山东大学第二医院
检验科
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红细胞计数和血红蛋白浓度检测意义差不多,反映病人是否有贫血。红细胞减少,顾名思义,一般认为病人是有贫血,看红细胞减少的程度,来判断贫血的类型,它一般是和血红蛋白浓度一起来评估。
临床上大部分的贫血,红细胞的减少和血红蛋白浓度的下降具有平行性,也就是小细胞低色素贫血,比如缺铁性贫血,肝病、肾病、肿瘤性的继发性贫血都是这一类贫血,有的贫血血红蛋白浓度降低的不是很低,但是红细胞减少的进行性下降,这样的贫血在临床上可以见到,纠正就和平行下降不同,所以红细胞减少也是证明病人是有贫血,一定要进行临床的干预才能来纠正。
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"红细胞的减少需要结合血红蛋白判断,如果血红蛋白也明显减少,多可诊断为贫血,贫血一般有以下几种原因:第一、生理性因素:对于快速发育的婴幼儿、孕妇,可能因为营养素缺乏,相对需求量增大而导致贫血。第二、营养素摄入不足:青少年挑食,老年人因牙齿不好引起营养摄入不足或偏食,也会导致营养素缺乏。另外,长期饮用非常浓的茶、咖啡等,可能会引起铁剂吸收障碍,导致营养素缺乏。胃肠道做过手术者,可能会引起营养素的吸收障碍。第三、骨髓造血功能异常:如骨髓造血功能减退,常称为再生障碍性贫血,骨髓中存在病态造血、原始细胞等,称为骨髓增生异常综合征,甚至白血病等造血系统恶性肿瘤,会影响骨髓的造血功能。另外,机体有一些慢性失血的因素,比如月经、痔疮、消化道疾病,还有一些溶血的因素等,均可能会导致贫血。"
黄磊│洛阳市中心医院
2021/06/22收听(26810)
在血常规检测中,如果发现红细胞计数... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/10播放(38845)
在血常规检测中,如果发现红细胞计数...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/10播放(38845)
外周血中红细胞减少,说明发生了贫血的情况。红细胞减少有三种原因:第一种原因是红细胞生成减少;第二种是红细胞在外周血中破坏过多;第三种情况是红细胞丢失。红细胞生成减少,可由多种原因引起,最常见的就是红细胞生成障碍性疾病,如再生障碍性贫血、纯红再生障碍性贫血以及急性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓转移癌等。同时,如果造血原料缺乏,如缺铁、缺乏叶酸和维生素B12等,也会引起红细胞数量减少。红细胞破坏过多,最常见的原因就是自身免疫性溶血性贫血。另外,地中海贫血、蚕豆病患者,也会出现红细胞数量减少的情况。红细胞丢失可见于痔疮患者的慢性失血,以及女性的月经过多,还有消化性溃疡、消化道肿瘤等,都可引起红细胞数量减少。
刘加强│日照市人民医院
2019/01/19收听(24008)
羊水减少主要与羊水产生减少或者羊水外漏增加有关,部分羊水减少原因不明,羊水减少的常见原因首先是胎儿的结构异常,以胎儿的泌尿系统结构异常为主,比如肾小管发育不全、胎儿肾缺如、泌尿道梗阻等引起的羊水过少,也就是胎儿排尿减少导致羊水过少。而胎盘功能减退也是羊水突然减少的原因,过期妊娠、胎盘的退行性变以及妊娠期疾病,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等,会引起胎盘功能减退,导致羊水分泌减少。胎膜的病变,也就是感染性因素也与羊水减少有关。母体血容量不足或者孕妇脱水等造成孕妇血容量不足,也会导致羊水分泌量减少。
毛滢│北京医院
2019/09/09收听(44590)
"胎动减少有可能是胎儿处于睡眠状态,因为胎儿在宫腔内的时候也会有睡眠,就会表现出胎儿比较安静,胎动的次数比较少。如果在固定的时间内数胎动,胎儿处于睡眠状态的时候,就会出现胎动少的现象。在这期间孕妇多走动多运动,能够促进胎儿醒来之后发生再次胎动的现象,也可以适量的吃点甜食,也能够提高胎儿的兴奋性,促进胎儿蠕动。胎儿出现安静不动的现象不会有大的问题,如果正常情况下每个小时胎动4-6次,胎儿发育正常,不会有其他的问题。如果胎儿在宫内出现缺血缺氧的症状的时候,也会表现出胎动的次数比较少、胎动乏力的现象,但是也会出现胎心的改变,需要及时的做胎心的监护和B超检查确定。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/20收听(55378)
