首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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咳嗽、有痰,看痰的性状,是白泡沫痰,还是黄黏痰,原因具体如下:
1、感染性疾病:黄痰多数预示着有感染灶,像慢性炎症,包括慢性支气管炎、慢性支气管扩张等,特别是支气管扩张。因为支气管被扩张以后,分泌物在局部潴留,特别容易定植细菌,出现反复感染或者感染加重的情况。所以患者就会出现长期的慢性咳嗽、咳痰,症状时好时坏。慢性咳嗽、有痰,还需要注意有没有慢性感染,如结核或者真菌感染;
2、非感染性疾病:要注意看有没有肿瘤,特别是肿瘤有时会造成不同程度的气道阻塞,也会出现咳痰。还有哮喘,如果控制不好,会出现咳嗽、喘和气道内分泌物增多,多数表现为白色泡沫痰。
总之如果咳嗽、咳痰症状持续时间较长,建议到医院完善检查,必要时要及早进行医学干预。
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如果是界定在8周以后,病程达到2个月甚至超过2个月慢性咳嗽的病因较多,如气管炎、慢性气管炎、鼻... 贺蓓│北京大学第三医院 2023/09/24播放(95428)
如果是界定在8周以后,病程达到2个月甚至超过2个月慢性咳嗽的病因较多,如气管炎、慢性气管炎、鼻...
贺蓓│北京大学第三医院
2023/09/24播放(95428)
老咳嗽、有痰通常都是因为呼吸系统疾病引起的,例如支气管炎、肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌等,而且不同疾病咳嗽症状以及痰液表现也是不同的。如果是支气管炎患者经常会表现为咳嗽有痰,同时还会伴随呼吸困难或气促等症状;如果是肺炎患者起病通常比较急,而且通常会伴随着发热的症状;如果是肺结核患者经常会出现结核中毒的症状,例如发热、盗汗、乏力,消瘦等;如果是支气管扩张,患者会出现反复的咳嗽、咳痰,而且在合并感染时还会出现咳脓痰,甚至可能会咯血;如果是肺癌患者经常会出现刺激性咳嗽,而且会反复出现痰中带血的情况。
刘新发│河北省中医院
2020/04/24收听(22956)
"慢性咽炎可以出现咳嗽、咳痰、咽部异物感的症状,属于一个正常的临床表现。出现上述症状时,我们可含服胖大海含片、金嗓子含片进行对症的治疗,必要时也可以给予雾化治疗的方法,例如地塞米松、庆大霉素进行雾化。同时,要注意有无其他致病菌的感染,如果患者出现了咳黄痰等临床症状时,我们考虑不除外细菌感染,需要完善血常规、痰培养、C-反应蛋白等相关的检查;如果患者的血常规提示白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比高于正常,C-反应蛋白也出现了相应的增加,此时细菌感染诊断是明确的,我们还需要使用抗生素进行治疗,常用的抗生素包括阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/20收听(20374)
"咳嗽是因为细菌、病毒等引起的局部炎症,因为炎症刺激引发的咳嗽,经常咳嗽还伴有痰液,就说明呼吸系统发生了比较严重的感染,这时候首先要考虑是上呼吸道感染导致的炎症分泌物增多的症状。感染发生时炎症部位会有充血的情况,并且会分泌大量的炎性物质,然后脱落坏死的细胞和炎性分泌物混在一起形成痰液。因为痰液会对呼吸系统产生一定刺激,所以出现咳嗽有痰,要及时采取一些抗菌、消炎的措施。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/10收听(49252)
患者出现咳嗽且经常伴有痰多提示为湿咳,同时痰量较多,常见原因为气管、支气管、肺部存在炎症、渗出... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/04/18播放(67416)
患者出现咳嗽且经常伴有痰多提示为湿咳,同时痰量较多,常见原因为气管、支气管、肺部存在炎症、渗出...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/04/18播放(67416)
"老咳嗽,还有痰往往是呼吸系统发生比较严重的感染,感染的原因比较多,有一些是病毒性的感染或者细菌性的感染,还有可能是支原体造成的感染。感染的时候炎症的部位有充血和水肿,分泌大量的炎性物质,体内的吞噬细胞,如中性粒细胞、嗜酸性粒细胞或者碱性粒细胞,会聚集在炎症部位吞噬外来的病原体,这些细胞随时会发生脱落以及坏死,黏膜上皮也会发生脱落和炎性渗出物混合在一起形成痰液。痰液对呼吸系统有一定的刺激作用,所以出现老咳嗽,还有痰。如果是黄色的浓痰,往往是感染细菌,需要静脉点滴头孢曲松或者左氧氟沙星消炎。如果是白色的、比较稀薄的痰液,往往是感染病毒,需要静脉点滴利巴韦林消炎治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/12收听(38196)
