北京大学第三医院
皮肤科
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医生所指的癣一般是指各种真菌引起的皮肤感染，常见如头癣、体癣、花斑癣、足癣、手癣、股癣、面癣等。原因常常跟表皮癣菌、红色毛癣菌等真菌感染有关系，真菌是温暖、潮湿的情况下发生，与清洁不当、过度潮湿、过渡洗涤有关系。
如果患者起癣，要注意日常起居的环境、衣物、生活习惯、卫生习惯等情况，是否存在容易使真菌发霉的诱因。如果有这种情况，需去除诱因，患者需穿棉线或透气较好的衣物，还需保持衣物的干燥、清洁，一般真菌性皮肤病与衣物选择不当有关。
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"皮肤起癣，在临床上一般分很多种情况，在临床上最常见的可能就是真菌感染导致的体癣，或者股癣、花斑癣等。这类癣主要是感染真菌以后所造成皮肤的角质层损害，有的可能伴有一定的丘疹、丘疱疹，同时可能还会具有一定的瘙痒症状。当然，有的真菌感染可能在头部出现头癣，在脚部或者手部出现的叫做手足癣等，也可以造成人体出现一定的不适症状，比如瘙痒或者鳞屑，甚至出现水疱或者化脓的表现。也有可能这种癣病不一定就是真菌感染导致，比如出现的扁平苔藓就不是这种情况。另外，也有可能会出现腋毛癣，这种癣主要是由于感染了类白喉杆菌而形成的一种皮肤病。"
许光仓│镇江市中医院
2019/04/19收听(59978)
"在临床上，经常遇到患者看到面部或者颈部，身上出现片状的脱屑、干燥、皮肤痒等都认为这是癣。这种情况一定要区别的对待，要弄清楚究竟是什么问题。因为现在说的癣是真菌感染引起的疾病，常见的比如体癣、股癣，做真菌镜检以后可以查到菌丝和孢子，并且在皮损一般呈环状的边界的比较清楚，伴有瘙痒感。但是很多老百姓常说的干燥、脱皮、痒的情况，可能是一般的皮炎、湿疹甚至神经性皮炎，这些过敏性或者神经精神障碍类的疾病。所以皮肤上长癣这样笼统的问题，一定要明确到底这是什么样的疾病，弄清楚诊断以后，再对症用药。"
李天举│郑州人民医院
2018/10/07收听(20840)
"其实癣这个字在皮肤科当中并不是一个明确诊断的病名，它可能更多的就是日常生活中老百姓对于皮肤病的总称和概括的称谓。所以具体说皮肤上为什么会长癣？你要看你长得这个癣具体是什么病。牛皮癣可以叫癣、花斑癣、足癣、手癣这都可以叫癣，甚至有的人会把湿疹也叫做癣，其实它是湿疹，或者是接触性皮炎，但它明确的诊断是接触性皮炎。不同的诊断，不同的病，可能民间都会管它叫癣，但是它的治疗方面会有差异，甚至是差异还比较大。所以在考虑为什么会长癣的这个病因的问题的时候。首先要明确诊断，因为不同的病不同的诊断，它的病因病机会不一样。如果是真菌感染类的癣，它的病因很明确，就是真菌的局部的皮肤感染。比如说过敏性疾病湿疹，比如说接触性皮炎，这些可能也会被叫做癣，但它是过敏性的皮肤病，变态反应类的皮肤病。所以要先明确诊断，再往前倒，考虑这个病因，或者再往后倒考虑它的治疗。"
冯爽│天津市人民医院
2018/03/23收听(60100)
"对于皮肤上为什么长癣问题，通常主要是由于皮肤的角质层以及皮肤的颗粒层出现一定屏障受损情况，而导致机会性的感染。通常感染源是皮肤癣菌类的真菌，侵袭到人体皮肤以后，种植在皮肤表面的角质层部位，以皮肤的角质层作为原料，再进行复制，再感染，就会出现一些炎症性的反应。通常皮肤会出现一定的丘疹、瘙痒，以及大量鳞屑，炎症发展阶段也会导致皮损的扩展。"
2018/07/16收听(71280)
皮肤起癣需注意个人卫生，并外用抗真菌药物。如果皮肤发生真菌性皮肤病，如体癣、头癣、甲癣等，说明... 宋清华│北京大学第三医院 2023/08/31播放(83108)
皮肤起癣需注意个人卫生，并外用抗真菌药物。如果皮肤发生真菌性皮肤病，如体癣、头癣、甲癣等，说明...