小便减少则可能的原因:第一、液体摄入的不足,比如患者患有胃肠道的疾病,出现恶心、呕吐或者患有腹泻等,都会导致水分丢失过多,而此时又不能进食,水分的摄入比较少,所以就会出现小便减少的情况,或者在天气炎热时,出汗量增多而未及时补充水分,也可以造成小便减少。第二、当出现有肾脏的疾病,如肾功能衰竭、肾炎等,都可以出现肾脏滤过能力下降,这时在正常饮食的情况下就会出现小便减少,而患者会出现有浮肿的症状,比如颜面的水肿或者出现有四肢的浮肿等表现。第三、如果存在有输尿管或者尿道、膀胱等病变,比如双侧输尿管结石导致梗阻或者尿道狭窄、尿道结石导致梗阻或者男性的前列腺增生等,此时肾脏滤过能力正常,只是滤出的尿液受到机械性的阻挡而无法排出体外,就会表现为小便量减少。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/02收听(78246)
"正常人尿通常每日超过1000mL,如果不足400mL,称为少尿,不足100mL称为无尿。尿量减少的原因是非常多的,最常见的是因为喝水太少,尿液浓缩。当然肾功能损害是一大原因,比如出现了肾炎、肾病综合征、慢性肾盂肾炎等,到后期肾功能衰竭,因此出现尿量减少,同时会伴随血液中的肌酐、尿素氮以及其它废物的升高。还有一些肾前性尿量减少的原因,例如创伤、大手术、休克,这些也会导致尿量减少。肾后性的尿量减少,例如泌尿系统发生梗阻,比如尿道、膀胱、双侧输尿管发生病变也会导致尿量减少。如果每日尿量常常少于400mL,一定要及时到医院检查或进行治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(44352)
种轶文│北京大学第三医院 2023/07/12播放(93400)
种轶文│北京大学第三医院
2023/07/12播放(93400)
引起心率减少的原因很多,有生理性原因也有病理性原因。生理性原因常见的是人在睡觉、休息时,会出现心率减慢,运动员、长期重体力劳动者会出现心率偏慢。病理性原因是由于甲状腺功能减低、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、慢性心房颤动、急性心肌梗死、心脏功能不全、心肌炎、扩张型心肌病等引起心率减慢。心率慢患者如果出现头晕、头痛的症状,并且有长RR间歇或者心率在40次以下,需要安置心脏永久起搏器。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/21收听(54450)
"羊水减少的原因主要是和羊水的生成减少,或者外露增加等有关,但是有一部分羊水过少的原因不明,具体如下:一、比较常见的是胎儿畸形,比如胎儿出现泌尿生殖系统的畸形,出现肾缺乳、尿路梗阻,就没有尿液生成或者生成排出障碍,会导致羊膜腔内的羊水减少。二、胎盘功能异常,也会导致羊水的形成减少。三、破水,破水是羊水外露的速度大于羊水产生的速度,此时也会发生羊水的减少。四、对于母体原因所导致的羊水减少,多数是由于孕妇出现脱水的症状,血液渗透压降低,或者服用吲哚美辛、利尿剂等情况,也会引起羊水减少。具体需要根据相应的病因进行积极的治疗,羊水减少也可以选择在排除胎儿畸形的因素之外,也可以给予羊膜腔内输入羊水来延长孕周,增加新生儿存活率。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/12收听(26538)
"大便量少在消化科是比较常见的毛病,可以先去医院进行完善检查,通过便常规和肠镜检查,排除病理性疾病后问题就不是很严重了。生理性因素要考虑食欲不振、饮食过少,吃饭少自然大便就少。如果有便秘,便秘的主要症状是大便次数少、大便量减少、大便干结。有一部分与饮食习惯不合理有关系,平常太喜欢吃肉类、麻辣、凉性等食物,饥一顿饱一顿,饮食不平衡。要多吃粗粮、香蕉、火龙果和蔬菜,多喝蜂蜜水等促进通便的食物,平时多参加体育锻炼,能促进胃肠蠕动和排空能力。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(95966)
白带减少甚至没有,通常为体内雌孕激素下降导致,雌孕激素会促进阴道黏膜和宫颈黏膜分泌黏液,表现为... 赵晓东│北京医院 2023/07/14播放(99196)
白带减少甚至没有,通常为体内雌孕激素下降导致,雌孕激素会促进阴道黏膜和宫颈黏膜分泌黏液,表现为...
