高时,说明体内有血栓形成... 黄帅│北京医院 2023/07/06播放(69622)
D-二聚体是人体内纤维蛋白溶解之后,产生的一种产物,当D-二聚体明显升高时,说明体内有血栓形成...
黄帅│北京医院
2023/07/06播放(69622)
D-二聚体升高的原因分为病理性和生理性,D-二聚体是纤维蛋白分解形成的产物,当D-二聚体升高时... 黄帅│北京医院 2023/04/10播放(41184)
D-二聚体升高的原因分为病理性和生理性,D-二聚体是纤维蛋白分解形成的产物,当D-二聚体升高时...
2023/04/10播放(41184)
D-二聚体水平升高提示体内存在高凝状态和继发性纤溶亢进,D-二聚体水平升高可见于高凝状态、弥散... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/08/09播放(61718)
D-二聚体水平升高提示体内存在高凝状态和继发性纤溶亢进,D-二聚体水平升高可见于高凝状态、弥散...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/08/09播放(61718)
正常人纤溶酶和抑制酶之间保持了动态平衡,使血液循环能正常进行,人体内的纤溶系统,对保持血管壁的正常通透性、维持血液的流动状态和组织修复起着重要作用。为维护正常生理状态,在外伤和血管受损的情况下,血栓的形成可防止血液,从损伤的血管中流失,病理状态下机体发生凝血时,凝血酶作用于纤维蛋白,使其转变为胶交联纤维蛋白,同时纤溶系统被激活,降解纤维蛋白形成各种碎片,链能把两个含D片断的碎片连接起来,形成D-二聚体,此就为D-二聚体的形成过程。D-二聚体常用的检测方法有三P试验、胶乳凝集法等,D-二聚体水平的上升代表着血块在血管循环系统中形成,是急性血栓形成的敏感标志物,但不具特异性。D-二聚体的偏高反映体内存在着凝血,及纤溶活性增强的重要标志物。D-二聚体偏高,常见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进,如高凝状态、弥漫性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗后等。
彭淼云│茂名市人民医院
2018/05/21收听(73138)
"D-二聚体主要是反映纤维蛋白溶解的功能。临床上D-二聚体升高多考虑是有肺栓塞、深静脉血栓形成,同时DIC、恶性肿瘤、急性早幼粒细胞白血病也可以导致D-二聚体升高。也利用D-二聚体的变化来判断溶栓治疗的效果,因为当身体有出血形成血块时,D-二聚体也会增高。D-二聚体的特异性比较低,敏感性很高,D-二聚体正常的时候,基本上可以除外深静脉血栓和肺栓塞。"
林妍霞│中国医科大学附属第一医院
2019/08/06收听(96862)
"D-二聚体高是由以下原因引起的:首先,脑梗死容易出现D-二聚体高的情况,可以根据聚体高的数值来判断体内栓塞情况。其次,可能是体内的血小板聚集引起的,不及时进行治疗容易形成血栓,还会伴有咳嗽或者气喘的症状,可以在医生指导下口服阿司匹林肠溶片进行治疗。此外,也可能是肺栓塞或者是下肢静脉栓塞引起的,可以及时通过影像学来明确具体栓塞的位置;除上述原因之外,也不能排除是肿瘤性疾病导致的,如果出现D-二聚体高的情况,一定要及时查明原因,然后对症治疗,避免错过治疗疾病的最佳时间。"
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/05/16收听(60164)
"当人体有血栓性疾病或发生栓塞时,血液当中的纤维蛋白会形成血凝块,叫纤维蛋白血凝块。纤维蛋白形成血凝块以后会激活人体的纤维蛋白溶解酶,纤维蛋白溶解酶能把纤维蛋白血凝块逐渐地溶解,形成一些小分子的物质,这些物质就叫做D-二聚体,所以只要出现了D-二聚体,就表明机体内出现了血栓的情况,所以D-二聚体是诊断深静脉血栓、肺栓塞的必要条件。同时D-二聚体也是诊断弥散性血管内凝血,观察溶栓治疗有效的试验之一。只要出现了D-二聚体,就说明人体发生了血栓的情况。"
刘加强│日照市人民医院
2018/11/14收听(63970)
"D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物,为继发性纤溶特有的代谢物,用来反应纤维蛋白溶解功能。D-二聚体的临床检测,主要应用于静脉血栓的栓塞、深静脉血栓形成和肺栓塞的诊断。D-二聚体增高,常见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进,如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、气管移植、排斥反应、溶栓治疗等;还可见于心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、感染、组织坏死等,也可导致D-二聚体的升高。"
2018/10/09收听(11490)
D-二聚体就是纤维蛋白的降解产物,是英文的缩写,D主要是降解的意思,然后后面就是这只具体指纤维蛋白的降解的产物。它的存在主要是跟身体里面的血栓负荷的多少,所以有时比如超声对于整个血栓的负荷,判断起来的变化有时不是很敏感,只是知道范围,而且血栓是不是已经有血流通,但具体血栓是多还是少。有时要看D-二聚体的变化,因为D-二聚体的升高,就是血栓的溶解效果会比较好,而且一旦这个人有血栓之后,身体会启动自溶系统,在自溶过程中也会出现D-二聚体纤维蛋白原降解产物,所以从侧面也能反映身体里面血栓负荷的多少。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/21收听(70792)
