男性左侧小腹疼痛可能由于前列腺炎或者精索静脉曲张引起，具体情况如下：
1、精索静脉曲张：好发于男性的左侧，精索静脉曲张会引起小腹疼痛，以胀痛为主，可以通过进行精索静脉B超检测帮助诊断。如果患有精索静脉曲张，首先是以药物治疗为主，可以口服迈之灵或前列欣胶囊。如果属于重度精索静脉曲张，则需要手术治疗，手术方法主要是精索静脉高位结扎手术；
2、前列腺炎：前列腺炎好发于各个年龄阶段的男性，对于前列腺炎引起的小腹疼痛以口服药物或外用药物治疗为主。常用的外用药有前列安栓或野菊花栓，能够缓解因前列腺炎导致的疼痛。口服药物主要选择活血、化瘀、止疼的药物，比如前列欣胶囊或前列通瘀胶囊。患有前列腺炎的患者不应久坐，并且不熬夜、多运动，有利于减轻前列腺炎导致的相关症状。