患者老是有痰通常提示呼吸道有分泌物,需要依据伴随症状,痰颜色、量,是否有脓,胸部X线表现、客观... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/20播放(96442)
患者老是有痰通常提示呼吸道有分泌物,需要依据伴随症状,痰颜色、量,是否有脓,胸部X线表现、客观...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/20播放(96442)
"老年人咳嗽、有痰、老不好多见于以下几种原因:1、要注意是否有其它的疾病的可能,如肺结核、肺部肿瘤等等疾病,如果合并有肺结核或者肺部肿瘤,需要行专科治疗才能好转。2、要注意是否有耐药的问题,可行痰培养、药敏试验,进一步排除是否有耐药的问题。3、需要注意是否合并有真菌感染的问题。4、要注意是否有基础病,老年人如果有基础肺病,需要针对基础肺病进行治疗,平常饮食方面加强营养,少吃油腻、辛辣、刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/20收听(80578)
"如果是婴幼儿或者儿童,总是出现咳嗽的症状,很有可能是咳嗽变异性哮喘。这个时候是由于气道高反应造成的,需要带孩子去检查支气管扩张试验或者支气管激发试验。如果检查结果是阳性,就可以确诊为咳嗽变异性哮喘,需要给孩子进行长期的抗哮喘治疗。另外,如果是成年人咳嗽,而且总是出现咳嗽的症状,可能是慢性支气管炎或者支气管扩张,也不排除是咳嗽变异性哮喘的原因,一般都会有长期的咳嗽发作史,急性发作的时候,会伴有咳痰和发热的症状。如果是老年人出现老是咳嗽,最常见的原因还是慢性支气管炎,这个时候做胸部CT可以确诊。在急性发作的时候,还会伴有发烧、咳脓痰或者憋喘的现象。"
2018/11/28收听(53748)
反复咳嗽,常见于感染性因素与非感染性因素,非感染性因素包括肺内病变、长期吸烟、过敏性咳嗽、反流... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/28播放(73144)
反复咳嗽,常见于感染性因素与非感染性因素,非感染性因素包括肺内病变、长期吸烟、过敏性咳嗽、反流...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/28播放(73144)
"总是咳嗽的原因是多种多样的,而引起总是咳嗽的疾病也是众多的,可以分为胸部X片检查正常和异常,胸部X片检查没有明显异常的老是咳嗽的情况,主要由以下疾病引起:一、上气道咳嗽综合征,它是由于上气道的疾病而引起的咳嗽。二、咳嗽变异性哮喘,它是一种特殊类型的哮喘。三、还有嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流以及变异性咳嗽。除了胸部影像学正常,还有胸部影像学异常的咳嗽,胸部影像学异常也就是有明确的病变,又总是咳嗽,引起这样的情况的疾病到底有哪些,主要把它分为感染性病变和非感染性病变,感染性的病变主要是肺结核、肺炎,非感染性的病变主要是支气管肺癌。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(38658)
如果患者出现频繁咳嗽症状,建议到呼吸科门诊做胸部影像学检查,频繁咳嗽具体原因如下: 刘灵│山西省中西医结合医院 2023/02/04播放(96692)
如果患者出现频繁咳嗽症状,建议到呼吸科门诊做胸部影像学检查,频繁咳嗽具体原因如下:
刘灵│山西省中西医结合医院
2023/02/04播放(96692)
"最近老咳嗽,首先要去医院检查过敏原,有没有过敏。如果是过敏性的咳嗽,一般会有嗜酸性粒细胞的升高,还能检查出过敏原。除了脱离过敏原之外,还需要使用抗过敏的药物治疗,比如氯雷他定或者盐酸西替利嗪。另外,也不排除咳嗽变异性的哮喘,需要检查支气管舒张试验或者支气管激发试验。如果检查结果阳性,说明是咳嗽变异性的哮喘,需要进行长期的抗哮喘治疗,比如每天都需要雾化吸入布地奈德和特布他林。如果是成人或者大的孩子,可以直接吸入信必可治疗。另外,睡觉之前还需要嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片治疗。此外,感染也有可能会导致咳嗽,需要服用抗感染的药物。咳嗽的时间比较长,往往伴有细菌性的感染,可以使用头孢克肟或者阿莫西林克拉维酸钾治疗。"