D-二聚体是检测血栓形成非常敏感的指标,血栓的形成会激活纤溶系统,纤溶酶可以将纤维蛋白长链进行... 廖彦│海南医学院第二附属医院 2023/07/03播放(75362)
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廖彦│海南医学院第二附属医院
2023/07/03播放(75362)
孕妇血浆D-二聚体升高,要看是不是存在血栓问题。孕妇人群的凝血系统D-二聚体指标升高,是特别... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/05/19播放(46332)
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2023/05/19播放(46332)
D-二聚体实际上是血液检测中一个很重要的指标,D-2聚体是血栓当中的纤维蛋白降解之后的产物,一般来讲增高表现为最近有明显的血栓降解,也就意味着最近肯定有血栓。如果再出现这样的一些事件,比如患者存在剧烈的胸痛伴有D-2聚体的增高,并且出现了血压偏低,甚至有晕厥的状况存在,胸片可能出现清晰肺,就要考虑可能有肺栓塞的可能,就要进行其他相应的检查来确定是不是肺栓塞。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(17560)
D-二聚体是凝血里面的一个指标,如果D-二聚体高,就提示血是高凝状态,容易出现血栓情况。所以,... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(26492)
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正常人的纤溶酶和抑制酶之间保持了动态平衡,使血液循环能够正常进行,人体内的纤溶系统,对保持血管... 龚辉│深圳市罗湖区人民医院 2023/08/15播放(52248)
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D-二聚体指身体中血栓开始溶解后的产物,可用于评估人体血栓相关的疾病。D-二聚体明显升高时,临... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/02/25播放(75094)
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血浆D-二聚体升高,主要见于深静脉血栓形成和肺血管栓塞,还有弥散性血管内凝血(DIC)等。上述... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/12/31播放(85564)
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D-二聚体主要来源于纤溶酶溶解以后交联纤维蛋白的凝块,在临床上主要用以反映纤维蛋白溶解的功能。... 王少为│北京医院 2023/08/02播放(49386)
D-二聚体主要来源于纤溶酶溶解以后交联纤维蛋白的凝块,在临床上主要用以反映纤维蛋白溶解的功能。...
王少为│北京医院
2023/08/02播放(49386)
"D-二聚体是纤溶活性检测的指标之一。纤维蛋白溶酶可将已形成的血凝块加以溶解,产生纤维蛋白原降解产物,从而反映纤溶活性,纤溶活性增强可致出血,纤溶活性减低可致血栓。D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物之一,为继发性纤溶特有的代谢物,抗D-二聚体单克隆抗体包被于乳胶颗粒上,受体血浆中如果存在着D-二聚体,将产生抗原抗体反应,乳胶颗粒发生聚集现象。D-二聚体阳性,是诊断DIC和观察溶栓治疗有效的观察指标。"
2018/09/28收听(12188)
D-二聚体是由已交联的纤维蛋白的降解产物,生成或升高反映凝血和纤溶系统的激活,即在血浆中的水平,可以代表体内凝血酶的活性以及纤维蛋白的生成情况,可以作为体内血栓形成的指标之一。由于肺栓塞患者血浆中的D-二聚体水平明显升高。因此采用D-二聚体检测可以作为肺栓塞的初步筛查试验已得到国际公认。由于肺栓塞与肺炎、胸膜炎、冠心病有一定的相似之处,所以在早期临床认为肺栓塞发病率较低,容易造成漏诊和误诊。特别是对于有肺栓塞的高危人群,如长期被动卧床、外伤或者骨科手术过后的患者,需要积极监测D-二聚体水平。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/26收听(68612)
"D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物之一,为继发性纤溶特性的代谢物,正常人D-二聚体阴性,D-二聚体阴性是排除深静脉血栓和肺血栓栓塞的重要试验。阳性也是诊断弥散性血管内凝血、观察溶血栓治疗的有用试验。D-二聚体阳性还可见于继发性纤溶蛋白溶解亢进,如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。还可见于心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、肿瘤、手术、感染及组织坏死等,也可以出现D-二聚体的升高或阳性。"
2018/10/19收听(22136)
湖北省中西医结合医院 温暖
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