首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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紫癜指皮肤上的出血点，大的称为瘀斑、小的称为紫癜。紫癜原因复杂，最常见的可以分两大类，即过敏性紫癜、血小板减少性紫癜。具体如下：
1、免疫性血小板减少性紫癜；
2、内分泌疾病：如甲亢；
3、过敏性紫癜：主要表现为身上有出血点，有紫癜、双侧对称；病人还可以出现关节疼、腹痛等症状。
4、其他：系统性狼疮；血液系统良性肿瘤，如再障；恶性肿瘤，如白血病等可引起血小板减少，导致出血性紫癜。
病因不同治疗不同，如血小板减少性紫癜，针对基础病进行治疗；过敏性紫癜可采取激素、自身免疫抑制剂等治疗。
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引起紫癜病的常见原因有三种，一是血管性因素，二是血小板性因素，三是凝血性因素。血管性因素最常见的就是过敏性紫癜，是由于毛细血管对各种因素产生了过敏，导致毛细血管的通透性和脆性增加，从而出现的紫癜。血小板因素最常见的是免疫性血小板减少性紫癜，是一种自身免疫性的疾病，机体产生针对血小板的自身抗体，导致血小板在外周循环中过度破坏、数量减少，从而出现了一系列的紫癜症状。凝血因子性紫癜，就是凝血因子缺乏或活性下降引起了凝血功能障碍，从而出现的紫癜，常见的有维生素K缺乏症、弥散性血管内凝血、血友病等。
刘加强│日照市人民医院
2018/11/07收听(61578)
"紫癜是血液渗入血管壁周围及其皮下引起的，紫癜病的病因比较复杂，大多数可以分为血小板引起或者是血管因素引起的紫癜。目前血液因素引起的紫癜主要是血小板的数量异常，如血小板减少引起的紫癜。此外，某些特殊情况下血小板增多也有可能引起紫癜。另外，血小板的功能异常也可能引起紫癜：第一、血管本身因素引起的紫癜有血管压力增大引起的紫癜，容易剧烈的恶心、呕吐、咳嗽，有可能引起紫癜；第二、血管壁的结构异常也能引起紫癜。紫癜发生时必须到医院进行咨询，寻求医生的专业的正规的指导才能及早地控制症状，预防紫癜进一步进展。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(40954)
"紫癜病实际上就是皮下出血的一种皮肤病。这种皮下出血因为发生的原因不一样，所以疾病也不一样。一般大多数是过敏性紫癜，过敏性紫癜发病的部位一般是双下肢，双下肢出现皮下红点或者是红斑，有的出血点可能融合形成出血斑，同时伴有不同程度的关节疼痛或者是发烧等等。也有压力性紫癜，就是一般发生在头面部，特别是儿童，发生在眼周，由于儿童的哭闹或者其他因素导致血管压力增加而形成的紫癜。也有可能是其他因素导致的紫癜，比如血小板的因素，或者是血液病的因素，也会导致皮肤紫癜的出现。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/30收听(32014)
紫癜病是指血管内的红细胞渗入到血管周围组织中，表现为出血性皮肤损害，如紫色的斑点、瘀斑或血肿，... 汪晨│中日友好医院 2023/12/20播放(65116)
紫癜病是指血管内的红细胞渗入到血管周围组织中，表现为出血性皮肤损害，如紫色的斑点、瘀斑或血肿，...