2018/12/29收听(79852)
医学上咳嗽超过2个月,叫做顽咳或者叫做久咳,现代医学叫做慢性咳嗽。通常咳嗽应该要做基本的筛查,... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/10/17播放(86504)
医学上咳嗽超过2个月,叫做顽咳或者叫做久咳,现代医学叫做慢性咳嗽。通常咳嗽应该要做基本的筛查,...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/10/17播放(86504)
"针对咳嗽、有痰的症状,临床需要进行具体病因的判断。急性起病而言,患者的临床症状大多较为明显,如发热、咳嗽、咳痰等呼吸系统相关症状,针对此种症状需要给予抗感染以及止咳、平喘治疗,但是其它的疾病也可引起咳嗽伴有咳痰,有支气管扩张合并感染以及慢性阻塞性肺疾病等,可导致上述症状的出现,因此临床当中出现咳嗽伴有咳痰量的增多、持续时间较长时,要进行详细的评估和明确诊断,并采取针对性的治疗,并更好的控制症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/09收听(15770)
"对于咳嗽总是有痰,那这种情况下还是要找出吐痰的原因或者说病因所在。对于盲目地使用镇咳一类的药物,有的时候它的效果并不是很大,最主要的是找出原因之后达到排痰的效果。把痰给排出体外,或者是把痰给化了以后排出体外,都是可取的。那么对于化痰的方法当然可以采用止咳化痰的药物,例如川贝枇杷,还有一些包括食疗方面的,可以采用冬瓜粥、冰糖雪梨、萝卜那这些食物,对治疗咳嗽都有一定的帮助。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/22收听(82788)
"咳嗽老有痰可以采取以下几种方法来进行治疗:第一、若是细菌感染引起的咳嗽,可以服用抗生素类的药物来进行治疗,比如头孢或阿莫西林等药物,能够起到消炎止咳化痰的功效,让病情明显好转。第二、若咳嗽比较厉害,可以采取雾化吸入的方式来进行治疗,雾化时使用的药物主要是地塞米松、糜蛋白酶等药物,但是需要在医生的指导下进行用药,不要盲目使用。第三、如果平时总咳嗽还可以采取食疗的方式来进行调理,比如可以喝冰糖雪梨水或吃清淡的食物、多喝温开水都可以缓解咳嗽症状,如果有大量的痰液出现,可以在医生的指导下服用复方甘草片等药物来进行治疗。"
2020/07/27收听(62206)
"老咳嗽有痰怎么办?如果经常咳嗽有痰,时间如果超过3个月以上属于慢性气管的情况,慢性的气管炎用治疗气管炎药物治疗就可以。气管炎跟吸烟、粉尘接、污染有很大的关系,如果有这方面的工作或有吸烟的癖好,应该尽量的戒除或避免。如果治疗,可以口服养阴清肺口服液或京都念慈庵、气管炎丸、止嗽化痰定喘丸都可以,吃药2-3个月,基本咳嗽咳痰的症状就会得到控制。但是更重要的是把不良的因素、不良的嗜好戒掉,能够从根本上解决这些问题。"
2019/09/23收听(65018)
"出现总是咳嗽有痰的现象,往往是发生呼吸系统的感染,出现感染的时候,一般都是由于病毒或者细菌引起。这些病毒或者细菌容易侵犯支气管、气管黏膜,造成充血和水肿的现象。只要有炎症的出现,就会伴随红、肿、热、痛,还会有炎性渗出物,这些炎性渗出物还会吸引体内的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞或者吞噬细胞聚集在炎症部位,吞噬外来的病毒或者细菌,随之这些细胞都会发生脱落和坏死,和炎性渗出物混合在一起形成痰液,痰液会刺激呼吸道黏膜,造成咳嗽的现象,会出现总是咳嗽有痰的现象,往往需要根据感染的类型,选择合适的消炎药物进行消炎治疗,才可以缓解咳嗽有痰的现象。"
2019/02/12收听(44292)
" 一直出现咳嗽、有痰的临床表现,需要考虑气道有大量的炎性分泌物渗出,有炎症改变。比较常见的有感染因素,比如病毒、细菌、原虫、钩端螺旋体、真菌等都可以导致支气管炎、肺炎,出现咳嗽,有痰液排出。也见于支气管肺部的肿瘤,比如肺泡细胞癌,可出现反复大量的白色泡沫痰液咳出。临床上可以检查血常规,还可以拍双肺的X光片明确初步的诊断。 还要考虑心血管系统疾病,比如各种原因引起的左心功能衰竭,而引起的急性肺水肿,也会出现一直咳嗽,有粉红色的泡沫痰咳出。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/18收听(46746)
湖北省中西医结合医院 温暖
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