郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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例假是指月经,没有来月经,但是有尿血时,要先确定自己是否在生理周期内,或者平时的生理周期是否规律。如果平时生理周期规律,的确不在月经期,但是排尿后擦拭的时候有血,或者尿完后马桶里有红色,可能就是尿血。血尿对于不同年龄的人,常见疾病也不一样。
1、泌尿系感染:青年女性,出现尿血伴有排尿时下腹部疼痛或者说尿频、尿痛等症状,不舒服,通过尿液常规化验,如果白细胞数量较高,就可以肯定是泌尿系感染,尤其是膀胱尿道炎的发生最常见;
2、膀胱肿瘤:如果排除月经,出现尿血,没有尿频、尿痛、下腹胀痛等不舒服的症状。如果是中老年女性,就要排除膀胱肿瘤,可以通过泌尿系彩超,做初步判断。泌尿系彩超简便有效,可以看到80%以上的膀胱肿瘤或者说上尿路肿瘤,如输尿管、肾盂肿瘤,有时也会出现无症状的血尿。因此,如果排除月经,出现尿血,要仔细检查,明确病因。
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"有点尿血,往往说明存在有泌尿系统出血性的疾病,尿血在临床上并不少见。尿血如果伴有排尿困难,往往提示可能存在有前列腺增生症等疾病,如果尿血存在有明显的外伤病史,常说明存在有肾损伤或者其他的泌尿系统损伤。对于长期接受放疗或者化疗的病人,如果出现尿血,往往提示可能存在有放射性的膀胱炎,或者出血性的膀胱炎等疾病。另外,如果出现全程无痛性的肉眼血尿,往往提示可能存在有泌尿系肿瘤,如常见的肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等等,患者一般需要去泌尿外科就诊,通过相关的辅助检查,明确具体病因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(55128)
"尿血分肉眼血尿和非肉眼血尿。如果是肉眼血尿,看尿色发红,最好是住院系统检查是什么原因,可以做一下泌尿系CT,尿脱落细胞学检查,排除不好的疾病,比如说肾脏占位肿瘤的原因导致的尿血;是不是有一些急性肾炎的情况,比如说急性肾盂肾炎,或者是急性间质性肾炎,都可能导致肉眼血尿。再就是非肉眼血尿,看不到尿是红色的,但是尿常规示其实是有红细胞,可以系统检查一下肾功能、尿畸形红细胞,然后泌尿系彩超,看是什么原因,是器质性病变,比如说囊肿导致的持续性肉眼血尿,还是隐性肾小球肾炎,或者是感染导致的,或者是埃及A肾病都可能导致持续的尿红细胞阳性,如果是有蛋白,建议是住院系统的治疗一下,必要时进行肾活检。"
孙海棚│泰安市中心医院
2019/08/02收听(21178)
例假没来,有褐色分泌物,说明有少许阴道出血。一般是来例假之前的先兆,再等待几天就会有正式月经来潮,不用特殊处理,属于正常情况。但如果仍然没有月经来潮,首先要检查血尿HCG,除外妊娠可能。妊娠不仅表现为停经,不来月经,有时也表现为月经紊乱,必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外妊娠之后,偶尔的例假不来与女性精神心理因素相关,心情不好、考试紧张、工作压力大有时会有这种表现,一般不用特殊处理,会逐渐恢复正常。也要检查女性性激素六项、甲状腺功能,除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。
赵晓东│北京医院
2020/07/07收听(28418)
尿血是由于泌尿系统疾病引起,如尿道炎、放射性膀胱炎、前列腺癌、输尿管癌、尿道结石等疾病。这些疾病可导致尿道出现损伤、血管皮损,从而导致血液进入尿液中。另外血液系统疾病也会引起,如原发性血小板减少症、过敏性紫癜等会导致人体凝血功能出现异常,从而引起出血。还与服用活血化瘀、改善血液循环的药物有关,如服用阿司匹林、银杏叶片,可以加快血液循环、减少凝血因子因此诱发尿血。出现尿血要及时到正规医院就诊,进行尿常规化验和泌尿系超声,判断疾病的严重程度及时进行治疗。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(16640)
"例假没来,也没测出怀孕,有时与检测怀孕时间过早相关,常常需要在一段时间内反复多次测量,才可以真正除外妊娠。除外妊娠之后要检查女性性激素六项和甲状腺功能,有时多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病会有这种表现。各种疾病有各自相应的临床特点和激素表达特点,需要做出鉴别和处理。除外这些特殊情况,一过性月经推迟常常与女性精神心理因素相关,比如考试紧张、工作压力大、心情不好等等,对于这种情况一般不需要特殊处理,会自行好转,也可以检测B超,测量子宫内膜厚度,如果子宫内膜较厚,一般要给予孕激素类药物促月经来潮。"
2020/07/30收听(15682)
男性尿血有良性的问题,也可能会有恶性的问题,男性尿血可能有内科原因,也有可能有外科原因,具体如... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/23播放(36229)