宋清华│北京大学第三医院
2023/08/31播放(83108)
"皮肤上长癣的原因包括如下方面：第一、机体免疫力过于低，可能是患有恶性肿瘤或者器官移植手术后，或者患有严重的内科疾病，如糖尿病、高血压、高血脂等引起，造成真菌如红色毛癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样小孢子菌等感染而引起。第二、环境因素，可能由于局部皮肤温热、潮湿，有利于真菌的滋生，发生了体癣、足癣、手癣、股癣等情况，在临床治疗上均可以外用盐酸特比萘芬凝胶抗真菌治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/07/02收听(38042)
"癣在现代医学主要指的一类真菌感染类疾病，但是我们在临床上经常发现很多患者只要身上出现了红斑、干燥、脱屑，伴有瘙痒的情况就觉得长癣了。所以我们在确定长癣怎么办的时候，首先一定要明确诊断，最好做一个真菌镜检，比如查到菌丝和孢子，明确诊断以后对症治疗。一般情况下，对于皮肤癣菌，单纯外用药物就会收到比较好的效果，常用的有布替奈芬、特比萘芬乳膏或者联苯苄唑乳膏等。有一部分患者比较严重，我们可以配合抗真菌的药物口服治疗，常用的有特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。当然，我们最好在专业医院有专业医生根据具体情况确定治疗方案。"
2018/10/26收听(76358)
"所谓癣，其实就是由于真菌感染而导致的一种常见的皮肤炎症反应。如果是在皮肤上长癣的话，一般是指的像体癣或者股癣，但也有的患者是由于马拉色菌感染而导致的，还有的患者比如是由于玫瑰糠疹，也会导致一些像红斑、瘙痒以及鳞屑这种改变。患者如果确定自己是由于真菌感染而导致的话，可以应用酮康唑软膏、咪康唑软膏、特比萘芬软膏来进行外涂的治疗；如果是自己认为是皮肤上出现了癣的话，最好要去正规三甲医院的皮肤科就诊，让医生确定自己到底是不是真菌感染导致的，再进行相应的处理，因为临床当中有的时候像银屑病，还有一些其它疾病，也会有类似的症状表现，但这些疾病与真菌感染在治疗上是有很大区别的。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/26收听(30596)
皮肤长癣指的是皮肤上感染真菌微生物，有头癣、手脚叫手足癣，指甲叫甲癣，臀部、大腿根叫股癣或体癣... 陈少君│中国中医科学院西苑医院 2023/05/22播放(52804)
皮肤长癣指的是皮肤上感染真菌微生物，有头癣、手脚叫手足癣，指甲叫甲癣，臀部、大腿根叫股癣或体癣...
陈少君│中国中医科学院西苑医院
2023/05/22播放(52804)
皮肤干燥、起癣可以由于脂溢性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔癣、毛发红糠疹等疾病引起。在临床治疗上首选保湿治疗，可以涂抹透明质酸生物膜或者蓝润软膏，进行滋润、保湿的治疗。在局部患处可以外喷蓝科肤宁喷雾剂或者应用此药进行湿敷，可以起到抗过敏、滋润的治疗目的。另外，还需要根据具体疾病，选择各自的用药来进行调理。脂溢性皮炎可以局部涂抹糠酸莫米松乳膏，地奈德乳膏可以应用于寻常型银屑病，配合他卡西醇软膏进行治疗。扁平苔癣可以涂抹卤米松软膏，毛发红糠疹可以口服阿维A胶囊，外用丙酸氟替卡松乳膏涂抹治疗。
2019/11/26收听(25062)
"皮肤上长癣一般是指皮肤上出现真菌感染，在临床当中有很多疾病都可以出现类似的症状。比如患者可以发生体癣、股癣、手癣、足癣，或者出现马拉色菌毛囊炎、皮肤念珠菌病，还有单纯糠疹或者花斑糠癣，这些都属于真菌导致的皮肤炎症反应。绝大部分的真菌疾病，在治疗上都是应用常规的抗真菌药，比如酮康唑、咪康唑，还有克霉唑，或者应用特比萘芬之类的药物，也可以同时配合应用酮康唑溶液等配合治疗。对于真菌感染比较严重的患者，可以同时配合口服的抗真菌药，比如伊曲康唑、特比萘芬，还有氟康唑。但患者一定要前往正规医院的皮肤科就诊，因为不同的真菌导致的真菌疾病，在治疗上往往会有细微的差别。"
2019/08/16收听(43394)
癣好了皮肤发白，主要是由于炎症消退后产生的色素减退斑，此时一般不予以处理，皮肤可以慢慢恢复正常的颜色。如果过了很久还是发白，需要化验伍德灯检查，或者皮肤CT的检查来看是否激发白癜风，这种情况一般情况比较少见。在癣的治疗上可以应用盐酸特比萘芬喷雾剂、盐酸特比萘芬软膏来进行治疗。如果比较严重，可以口服伊曲康唑胶囊，每天晚上吃两粒，或者盐酸特比萘芬片，一天晚上吃两粒。对于发白这样的情况，如果想要进行干预，可以涂抹他克莫司软膏来治疗。
2019/06/28收听(57664)
"皮肤长癣有头癣、体癣和股癣、脚气等癣属真菌感染，真菌感染有浅部真菌和深部真菌感染，浅部真菌感染就是癣，外用药物有特比萘芬膏、联苯苄唑凝胶，口服药物有伊曲康唑和特比萘芬。口服药根据癣种类不同服用时间长短不同，外用药物要坚持涂抹直至痊愈为止，口服药物要注意副作用如伊曲康唑对肝脏有损害，服药一个月后要查肝功看转氨酶是否升高，特比萘芬和伊曲康唑对肝脏也都有一定损伤。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2019/07/15收听(44360)
