江西省胸科医院
结核病临床诊断治疗中心
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结核病的治疗疗程视病情而定，如患者肺部病灶比较少，病情比较轻，没有明显呼吸道症状和结核中毒症状，为初治的不耐药患者，疗程一般是六个月，前两个月是强化治疗，后四个月为巩固治疗。
假如患者为复治，而且肺部病灶比较广泛，疗程为9-12个月，前三个月为强化期，后6-9个月为巩固期。若为耐药患者，疗程更长，一般是18-24个月。
对于合并糖尿病、真菌感染、肺外结核的患者，如肠结核、淋巴结核、腹腔结核或乳腺结核、骨结核等，疗程最少要一年到一年半。
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早期肺结核可以治愈，如果肺结核发现的比较早，肺部病变的范围比较局限，不是双肺广泛性的改变，经过... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/11/09播放(52392)
早期肺结核可以治愈，如果肺结核发现的比较早，肺部病变的范围比较局限，不是双肺广泛性的改变，经过...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/11/09播放(52392)
"早期的肺结核可以治愈，肺结核只要合理、规律抗结核治疗，一般预后都良好，都可以治愈，一般在治疗2-3周之后，症状可以消退，传染性也会逐渐下降。抗结核治疗要遵循早期、规律、适量、合理、联合的用药原则，目前用药以异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平等药联合治疗为主。用药期间一定要按时服药，因故未用药时应该有补救措施，规律用药可以避免耐药的发生，还可以防止和杜绝复发。确诊肺结核时一定要尽早用药，尽早用药病情好转也快，如果不及时用药会造成病情恶化，甚至会导致永久的肺毁损，出现肺功能下降，日后会出现活动后气短。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/13收听(89986)
"对于活动性结核的治疗方案包括每日用药方案和间歇用药方案。每日用药方案是强化期2个月，巩固期4个月，总计6个月。间歇用药方案是强化期2个月，巩固期4个月，总计6个月。不同的结核病治疗的时长不同，治愈的时间也不同。肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，其化学治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合，在整个治疗方案中分强化和巩固两个阶段。化学治疗的主要作用是杀菌，迅速杀灭病灶中大量繁殖的结核分枝杆菌，使病人由传染性转为非传染性，减轻组织破坏，缩短治疗时间，防止耐药菌产生，以防获得性耐药变异菌的出现，是保证治疗成功的重要措施。对于耐药变异菌的发生，不仅会造成治疗失败和复发，而且会造成耐药的传播。所以彻底杀灭结核病变中伴静止或代谢缓慢的结核分枝杆菌，是化学治疗的最终目的，也是完成规定疗程治疗后无复发或复发率低的关键。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等，还有抗结核药品的固定剂量复合制剂。复治结核的治疗方案是强化期2个月，巩固期6-10个月。间歇治疗方案是强化期2个月，巩固期6个月。患者对肺结核应该有正确的认识，目前肺结核有特效药物治疗，疗效十分满意，肺结核不再是不治之症。患者应有乐观精神和积极态度，做到坚持按时、按量服药，完成规定的疗程，尽量减少复发的几率。 "
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/26收听(22440)
