转氨酶200多是重度脂肪肝吗

2023-04-17 20:22播放 :

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转氨酶200多U/L实际上是代表肝脏有一定程度的损伤，按照转氨酶正常值上限是40-50U/L，转氨酶200多U/L已经大于正常值的4-5倍以上，代表比较严重的肝脏损伤。但是肝脏的损伤原因非常多，乙肝、丙肝、药物、酒精等均可以引起，特别是脂肪肝，其为引起转氨酶升高至200U/L以上的原因之一。因此对转氨酶升高的患者要进行全面检查，排除患者有没有乙肝、饮酒，以及服用过对肝损伤的药物。如果考虑是脂肪肝引起的要做肝脏超声、肝弹性或者是肝脏CT检查，明确肝脏脂肪变的严重程度。
所以对于中重度的脂肪肝更多依靠超声、肝弹性或者是肝脏CT等检查，判断脂肪变严重程度。但是如果想建立中重度的脂肪肝和转氨酶升高之间的相互的关联，还要排除其它有可能引起肝损伤的原因。对于部分患者甚至需要依靠肝脏活检的方法明确其原因。

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转氨酶200多是什么概念

"转氨酶200多，属于中度肝功能异常。中度肝功能异常需要明确病因，对因治疗，生理性原因和病理性原因都可以导致肝功能异常。生理性原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好。而病理性原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病，以及自身免疫性肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能损伤首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由乙肝病毒感染导致，就需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。另外，脂肪肝也会导致转氨酶的升高，如果考虑是由脂肪肝引起的转氨酶升高，就需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"

语音时长01:11''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/10收听(43876)

转氨酶高200多是什么原因造成的

"转氨酶高200U\/L多，属于中度升高，由病理性原因造成，建议及时进一步检查来确定相应病因，然后针对病因进行治疗，才能有效缓解转氨酶升高，常见的病理性原因，如肝胆的疾病、心脏的疾病、肾脏的疾病、骨骼肌的疾病以及一些异常的感染。最常见的是肝胆的原因，肝细胞中富含转氨酶，当各种病因导致肝细胞坏死，膜的通透性增加，其细胞内的转氨酶会释放入血，从而出现血清中的转氨酶升高。此时需要先进行肝胆彩超的检查，明确肝胆是否有器质性的病变，常见的有乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等，而胆道的疾病如胆道感染、肝内胆管结石、胆道狭窄等都有可能。"

语音时长01:30''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/18收听(97734)

02:15

转氨酶高200多是什么原因造成的

转氨酶是做生化检查查肝功经常要查的指标，转氨酶反映肝脏细胞的完整性受到破坏。因为转氨酶是在肝脏...

李涛│北京大学人民医院

2023/04/12播放(33956)

转氨酶200多正常吗

"转氨酶超过200U\/L是不正常的。转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，但是，无论是何种转氨酶，正常值范围不超过40U\/L。当转氨酶数值超过200U\/L时，已经超过正常值的5倍以上，说明存在明显的肝细胞损伤。这种情况一般是由于疾病所造成的，常见的引起转氨酶明显升高的疾病，包括脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎、肝硬化、病毒性肝炎、胆囊炎、胆管炎、原发性肝癌等疾病，需要结合症状、体征以及影像学等相关检查，判断具体的病因。转氨酶是肝细胞损伤的敏感指标，但是，不一定和疾病的严重程度成正比，因此，当转氨酶数值超过200U\/L时，疾病并不一定严重。及时祛除诱因，针对病因进行治疗，应用保肝药物，转氨酶有可能很快恢复至正常水平。"

语音时长01:17''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/15收听(71072)

01:43

转氨酶200多严重吗

转氨酶＞200U/L，属于比较严重的肝损伤，转氨酶正常情况存在于肝细胞内，当受到外界因素或内部...

王东│北京大学人民医院

2023/05/05播放(67694)

转氨酶200多严重吗

"转氨酶200u/L属于中度转氨酶增高，转氨酶的正常值是0-40u/L之间。但是这种情况分为病理性和非病理性，剧烈运动，过于劳累疲劳，检查前吃过油腻的东西，怀孕、营养不良、药物影响等都会引起转氨酶的升高。所以应该明确发病原因后再进行治疗。治疗意见建议排除以上情况后再复查一次，如果还是持续升高，一般考虑肝脏可能是受到一定的损害，但不一定是病毒性肝炎。治疗上建议使用保肝降酶的药物治疗。平时可以多吃菌类食品，比如木耳、香菇、蘑菇等，主要是提高免疫力，多补充蛋白质，不要吃辛辣刺激性食物，也不要吃过于油腻的食物。平时注意劳逸结合，不要喝酒。最好定期复查。"

语音时长01:28''

张素霞│郸城县第二人民医院

2018/06/04收听(72972)