赵晓东│北京医院
2023/07/14播放(99196)
"如果白带减少,主要是由于以下原因引起的:第一个,曾经做过宫颈的手术,比如做过激光冷冻、微波或者做过利普刀手术,宫颈的腺体被破坏,所以阴道分泌物会减少。第二个,由于卵巢功能下降,雌激素水平减少,宫颈分泌物、阴道分泌物也会减少,所以临床表现为白带减少。这种情况,建议临床上结合病史进行综合性的分析。另外,建议在来月经的第2-3天抽血检查性激素六项,根据检查结果再给予用药治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/01/31收听(40288)
"小便突然减少可能的原因如下:1、急性肾功能衰竭,肾脏滤过功能突然下降,导致水分不能滤出,导致尿量突然减少,同时伴有下肢或者颜面等部位的水肿。因为体内代谢废物堆积,无法通过尿液排出体外,所以可能会出现头晕、恶心、呕吐等代谢废物堆积的症状,称为氮质血症。需要到医院进一步检查肾功能,明确是否存在急性肾功能衰竭。2、泌尿道存在梗阻性因素,如男性的前列腺增生症或者泌尿系统结石,造成输尿管或者尿道梗阻等。这时肾脏功能正常,产生的尿液因为梗阻无法排出体外,所以表现为小便突然减少。但此时患者可能会患有腰痛或者小便憋胀、小腹部疼痛等,或者存在尿道持续性疼痛,无法排尿的状况。需要到医院进行检查,必要时给予留置导尿,尽快将尿液引流出体外。"
2019/09/17收听(42358)
"体重减少的原因,主要见于以下几个方面:第一、食物摄入不足,其中包括食物缺乏、偏食、喂养不当,或者是吞咽困难、厌食、食欲减退。第二、导致食物消化、吸收、利用障碍的疾病,比如慢性胃肠疾病、慢性肝胆胰疾病,以及内分泌与代谢性疾病,常见的包括甲亢和糖尿病。慢性消耗性疾病比如肺结核,久服泻剂或者是服用对胃肠有刺激的药物。第三、食物需要增加或者是消耗过多,比如生长发育、妊娠、哺乳、甲亢、长期发热、恶性肿瘤、创伤,以及手术以后,这些情况均可以导致体重减少。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/04收听(90830)
"红细胞的主要功能是携带氧,主要是由血红蛋白来完成。通常红细胞的体积是在一定范围内的,如果它的体积是正常的,红细胞的数目在正常范围内,它的血红蛋白含量也在正常范围内。如果红细胞的体积特别大,红细胞数目低,血红蛋白可能也是正常的。相反,红细胞体积特别小,数目正常,也有可能是贫血。红细胞低,多数情况下还是意味着血红蛋白含量也低,这种情况下携带氧的能力会减弱,可能因造血的原料,如叶酸、维生素B12,摄入不足;或红细胞破坏的偏多,如脾亢、溶血;或吸收环节出现问题,如胃肠道疾病。需要去医院做一些检查,包括幽门螺旋杆菌、大便失血情况及其他问题,进一步明确。"
范芸│北京医院
2018/06/19收听(90612)
"红细胞偏高,有相对性的偏高和绝对性的偏高两种情况。相对性的偏高是因为血浆容量减少,使红细胞容量相对增加,可见于严重的呕吐、腹泻、大量的出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒等等。绝对性的增高,常见的原因由血氧饱和度降低引起的,如胎儿新生儿、高原地区的居民,还有严重的慢性心肺疾病患者,如慢性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病等等。另外,某些肿瘤如肾癌、卵巢癌也会出现红细胞数量的偏高。还有骨髓增殖性的疾病,也会出现红细胞数量偏高,如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等等。"
2018/10/08收听(35652)
"红细胞高常常见于以下原因:严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症以及甲状腺功能亢进症危象、糖尿病酮症酸中毒,这时由于血浆当中的水分丢失、血液浓缩,导致红细胞出现偏高的现象。红细胞偏多也可以见于真性红细胞增多症,也可见于继发原因,比如促红细胞生成素代偿性增加的时候,高原地区的居民或者严重的慢性心肺疾患、阻塞性肺气肿、肺心病。如果是肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤,这类病人组织缺氧,也会出现促红细胞生成,导致红细胞偏高。"
陈常云│日照市中医医院
2019/02/20收听(39220)
"红细胞增高在临床上称为红细胞增多症,红细胞增多症的原因有很多,主要分为缺氧相关的红细胞增多,主要原因包括心肺疾病,例如慢性阻塞性肺病、阻塞性睡眠性呼吸暂停。另外,生活在高原地区也可以引起继发性红细胞增多。肾脏疾病,例如肾动脉狭窄、肾囊肿等也可以引起继发性红细胞增多。红细胞增多另一个原因是肿瘤相关性红细胞增多,某些肿瘤可以引起红细胞增多,包括肝癌、肾癌、嗜咯细胞瘤等。此外,红细胞增多还包括原发性红细胞增多,这是一种骨髓增殖性疾病,是由于某些基因突变,导致骨髓中红细胞增生明显旺盛,导致外周血红细胞增多,在临床上称为真性红细胞增多症。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(32934)
红细胞是血液中数量最多的有形成份。正常人红细胞不断的新生破坏,保持相对恒定的数目,多种原因可造成红细胞生成和破坏的平衡失调,结果一方面使红细胞数量减少或增多,从而引起贫血或红细胞增多症。另一方面使红细胞在质量上发生改变。红细胞数量减少,可以分为红细胞生成减少,红细胞破坏过多和大量失血三种主要原因。红细胞生成减少,比如再生障碍性贫血、白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化等,还有恶性肿瘤、尿毒症、肝病、风湿病、内分泌疾病等,都可以造成红细胞生成减少。造血物质缺乏或利用障碍引起的疾病,如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸或维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血,也可以造成红细胞生成减少。红细胞破坏过多导致的红细胞数量减少,可以见于溶血性贫血、地中海贫血、异常血红蛋白病、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、免疫性溶血性贫血、机械性溶血性贫血等,各种急慢性失血,如外伤大出血、手术大出血、产后大出血、急性消化道大出血,溃疡所致的慢性失血,其他慢性失血等因素也可以导致红细胞数量减少,红细胞偏低。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(50168)
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