"在正规抗结核的基础上，大部分肺结核患者在6-10个月能够治愈。如果不规律用药，特别容易产生耐药肺结核，甚至出现广泛耐药性肺结核。一旦出现耐药性肺结核，治疗的时间就会延长，可以达到20个月甚至更久的时间，只有规律用药才能减轻耐药结核的产生。肺结核患者的治疗要坚持早期、规律、全程、适量、联合的原则，早期就是对所有检出和确诊的患者立即给予抗结核药物治疗，恢复早期的杀菌作用。结核病的治疗一般需要半年至一年左右的时间，肺结核的治疗可以促使病变吸收和减少传染性。规律就是严格的按照医嘱的要求规律用药，不漏服、不停药，以免产生耐药性。全程就是保证完全的治疗时间，适量就是严格按药物剂量用药，联合就是同时采用3-4种抗结核药物治疗，以提高疗效。肺结核患者需要严格禁忌烟酒，即使自己不抽烟，也不要经常把自己处于二手烟的环境中，这样同样会影响病情。还要严格要求自己的饮食，这期间千万不可以吃的过于辛辣、刺激，这类食物不利于恢复。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/29收听(94466)
"不同类型的肺结核患者治疗所需的时间并不一样，有的患者在治疗过程中还需要根据病情变化调整用药方案。一般来说初治患者的标准化治疗方案通常六个月，分为两个阶段，即两个月的强化期和四个月的巩固期治疗，如新近涂片转阳的肺结核患者，治疗到两个月末痰菌检查仍为阳性，应延长一个月的强化期治疗。继续期化疗方案不变，复治患者的治疗方案通常为八个月，也分为两个阶段，强化治疗三个月加巩固治疗五个月。对于耐药结核，世界卫生组织目前推行的孟加拉短程疗法，总疗程为9-12个月，为4-6个月的强化治疗阶段，接下来为五个月的巩固治疗阶段，但该短程方案仅适用于对喹诺酮及二线注射类药物敏感的患者，对于组成药物不敏感的人群，仍然采用至少20个月的长程疗法。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/18收听(63984)
"肺结核治愈所需的时间因人而异，需要结合具体的病情，一般情况下至少需要半年的时间。肺结核是一种慢性的肺部感染性疾病，这种疾病多数发展较为缓慢，肺结核治疗起来需要较长的时间，治疗肺结核需要联合多种抗结核药物，而且抗结核治疗需要半年以上的时间。肺结核患者抗结核治疗所需的具体时间，应该结合具体情况，需要结合患者对抗结核药物的反应、胸部CT等相关表现进行综合分析。肺结核的病人在治疗的过程中还需要严密监测病情，因为抗结核药物有可能会导致不良反应，包括肝、肾损伤等相关情况。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/07/07收听(50044)
"肺结核患者治疗的周期，是根据具体的病情决定的。对于初治的肺结核患者，需要治疗6个月，前2个月为强化期，后4个月为巩固期。如果是复治的肺结核患者，疗程是9个月，前3个月为强化期，后6个月为巩固期。如果是耐多药的肺结核，治疗周期会更长，需要18-24个月。还有一部分肺结核患者合并有多部位的结核，如合并有结核性脑膜炎，治疗周期需要一年到一年半左右；合并有椎体的结核，治疗需要一年左右的时间。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/12收听(40990)
肺结核病人治愈后的安全问题涉及到是两方面，一是病人治愈后是否安全，还有与病人有密切接触的周围人... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/25播放(43821)
肺结核病人治愈后的安全问题涉及到是两方面，一是病人治愈后是否安全，还有与病人有密切接触的周围人...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/25播放(43821)
"肺结核多久可以治愈，主要分为几种情况：第一种是初治的肺结核患者，这类肺结核患者的疗程是6个月，选择的方案是利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。第二种是复治肺结核患者，这类肺结核患者的疗程是9个月，选用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺加链霉素或者左氧氟沙星。第三种是耐多药的肺结核患者，这类肺结核治疗疗程较长，治疗难度较大，一般需要18-24个月，具体的治疗方案需要根据药敏试验进行选择。但是，不管哪一类型的结核都需要正规抗结核治疗，只有正规的抗结核治疗才能治愈。"
2019/01/16收听(90028)