男性尿血有良性的问题,也可能会有恶性的问题,男性尿血可能有内科原因,也有可能有外科原因,具体如...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/23播放(36229)
"男人出现尿血,在临床上并不少见,有很多情况都可以引起男人尿血。比较常见的是泌尿系的肿瘤,泌尿系肿瘤典型的临床症状是无痛性的肉眼血尿。通常会出现尿血情况,但是不合并其他的症状,常见的引起血尿的泌尿系肿瘤,主要有输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、肾肿瘤等等,一般以中老年男性比较多见。严重的前列腺增生症也会造成尿血情况的发生,主要是由于前列腺黏膜血管破裂引起的。男性在受到外伤时或者车祸造成了肾脏组织挫伤,也容易造成排尿时出现血尿的情况。男人在出现血尿以后,要根据自身的特点和病史来进行综合的判断,并且要及时的去泌尿外科就诊,通过辅助检查来尽快明确病因。"
2019/03/31收听(14330)
"血尿是非常重要的身体异常的信号,遇到血尿的情况千万不能大意,在再判断血尿病因候,要常规的排除药物、食物引起血尿干扰的可能。排除了这两方面的干扰之后,专门去针对血尿的病因进行分析的时候,恶性肿瘤、泌尿系结石、泌尿系结核、泌尿系感染,这是四大类非常常见引起血尿的原因。对于中老年男性来讲,前列腺增生也是常见的病因。此外还要注意一些特殊的疾病,比如膀胱里的膀胱炎、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎,这都是要常规考虑到病因的构成。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(28886)
女性血尿常见原因有很多,常见的比如泌尿系统的疾病、药物因素、子宫疾病、经期所造成的假性血尿。原因是:1、泌尿系统疾病包括肾单位损伤、尿路感染、结石,当肾单位损伤时会导致肾小球滤过能力异常,滤过膜通透性增大时,大分子蛋白质或者血细胞顺利通过滤过网排出体外,尿路感染和结石会导致输尿管皮肤损伤,使其毛细血管出血、尿痛和尿血。2、摄入汞、铅等重金属后造成肾脏损伤导致血尿,使用抗凝药物过量引起出血等并发症,从而诱发血尿。3、子宫内膜病变影响或压迫输尿管、膀胱导致血尿,或者在女性经期时经血污染尿液造成血尿假阳性。
2020/02/27收听(27056)
跑步后出现血尿,建议患者到医院进一步检查明确原因。可能的原因:1、当泌尿系统有结石,跑步运动过程中结石可能会造成与周围黏膜摩擦而导致局部出血,这时血液进入尿液中而表现为血尿的情况。患者平时可能有腰腹部的胀痛或者钝痛等,并未做详细的检查,建议行泌尿系统的B超检查来排除是否有结石存在。2、当泌尿系统存在有挫伤时,跑步加重挫伤,故而使得局部出血而表现为血尿。如果患者曾有过外伤史,高处坠落或者腰部受到打击等受伤,这时可能存在有挫伤,未完全愈合后进行体力活动或者剧烈运动后就会出现血尿。3、运动性血尿可能与血管原因或者肾下垂等因素都有一定的关系,需要到医院进一步检查明确原因。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/02收听(23536)
"例假没来首先考虑是否存在着怀孕的可能,需要抽血查一下人绒毛膜促性腺激素的水平。如果显示是阴性的,这也就是说没有怀孕的话,就要考虑其他的疾病。另外,还需要进行激素的检查,看是否存在内分泌紊乱的情况,以及要做超声的检查,看子宫和附件的情况,主要要看子宫内膜的厚度是处于增殖期还是分泌期,根据这个判断月经没有来潮的具体原因是什么,然后进行对症的治疗。需要注意的是,月经还会受到精神、环境的影响,比如最近熬夜、压力比较大,月经也会推迟,只要自己调整好正常的作息和心态,一般月经就能恢复到正常。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/30收听(96160)
月经还没来的原因可能有以下几个方面:第一、考虑是习惯性月经来的较晚,因为不同女性,月经周期以及月经持续时间是有时间上的差距,并不是每个人的时间都是一样的,只要符合规律就行,也就是习惯性月经来迟,月经周期和月经持续时间却是相对固定的,这是正常的。第二、考虑是患有妇科炎症,正常月经的产生离不开阴道、子宫、卵巢,如果这些器官中任何一个出现问题,都可以导致月经来迟,甚至没有月经,常见情况是患有子宫内膜炎、卵巢炎、阴道炎等,都可以导致月经来迟。第三、女性内分泌系统出现障碍,因为月经的形成与体内激素水平有极大关系,如果内分泌系统出现问题也会导致月经来迟。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/23收听(43226)
女性出现尿血、尿频,通常提示急性膀胱炎的表现,急性膀胱炎和泌尿系感染是临床上较为常见的一种泌尿... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/27播放(43466)