汪晨│中日友好医院
2023/12/20播放(65116)
"紫癜大部分情况下的发病都是对身体有伤害的，像过敏性紫癜以及血小板异常性紫癜等都对健康有明显危害，比如过敏性紫癜还是比较严重的，它是一种皮下出血，它是由于过敏原导致的皮肤毛细血管出现异常而出现的一种皮下出血，这种出血通常会导致肾小球的病变损害。在众多的紫癜案例当中，除非像张力性紫癜，可能对于健康没有特别大的危害。"
2018/07/11收听(62804)
"紫癜临床表现为出血点、紫癜和瘀斑。一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压之不褪色，以后逐渐变浅，至2周左右变黄而消退。过敏性紫癜表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部。紫癫呈对称分布，分批出现，大小不等，颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作。病人可有胃肠道症状，如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等，可有关节症状、肾脏症状，如蛋白尿、血尿等，多见于儿童。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(85338)
"过敏性紫癜属于免疫复合物介导的血管炎，其常见的诱因为链球菌、葡萄球菌及病毒感染，此外，药物、食物等也可以诱发。本病好发于儿童和青少年，皮损主要分布在双下肢和臀部，上臂也可以偶见。皮损以高起的可触及的紫癜或者出血性的斑丘疹为主，压之不褪色，部分呈水肿性风团样、血疱或者坏死性损害，有时可以伴有疼痛。紫癜可以分为4个亚型，有单纯型、肾型、腹型和关节型。单纯型又称为皮肤型紫癜，损害仅见于皮肤，而没有明显的全身症状，病情较轻。关节型除了有皮疹外，还有关节症状，比如关节肿胀、疼痛、活动受限。肾型紫癜，常见于九岁以上的儿童，可以出现血尿、蛋白尿，甚至肾功能不全。腹型紫癜可以出现脐周和下腹部绞痛，伴有恶心呕吐、便血，严重者可以出现肠套叠、肠梗阻等严重的并发症。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/10/25收听(79104)
紫癜病是指红细胞自血管内向皮肤、结缔组织或黏膜渗出，其特点是表皮颜色改变，可变为紫红色或棕红色。根据面积大小，紫癜可分为瘀点、瘀斑和血肿。紫癜不同于红斑，给与压力后紫癜不变色，原因为紫癜是红细胞的外渗，而不是血管的扩张。原因主要有以下几种：一、血管壁的结构和功能异常，包括遗传性出血性毛细血管扩张症、皮肤弹力过度症、肾综合征出血热、亚急性感染性心内膜炎、过敏性紫癜、各种药物性血管性紫癜、蛇毒、蜂毒、维生素C缺乏、老年性紫癜、机械性紫癜、单纯性紫癜等。二、血小板数量或功能的异常，可以由于血小板减少、血小板破坏或消耗过多、血小板分布异常，或者是血小板增多，包括原发性血小板增多症、继发性血小板增多症以及血小板功能缺陷，包括巨大的血小板综合征、血小板无力症、尿毒症、骨髓增殖性疾病引起。三、凝血异常，凝血因子缺乏或者异常，包括血友病、血管性血友病、重症肝病、维生素K缺乏症、纤维蛋白原溶解亢进，包括原发性纤维蛋白原溶解亢进症及继发性纤维蛋白原溶解亢进症，血循环抗抗凝物质，包括抗凝血因子Ⅷ、Ⅸ抗体、狼疮抗凝物、肝素和肝素样抗凝物质增多等，都可以引起紫癜病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
2018/05/22收听(61964)
紫癜是指患者皮肤表面出现一些细小的出血点，或者是瘀斑。可能是由于血小板减少引起的，当血小板减少... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/03/02播放(89386)
紫癜是指患者皮肤表面出现一些细小的出血点，或者是瘀斑。可能是由于血小板减少引起的，当血小板减少...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/03/02播放(89386)
