心脏预激综合征怎么治疗_有来医生

张妮
副主任医师

北京医院

心血管内科

心脏预激综合征怎么治疗

2021-09-09 19:07播放 :

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视频内容

对于心脏预激综合征目前主要的治疗方法是射频消融术，而射频消融术是治疗心律失常比较常用的介入治疗方法，创伤相对较少，治疗时间较短，手术时长大约为1-2小时。心脏预激综合征在心电图上会有P-R间期缩短的表现，正常的P-R间期是0.12-0.2秒，而预激综合征病人的P-R间期可以＜0.12秒，同时在QRS波的起始部有相对顿挫的δ波，之后会有ST段的继发性改变，发现这种心电图时要怀疑是否有心脏预激综合征。

预激综合征病人的心脏结构与形态正常，在传导过程中有正常房室传导束，还有另一个房室传导束，多余的房室传导束导致病人出现预激综合征。部分病人的预激综合征可能一直没有发作，但体表心电图可能会存在上述心电图表现。一旦发作过快速心律失常，下一步治疗是建议病人尽早行射频消融术。

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心脏预激综合征严重吗

"心脏预激综合征的发生率在人群中是比较高的，如果在心电图上可以看到心脏的预激波表现，无心动过速等其他情况发生，平时随访即可，注意不要饮浓茶、咖啡，不要过度熬夜、紧张等，避免出现阵发性室上性心动过速。如果患者由于激综合征出现阵发性室上性心动过速，平时发作比较频繁，影响正常生活，建议行射频消融治疗，但是，单纯阵发性室上性心动过速，对患者的寿命没有多大影响，可以放心。如果患者年龄比较大，同时伴有房颤或者房扑，合并预激综合征，这种情况风险性比较高，需要紧急电复律，预防血流动力学不稳定，建议还是去当地医院完善相关检查，明确诊断。"

语音时长01:36''

杨文涛│东营市人民医院

2019/04/25收听(76371)

心脏预激综合征的症状

"一般是很少见的心律失常，通过心电图可以诊断，先天性心脏病和后天性心脏病见于这种症状。如果只是单纯的，没有心动过速，一般没有症状，并发室性的心动过速，可能会出现心悸、心慌。如果有房颤，心率很快，会影响血液的流动，造成低血压、心衰，甚至是休克。心动过速发生的特别频繁，症状也明显，就要治疗，目前首选射频消融术。如果射频消融术失败，可以选择外科手术，也可以先通过药物，比如用胺碘酮或者是维拉帕米看能否控制住。"

语音时长01:14''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2019/05/29收听(14368)

心脏预激综合征怎么治

心脏预激综合征，

任延平│西安交通大学第一附属医院

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心脏预激综合征严重吗

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姚雷│山西省心血管病医院

2020/05/13播放(70821)

心脏预激综合征是什么意思

"心脏预激综合征是指在正常的房室结传导途径之外，沿房室环周围还存在其它附加的房室传导束，在患者当中最主要的临床表现会出现心慌、心悸、头晕等症状。窦房结激动之后，可以通过旁路下传预先激动部分心室肌，最大的危害是引起房室折返性心动过速，快速的心室率也可以发生室颤，这是一种常见的心律失常。近年来随着微创手术的发展，可以用导管射频消融术，对预激综合征可以进行彻底的根治。"

语音时长01:08''

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

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心脏预激综合征严重吗

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心脏预激综合征严重吗？

"心脏预激综合征是指人体在正常胚胎发育时期，本身应该只有一条路从心房传到心室，这个人多了一条路，它可以从心房传到心室，这种情况下我们称之为预激。多数预激可以引起逆向性房室折返性心动过速以及顺向性房室折返性心动过速，但是以顺向性房室折返性心动过速比较多见，有些还可以出现前传预激。预激严不严重和发病的时间是有关系的，比如一般情况之下，因为预激会影响正常的心室传导功能，如果时间一长，可能会出现心力衰竭、心脏扩大、心功能下降等等情况。所以，预激综合征建议尽早行射频消融治疗，根治预激，从而恢复心脏的正常传导，后期就可以避免心脏发生心力衰竭、心脏扩大等等的情况。所以，它的严重程度和发生预激性心动过速的相关时间有很大的关系，以及发作的频次也有很大的关系。所以，要尽早做射频消融治疗。"