"皮肤长癣一般来说要确认癣是什么性质的，通常所说的长癣在专业上是真菌感染。可以引起皮肤浅层的体癣、脚癣、手癣、灰指甲，还有头癣、花斑癣，这些一般外用的抗真菌药就可以治愈，但是也跟患者的发病时间、病程长短、它形成的皮癣是什么样有关系。有一些灰指甲的甲癣跟头癣是比较特殊的，这个一般要联合系统用药，治疗效果才能得到保证。还有另两类就是，我们也管它们叫癣。一个是牛皮癣，学名叫银屑病，这个癣由于遗传的体质、外界的一些诱发因素、还有免疫功能相关，治疗完全不同，它跟真菌感染没关系。它一般是用一些，有些诱发因素、抗感染的；有的是用些维甲酸类的；还有一些是免疫制剂，外用的主要是外用激素药膏；还有一些专业的牛癣药膏像卡泊三醇、他卡西醇，这些都属于非激素类。还有另一类比如他克莫司，这些都对银屑病所说牛皮癣是有效的。再有一个癣也是湿疹，在脸上长一块湿疹，手上长一块湿疹，老百姓就管它叫长癣了，这个时候一般是用激素药膏抗过敏保湿，这是完全不同的疾病，不同的治疗。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/28收听(34986)
"宝宝皮肤干燥、起癣，有可能并不一定是癣，可能只是皮肤的脂溢性皮炎、皮肤的湿疹。有的湿疹由于反复发作，可能会出现干燥症状而出现鳞屑，而这种鳞屑是通常人们所看到的起皮症状，所以误认为是癣。如果确实是癣，需要进行真菌检测，可以暂时外涂药膏，比如曲咪新乳膏，或者糖皮质激素类的药膏，控制局部干燥和炎症的发生，可以外涂地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏。如果干燥比较明显，还需要适当的外涂甘油、10%的尿素乳膏，也可以外涂橄榄油等食用油控制局部的症状。"
2019/03/12收听(74754)
"宝宝皮肤粗糙、像癣，考虑异位性皮炎或者特应性皮炎的可能比较大。本病的致病因素多是由于遗传所导致，患儿的总IgE水平高于正常。表现为周身皮肤干燥，出现较多细碎的鳞屑并且搔抓非常严重，过度搔抓后还可以出现糜烂、抓痕、血痂的情况。在临床治疗方面需要选用保湿剂涂抹，可以应用蓝润软膏或者维生素E软膏，2次\/天涂沫。也可以选取中成药甘草油或者蛋黄油涂抹周身，可以起到很好的滋润、保湿作用，也可以起到很好的清热解毒作用。"
2019/10/14收听(44484)
"宝宝皮肤粗糙像癣一样的情况，这种情况一般大多可能是宝宝的鱼鳞病。而鱼鳞病一般是由于遗传性因素而导致的皮肤角化异常性疾病。一般没有明显的治疗效果，特别是由于宝宝的皮肤出现干燥粗糙的症状以后，一般很难恢复到原状。一般在临床上需要积极的注意保湿，通常可以外用甘油或者是使用10%的尿素乳膏外涂，也可以外涂局部的滋润类的药膏，比如维生素E乳膏。当然，如果随着病情发展有的宝宝皮肤出现明显的角化异常，还需要外涂多磺酸粘多糖乳膏，这样能够起到一定的修复角质层的作用和软化角质层。"
2018/11/19收听(23414)
临床上有一种皮肤问题，主要表现圆环状红斑，这种情况最为常见的就是体癣，主要是由真菌感染引起来的... 吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/10播放(73016)
临床上有一种皮肤问题，主要表现圆环状红斑，这种情况最为常见的就是体癣，主要是由真菌感染引起来的...
吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/10播放(73016)
"皮肤出现圆形红色癣：1、这种情况在临床上有的时候不一定是真正的癣，可能只是一种类白喉杆菌感染而形成的皮肤损害。这种微生物感染主要是微细棒状杆菌感染，大多可能在圆形的红斑基础上出现一定的鳞屑，主要发生在腹股沟部位、腋窝部位以及女性的乳房下缘等。2、也有可能是玫瑰糠疹的早期，特别是形成母斑的时候，可能会在患者的躯干部位或者是大腿附近出现圆形红色斑块。这种斑块之上有可能也会出现细碎状鳞屑，但是随着母斑消退，又可能出现大规模的子斑，形成玫瑰糠疹的进一步爆发。"
2019/05/06收听(72546)
"很多不同的皮肤病都可以有圆形的红色皮疹的表现。但是首先要做的是明确诊断。建议到您当地的皮肤科，在医生的指导之下、明确诊断的前提之上，来进行有针对性的治疗。这里可以扩展说一点，比如多形红斑，是有圆形红色这种临床表现的皮肤病；比如接触性皮炎，也可以有这样的临床表现；甚至湿疹、猫眼疮都可以的。所以还是那句话：先明确诊断，再具体的考虑治疗。"
2018/03/23收听(30626)
中日医院 汪晨
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济南中心医院 王莹
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