"紫癜病分为关节型、单纯型、腹型、肾型，还有混合型。在最初期的时候针对瘀点、瘀斑等皮疹表现，可以口服复方芦丁片、维生素C胶囊、碳酸钙D3片以及复方甘草酸苷胶囊，并且可以外用地奈德软膏涂抹。对于关节型的紫癜，在最初期可以应用雷公藤多甙片10mg，3次\/日口服，并且还可以口服硫酸羟氯喹片，在治疗期间需要监测血常规、肝肾功。对于腹型的紫癜，如果仅有少量的便潜血，可以静点泮托拉唑保护胃肠道黏膜。对于肾形的紫癜，在最初期可以口服三蕊胶囊等。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/10/09收听(74974)
"紫癜会导致一些出血性的疾病，大约占我们出血性疾病的1/3，可以分为血管性的紫癜和血小板性紫癜。对于血管性的紫癜，大部分的早期症状可能患者1-3周的时候，可能会出现有上呼吸道感染的病史，出现低热、咽痛、全身乏力，再就是四肢皮肤有紫癜，还可以伴有腹痛、关节痛，还有血尿的情况，再就是局部有一些血管炎的情况。而对于血小板减少性紫癜的情况，大部分就是有出血的倾向，成年人ITP一般起病比较隐匿，出血可以表现为皮肤黏膜出血，有瘀点、紫癜，还有瘀斑的情况，再就是乏力感觉浑身没劲。再有一种情况就是长期的月经过多，也可以导致失血性的贫血。ITP不仅是一种出血性的疾病，还是一种血栓前疾病，要积极地预防治疗。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(53132)
"紫癜一般有过敏性紫癜、血小板减少性紫癜和其他类型的皮肤紫癜，但无论是哪种紫癜，都没有传染性。患者可以通过血常规检查，如果血小板减少，考虑是血小板减少性紫癜。如果血常规正常，通常考虑为过敏性紫癜或者其他类型的皮肤紫癜，都属于皮肤血管炎性疾病，没有传染性。在皮肤疾病当中，过敏性紫癜是比较常见的疾病，可分为单纯皮肤型、腹型、关节型及肾型紫癜，也有以上几种类型的紫癜同时出现，就是混合型紫癜。过敏性紫癜的病情可轻可重，但具体的病情及治疗需要在医生的指导下，采取相应的药物治疗，所以紫癜没有传染性。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/06/07收听(37252)
"紫癜不会引起传染，它属于一种血管炎性疾病，主要是由于细菌、病毒、真菌感染或者过久站立、压力过大而引起的毛细血管通透性增加、红细胞外渗。治疗可以口服芦丁片、碳酸钙D3片以及维生素C胶囊，并且可口服复方甘草酸苷片1次2粒，1天3次。如果紫癜分布较密集，需要静滴复方甘草酸单铵S氯化钠注射液200ml，每日1次。如果紫癜引起关节的改变，出现关节型紫癜，需要口服雷公藤多甙片发挥抗炎、免疫调节的作用。但雷公藤属于免疫抑制剂，治疗前需要化验血常规、肝功、肾功以监测相应的副作用，如果有肝功和肾功异常，需要停用或者调整用药。"
2019/07/29收听(64856)
"紫癜性疾病主要分为两大类：一类是血小板减少性紫癜；另外一类主要是过敏性紫癜。其中血小板减少性紫癜治疗需要到血液科，可以通过输血小板的方式或应用激素等来治疗。过敏性紫癜一般在皮肤科诊治，该病可能会在一段时间内反复发作，治疗不及时有可能会发展成紫癜肾炎，严重者导致肾功能受损，治疗困难。过敏因素导致的紫癜重者住院治疗，选择口服复方芦丁片，配合抗组胺药共同治疗，有必要的可以选择系统应用糖皮质激素，防止症状加重。总的来说，两种疾病都能治好，预后良好，少数可能发展成紫癜肾炎，迁延不愈。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/19收听(61846)
紫癜病其实包括一大类疾病，其中有血管性紫癜、血小板减少性紫癜，以及凝血功能异常引起的紫癜，平常... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/08/15播放(47292)
紫癜病其实包括一大类疾病，其中有血管性紫癜、血小板减少性紫癜，以及凝血功能异常引起的紫癜，平常...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/08/15播放(47292)