肺结核是一种常见的呼吸道传染病，经规范的治疗大多可达到治愈，但其具体治愈的时间并不完全相同。常规的肺结核治疗疗程一般为6个月，前两个月为强化期，需时使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等抗结核药物进行强化治疗。后4个月为巩固期，需使用异烟肼、利福平治疗3个月，常规疗程约为半年。但随着耐药肺结核的增多以及部分结核病灶吸收偏慢，现在的肺结核治疗疗程大多＞6个月，一般为9-12个月，也有更长者达到20个月以上。所以，肺结核治愈的标准需根据具体情况具体分析，每个人的病情不同，治疗疗程亦不相同。
梁栋│解放军联勤保障部队第988医院
2019/06/19收听(93122)
"肺结核患者经过治疗痊愈后，复查的时间要依据具体情况而定。停药后的初期复查周期应较短，应每半年复查一次。若情况稳定，可在1-2年内复查。如有不适，随时复诊。如有免疫抑制性的疾病或使用免疫制剂，应增加复查的次数。实际上经过系统正规的抗结核治疗后，只要结核病患者遵医嘱规律生活，定期复查，发的几率并不高。但也不是完全不会复发，复发的原因可能是用药不规律或治愈后生活无节制等因素所引起。所以，为防止复发，患者平时要注意增强体质，加强锻炼，最好每周做3-5次有氧运动，要逐渐加大运动量，以免引起身体疲劳不适，以慢跑、快走、骑行、游泳等运动为宜。日常三餐饮食要规律，并且营养丰富，多吃各种优质蛋白含量丰富的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，戒烟、酒，不熬夜，不可过度疲劳，保持心情舒适。"
2021/01/04收听(81582)
由于细菌生长状态的原因，肺结核存在复发的可能性，即使治愈了，仍然有一部分患者会出现复发的情况，... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/04/21播放(53538)
由于细菌生长状态的原因，肺结核存在复发的可能性，即使治愈了，仍然有一部分患者会出现复发的情况，...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/04/21播放(53538)
"肺结核治愈以后，半年以上可以怀孕。因为半年内经过抗结核治疗，部分药物可以残留在体内，可以造成妊娠后出现流产或者是导致新生儿畸形，所以半年之内不建议怀孕。肺结核是一种慢性疾病，是由结核分枝杆菌所引起。感染肺结核可以导致女性月经紊乱，出现闭经或者是不孕，经过积极的抗结核治疗，可以达到治愈。抗结核治疗的疗程至少要半年，停药以后药物在体内，也可能存在一定的残留。无论是男性还是女性，都会一定程度的影响生殖细胞的生长和发育，所以怀孕可能会导致流产、胎儿畸形，过早的怀孕会增加各种风险。半年以后药物的作用基本消失，怀孕以后出现各种流产或者畸形的风险明显下降。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/12收听(20302)
年轻人得肺结核多久治愈的问题，这个情况主要是取决于结核的类型，以及年轻人基本的情况，比如营养状态，还有没有基础病的情况。一般来说结核比较轻时，比方说像侵润性肺结核，如果患者也身体素质比较好，没有什么基础病，通常来说吃半年左右的药基本上就可以治愈了。但是如果是对于一些比较严重的肺结核，比方说像纤维空洞型的肺结核或者是干酪性肺炎，这一类的结核如果患者身体素质不太好，这有可能就会导致迁延不愈，甚至出现结核的耐药性。有的患者有可能会两年甚至三年才能够完全治愈。所以结核的治愈时间，正常人来说大部分是半年是可以治愈的。但是有一部分患者由于自身的素质或者是结核的类型，影响到了治愈的时间，所以是不能够一概而论的。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/08收听(55446)
"肺结核咯血很难给一个明确的治愈时间，要看具体的情况具体分析，恢复情况与肺结核的类型有关。痰中带血丝的情况，如果得到有效的抗结核治疗以后，基本上2-4周应该明显好转。还有一种是空洞的咯血，是跟空洞的愈合有关系，甚至有结核菌累及到大血管或者小动脉，会出现致死性的咯血，都是有危险的，单靠抗结核药物，很难缓解，必要的时候可以选择介入治疗，也就是支气管动脉栓塞。如果有这种咯血量比较大的，建议还是和做好监测，积极地就诊，要及时地处理，因为如果出现大咯血的时候抢救不及时，真的可能会危及生命。肺结核患者咳血要注意暂停饮食，减轻后进食温凉、易消化的食物，保持平静的心态，保持大便通畅，要注意保持体位，保持呼吸道通畅，不要到人群密集的地方，防止传染。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/16收听(19424)