语音时长01:55''

商景洲│武汉市第三医院

2018/02/06收听(72406)

心脏预激综合征严重吗

心脏预激综合征的严重程度，需要根据病情来决定。部分患者可无任何症状，而部分患者可出现严重的心律失常，甚至是急性心肌缺血，而威胁生命。对于心脏预激综合征，指的是心脏传导通路中多了一条快捷通路，当出现室上性心动过速，通过快捷通路进行传导时，往往出现快速性心律失常，可导致血流动力学的紊乱，而出现严重的情况，特别是当合并器质性心脏病时，预激综合征可导致严重的心肌缺血、心功能不全。对于心脏预激综合征，可以给予相应的药物，必要时进行手术治疗。心脏预激综合征容易并发心动过速，当不发生时，没有特殊的症状。

语音时长01:14''

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/06收听(77376)

心脏预激综合征是什么

"心脏预激综合征是独特的一种心律失常，不属于器质性心脏病，是由于心脏先天传导系统多了一条束支，间歇性的发作心率增快，不发作时不需要用药物治疗，出现发作时需要及时到心内科应用有效的药物终止发作。预激综合征的发作特点是心室率加快，特别快，可以达到180-200次\/分，如果持续在200次\/分以上会引起心室纤颤，严重者有猝死的风险。多次心电图检查、动态心电图的检查，能够明确诊断预激综合征。"

语音时长01:13''

张月美│济宁市中医院

2019/08/16收听(40120)

预激综合征怎么治疗？

"预激综合征分为两种，一种就是无症状的预激综合征，患者虽然存在心电图的预激综合征的表现，但是没有心动过速的发作。这种患者是可以继续随访观察的，并不一定要进行手术治疗。而对于经常发作室上性心动过速的患者，或者合并有心房颤动的患者，这时候因为心室率跳起来会非常快，能达到200多次/分，甚至达到300次/分，这时候可能危及患者的生命，导致血压突然下降，出现晕厥等等。这时候建议患者可以进行积极的射频消融治疗，可以把预激综合征做到根治。预激综合征也是人类目前为数不多的能够做到根治的疾病之一，做完之后的话，成功率基本上可以在98%-100%之间，也就是做完之后，很少有患者会出现复发的情况。"

语音时长01:03''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/01/12收听(70892)

预激综合征怎么治疗

"预激综合征的患者，如果无心动过速的发作或偶有发作，但症状轻微者，无需给予治疗。如果心动过速发作频繁，且伴有明显的症状，应给予治疗。治疗的方法包括，药物治疗、导管消蚀术、外科手术三种。预激综合征的患者，发作房室折返性心动过速，首选的药物是腺苷、维拉帕米静脉注射。没有效时，可改用普萘洛尔或索他洛尔、胺碘酮，同时作用于房室结与房室旁路，能有效的终止预激综合征的心动过速的发作。对于预激综合征的患者，发作心房扑动或颤动，伴有晕厥或低血压，应立即施行电复律。药物的治疗可以选用普鲁卡因胺与普奈洛尔联合应用。"

语音时长01:24''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/29收听(88549)

预激综合征怎么治疗

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心脏预激综合征会死吗

"心脏预激综合征有没有生命危险，要具体情况具体分析，具体如下：1、没有生命危险：一般情况下，心脏预激综合征不会有生命危险。但是在预激综合征发作时，QRS频率一般波动在150-250次\/分，节律还是比较规则，如果长时间出现这种情况，会出现血压下降、头昏、乏力、烦躁、心慌等等身体各个脏器灌注不足的表现。如果病人合并有心房纤颤，这种情况下还有可能会出现室颤的风险，会有生命体征不平稳。2、有生命危险：在心脏预激综合征发作时，如果是处于比如开车、高空作业以及其他危险工种工作环境时，可能会因为头晕、判断力下降、意识模糊等情况而出现一个次生损害，导致生命危险发生。"

语音时长01:30''

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