紫癜病是由于毛细血管、血小板、凝血因子等功能障碍所引起的一组以广泛的皮肤黏膜出血为特征的临床综合征。紫癜病在临床上常见的有过敏性紫癜、免疫性血小板减少性紫癜和血友病等等。过敏性紫癜是由于对感染、外界因素过敏引起的全身的毛细血管出血性的炎症，表现为四肢对称出现的紫癜，可反复成批的出现。免疫性血小板减少性紫癜是由于机体产生了针对血小板的自身抗体，使血小板过度破坏、数量减少而出现的全身皮肤黏膜的广泛性的出血。血友病性紫癜是由于缺少凝血因子8或凝血因子9，凝血功能障碍而引起的皮肤的紫癜。
2018/10/08收听(36666)
紫癜其实也分为几种情况，一般的来讲就是过敏性的紫癜，可能去除过敏原，给减少血管炎性反应的药物，绝大多数类型是能治好的。但是紫癜性的肾炎有些可能病程比较迁延，不那么容易好转。还有就是在接触过敏原以后，因为有时候过敏者并不知道是什么过敏原导致的，那就不可能避得开过敏原。如果再次接触，有可能再会复发，包括有些人会表现为肚子疼或者是关节疼。另外，还有血小板减少引起来的紫癜，或者是血管的因素引起来的。有一些血管因素是先天性的，这种情况紫癜可能治不好，但是只要没有活动性的出血，只有点皮肤淤青或者是小的出血点，不见得非常积极的用药物去干预。因为很多药物也有远期的副作用，所以总体来讲还要评估。只要没有活动性的严重的出血，单纯有点皮肤的紫癜，在权衡利弊的时候，只要利不那么明显，有这种状态没有危险，可以先观察。大多数紫癜可能不那么好根除，不那么好治愈。
范芸│北京医院
2018/06/21收听(14430)
"血液性紫癜一般指的就是血小板减少性紫癜，它主要是以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤及脏器的出血性改变。对于这种疾病的预后，一般情况下它是能够治好的。对于特发性的血小板减少性紫癜它的治疗，如果没有出血倾向，血小板非常低，主要就是卧床休息，提升血小板采用激素的疗法，对于这种继发性的血小板减少紫癜主要是积极的治疗原发病。原发病治疗以后，血小板减少性紫癜这个情况也会好转。一般在感染控制住后，2-6周血小板可以恢复正常。所以对于血液性紫癜，大部分是能够治好的，除非是出了比较严重的并发症，然后没有治愈。所以不要担心，虽然是有血小板减少性的血液病性紫癜，但是也是可以治疗的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(23118)
华法林钠片有一定的抗凝作用，活血作用非常强，患者如果过量服药，可能会出现各类出血症状。其中就包... 李雪丁│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/13播放(31265)
华法林钠片有一定的抗凝作用，活血作用非常强，患者如果过量服药，可能会出现各类出血症状。其中就包...
李雪丁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/13播放(31265)
早泄有几个要素，第一个，是男性的性交时间，时间小于2min，甚至有的小于1min。第二个，自己不满意，在非意愿的情况下发生的射精，不想射，控制不住射掉了。第三个，在超过一半的情况下，女性达不到性满足，女方不满意。这三个要素结合在一起，称之为早泄。如果这个人，没有娶老婆只是独身，就不作为一个病，因为他的性兴奋、勃起、高潮、射精过程都是完整的，仅仅是时间太短。如果结婚以后，有夫妻生活，这么短的时间，女方还没有感受，就结束了，时间长了的话，容易出现夫妻的矛盾，这个时候就作为一个病来出现了，怎么延长时间，给足够时间使女方能够达到性高潮，两性欢愉出现不和谐了，早泄应该这样来定义。
何学酉│中国人民解放军总医院
2017/06/20收听(25882)
上海同济医院 王秀芹
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北京协和医院 韩冰
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烟台毓璜顶医院 初晓霞
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北京宣武医院 惠吴函
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