半夜肚子痛醒还拉肚子，考虑可能与饮食不干净、饮食过于刺激以及疾病因素有关，具体情况如下：

1、饮食不干净：半夜肚子痛醒还拉肚子，对于绝大部分的人群，需要思考是不是饮食上有点问题，比如吃了东西不干净，这是最常见的情况。比如到外面吃烧烤、烤海鲜或是烤肉，没有烤熟，烤了6分熟、7分熟，到晚上可能会出现腹痛、腹泻、拉肚子等症状，是日常生活场景中常见的一个情况；

2、饮食过于刺激：第二个情况会不会进食了辛辣刺激的食物，比如吃了比较辣的火锅，里面的红油和里面的辣椒，对小肠、大肠，还有直肠、肛门，都会产生刺激，可能会出现腹痛、腹泻、拉肚子等症状，这个场景也比较常见；

3、疾病因素：其他的一些情况比较少见的，比如会不会有消化道穿孔合并有肠道刺激，比如会不会合并阑尾炎穿孔，形成肠道刺激，但如果是这种情况，往往除了腹痛、腹泻之外，可能还会伴有腹部压痛、反跳痛等比较剧烈的腹痛，同时还有发烧的情况。

所以对于大部分的人群，可能就是饮食不干净或饮食刺激引起。但半夜腹痛、拉肚子、腹泻，还得警惕一些比较重的情况，就是是否有消化性溃疡合并穿孔，或者合并腹泻的情况，是否有阑尾炎穿孔合并腹痛或者合并腹泻的可能性。