肺结核治愈之后具体多久怀孕，需要因人而已。通常来说，肺结核治愈之后需要停用抗结核药物至少半年以后再怀孕，这样对胎儿是安全的。目前，抗结核的药物需要联合、足疗程的使用，因此抗结核药物停药之后很快怀孕，这些药物有可能会对胎儿造成一些不良影响，但是半年以后怀孕，基本对胎儿没有任何的影响。而且肺结核治愈之后还要保持营养均衡，适当的运动，不要熬夜，避免过度劳累，否则有可能会出现肺结核复发的情况。如果结核复发之后突然怀孕，可能还需要人为的流产，因为抗结核的药物对于胎儿的影响非常大。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/08/18收听(48384)
"肺结核治愈后通常会停止正规的抗结核治疗，为了防止肺结核进一步加重或者复发，通常停止抗结核治疗之后三个月复查一次。三个月复查后依据病情的变化可以逐渐延长复查的时间，如三个月的复查延迟到六个月，六个月延迟到一年，一年以后延迟到三年，三年以后延迟到更长的时间。肺结核治愈后复发率不是很高，因此单纯对肺结核患者的随访通常为三个月、六个月、一年、三年。复查后不一定要继续随访。但是鉴于支气管肺癌的发生率比较高，正常人1-2年要做一次胸部CT筛查支气管肺癌，同时进一步观察肺结核治愈的病灶有所变化，这是非常有必要的。 "
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23收听(35842)
"初期感染了结核分枝杆菌引起的肺结核，一般通过规范的抗结核药物治疗都能在6-9个月的时间内达到治愈。对于初期感染的肺结核病情相对轻微，选择敏感的抗结核药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，可以在前期使用这4种主要的抗结核药物。治疗4-6个月的时间后继续再使用异烟肼、利福平这2种主要的抗结核药物巩固治疗2-3个月左右，期间经历了6-9个月的时间病情是完全可以缓解能够最终达到治愈的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/17收听(65450)
"肺结核越早治疗越好，时间越短，抗结核的疗效越佳。如果是肺结核早期，经过严格的抗结核治疗，大部分患者在6个月左右就可以达到临床治愈，但是这也不是绝对的，与病人的个人体质、营养状态、是否合并基础疾病以及肺结核的结核毒性相关。抗结核的治疗方案要科学有效，避免选择治疗效果差、价格高、治疗周期长的药物以及避免过度用药，要充分考虑抗结核方案的疗效、副作用、治疗费用、患者耐受程度等情况，从而更好的缓解临床症状，在有效的治疗周期达到临床治愈。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/10收听(98618)
"根据患者痰的情况，肺部阴影吸收的情况决定疗程的长短，肺结核早期治疗至少需要六个月的时间。因为肺结核是个慢性病，其治疗原则包括十字方针，即早期、规律，全程、适量、联合，同时还要早诊断、早治疗。目前的肺结核都是经过多年的临床经验，现在肺结核化疗方案还都比较规范。当然也要检测患者的痰菌是阴性、阳性，还有肺部病变的大小，以及对药物是否有不良反应。目前最短期的治疗也分强化阶段、稳定阶段，常用的强化阶段至少要两个月，巩固要四个月，这是最基础的治疗。然后根据患者痰的情况，还有肺部阴影吸收的情况决定疗程是否延长，目前看至少也要治疗六个月。建议肺结核患者坚持服药，饮食均衡、作息规律。不要过度操劳、适当的运动保持身体抵抗力。病人需戴口罩，不要乱吐痰以免传染他人。家人也应注意提高身体抵抗力，预防感染。出现午后潮热，盗汗，体重减轻等症状即时到医院检查。多食鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品。少吃含脂高的食物，必须戒烟，饮酒亦应节制。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(49154)
河南省胸科医院 吴云舒
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