女性出现尿血、尿频,通常提示急性膀胱炎的表现,急性膀胱炎和泌尿系感染是临床上较为常见的一种泌尿...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/27播放(43466)
"尿道内刺痛,并且伴有血尿,则可能的原因:1、泌尿道可能存在有感染,如急性的尿道炎。当细菌侵犯尿道黏膜可出现局部黏膜损伤,并且伴有充血、出血等表现。这时尿液刺激局部损伤部位,就可产生明显的疼痛,甚至表现为尿血的症状。2、尿道结石,尤其是男性多见。结石停留在后尿道或前尿道,而造成局部可产生明显的疼痛。并且伴有局部黏膜的损伤而导致出血。同时还伴有排尿费力或者排尿分叉或者无法排尿的情况。需要进行尿道镜检查,明确结石所在的部位后,进行取石手术或者进行镜下取石等操作来进行治疗。3、当存在有泌尿道的外伤时,也可以出现尿道内刺痛、血尿。常常见于跌倒、坠落、暴力、打击等,都可以出现局部阴茎的损伤而导致排尿时疼痛、尿血。如果挫伤损伤比较轻便,再观察72小时无碍,则行进一步治疗。但也有可能随时间推移,在观察期内出现急性的感染或者狭窄加重,则必要时要考虑抗感染后手术治疗。"
2019/07/01收听(33170)
如果是男性患者出现小肚子疼痛,同时伴有血尿的临床表现,考虑的诊断是患者患有尿路结石,尿路结石的临床表现往往是出现腰腹部的疼痛,同时可能会伴有血尿的表现。对于这部分患者,建议去医院检查尿常规以及泌尿系B超,大部分的结石通过泌尿系B超检查,都可以发现结石的存在。如果泌尿系B超没有发现结石,但是根据患者的临床症状,同时尿常规检查当中发现尿中的红细胞是升高的,可以进一步查泌尿系CT,泌尿系CT对于尿路结石的检出率是很高的。如果能排除输尿管结石的诊断,还需要看一下尿常规当中是否有尿中白细胞升高的情况,如果尿常规检查发现尿中白细胞与红细胞同时升高,就考虑可能是尿路感染所导致的下腹部疼痛,同时伴有血尿的临床表现。还有一部分患者可能会由于肿瘤或者泌尿道外伤,导致出现下腹部疼痛同时伴有血尿的表现。
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/06/23收听(19234)
女性如果没有来月经,确定不在月经期,化验尿液时尿液里红细胞数量超标,或尿液里面有血时,常见原因... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/05/11播放(68264)
女性如果没有来月经,确定不在月经期,化验尿液时尿液里红细胞数量超标,或尿液里面有血时,常见原因...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/05/11播放(68264)
"如果女性在到了该来例假的时间,却没有来,要考虑是不是发生了怀孕。如果女性有正常的性生活,并且在性生活时没有采取避孕措施,要确定有无怀孕。如果在确定没有怀孕的情况下,有可能是内分泌失调所引起。建议到医院进行B超检查以及性激素六项的检查,还有甲状腺激素的功能检查。另外,患者平时如果经常熬夜,精神压力大,都会造成月经的推迟、内分泌的失调,还有过度的减肥,也会导致月经不来。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/18收听(22396)
正常育龄女性突然出现例假没有来潮的原因具体如下:1、妊娠:首要表现是停经,应该及... 吴燕│北京大学人民医院 2023/05/28播放(68124)
正常育龄女性突然出现例假没有来潮的原因具体如下:
1、妊娠:首要表现是停经,应该及...
吴燕│北京大学人民医院
2023/05/28播放(68124)
"在非月经期出现阴道流血,首先应该排除是否有器质性病变,比如子宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫颈糜烂等,这些疾病出血一般都比较新鲜,并且有可能是接触性出血。如果能够排除器质性病变,应该是激素水平紊乱引起的功能失调性子宫出血,最主要的有可能是黄体功能出现异常。如果出血发生在月经来潮前,并且量比较少,伴有不孕或者是复发流产的症状,有可能是黄体功能不全引起的出血。如果出血出现在月经结束之后或者月经淋漓不尽,有可能是黄体萎缩不全导致的子宫内膜不规则脱落,这两种问题都应该做诊断性刮宫来确诊。另外,在两次月经中间,还有可能出现一种有规律的量少的生理性出血,也就是排卵期出血。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/03收听(60448)
例假是指月经,若已经半年没有来月经,此时需考虑以下原因:1、怀孕:此时建议了解是否怀... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/29播放(47384)
例假是指月经,若已经半年没有来月经,此时需考虑以下原因:1、怀孕:此时建议了解是否怀...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/29播放(47384)
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