转氨酶200多严重吗

"转氨酶200U\/L以上比较严重，因为转氨酶正常值在40U\/L以下，200U\/L以上超过正常值的五倍，这种情况往往提示有病理性因素存在，所以需要查明相关病理性因素，根据病因的严重程度决定，具体如下：第一、可能是过量饮酒或者暴饮暴食等引起，经过积极调控，转氨酶能够明显恢复正常。也有一些是因为严重的脂肪肝、酒精肝，甚至肝硬化、肝肿瘤，还有是因为急性胆道感染引起。这些情况相对比较严重，需要进一步病因处理、积极控制，不然转氨酶无法恢复正常。第二、看转氨酶的走势，如果经过治疗，转氨酶很快下降到正常，这种情况代表疾病治疗、控制比较良好。某些情况下积极治疗，转氨酶没有办法下降，甚至反而升高，这种情况也比较严重，代表治疗的效果欠佳，代表病情比较麻烦。"

语音时长01:34''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/01收听(30640)

转氨酶200多严重吗

"转氨酶200U\/L多，提示是轻度的肝功能异常，这时要明确肝功能异常的原因。肝功能异常可以由生理性的因素或病理性的因素造成，如下：1、生理性的因素包括大量饮酒、熬夜或者疲劳都会导致转氨酶明显升高，只要注意休息，一周后复查肝功能就能恢复正常。2、如果是病理性的肝功能异常，例如肝炎病毒的感染、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤或者自身免疫性的肝炎，都会引起转氨酶的升高。这时需要至肝病门诊进一步明确肝病的病因，根据病因对因治疗，同时结合保肝及降酶治疗才能够恢复正常。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/21收听(20826)

转氨酶多高是重度脂肪肝

"重度脂肪肝往往提示转氨酶升高，转氨酶升高达到正常值10倍以上，可以理解为重度脂肪肝的转氨酶。转氨酶是一种肝脏炎症的指标，如果出现明显的异常就需要及时的干预治疗。轻度肝功能异常只提示轻度脂肪肝，如果已经进展到重度脂肪肝，大多数患者的转氨酶往往会超过400U\/L，所以一定要定期的检测肝功能，才能了解病情的轻重。同时还要密切的监测肝脏影像学检查，通过肝脏彩超或者CT检查也可以初步的了解是否存在重度脂肪肝。如果存在明显的转氨酶升高，就需要服用保肝抗炎的药物进行降酶治疗。"

语音时长01:14''

黄津│福建省南平市第一医院

2020/03/09收听(59598)

01:15

重度脂肪肝会出现转氨酶高吗

王鲁文│武汉大学人民医院

2023/12/06播放(45817)

转氨酶200多怎么回事

"转氨酶200U\/L多属于中度的肝功能损伤，一般还会伴有其他的肝功能指标，例如胆红素升高、白蛋白下降或者γ-谷氨酰转肽酶明显升高，这时主要考虑病理性的原因导致，如果是乙肝或者丙肝携带者出现转氨酶明显升高，就需要怀疑是否有肝炎的发作，进行乙肝病毒DNA和丙肝病毒RNA的检测。如果检测提示是阳性的结果，就需要进行积极的抗病毒治疗，有效的抗病毒治疗，能够明显的改善转氨酶。另外由于药物也会引起明显的转氨酶升高，如果考虑是由药物引起的转氨酶升高，必须停用可疑的药物再加强保肝治疗，少见的原因，例如自身免疫性肝病也会引起转氨酶升高，这时就要进行免疫球蛋白以及自身抗体的检测，来明确诊断。"

语音时长01:17''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/16收听(74594)

转氨酶200多必须住院吗

"转氨酶的结果是200IU\/L，应该及时静脉应用保肝的药物，以及降酶的药物。除药物治疗外，还要结合病人的原发疾病，如果是慢性病毒性肝炎，或者有急性爆发性肝炎，这种情况下，应该住院治疗。同时应该合理膳食，不要吃刺激性或者生冷硬的食物，因为慢性的肝病，多数会合并有肝硬化，或者食管胃底静脉曲张，很容易导致出血，甚至诱发上消化道出血，以及黑便等症状。另外，在治疗期间也应该注意补充维生素类的药物，保护和稳定肝细胞膜，并且定期复查血常规，以及肝肾功能的变化。一般经过及时治疗，很多病人都能及时将转氨酶降到正常。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/09收听(95034)

转氨酶高200严重吗

转氨酶的结果200U/L相对也很严重，应该积极进行静脉保肝治疗。可以静脉输入肝水解肽或者应用还原型谷胱甘肽，在治疗期间应该监测肝功能指标的变化，同时应该根据病因针对性的治疗，因为常见是慢性病毒性肝炎反复发作所导致。所以应该系统给予抗病毒的药物，可以选择阿德福韦酯。在治疗期间要注意远离烟酒的环境，注意休息，不能熬夜，适当的进行活动，增强体质。多进食高热量的食物、富含维生素类的水果，像新鲜的橘子、菠萝、橙子等等。另外，要注意合理的膳食，少食多餐，不能吃生、冷、硬的食品，因为反复的慢性肝炎也容易导致肝硬化的发生，甚至诱发消化道功能的紊乱以及导致消化道出血。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/11收听(51800)

转氨酶200多可以怀孕吗

"转氨酶200U\/L多不建议怀孕，因为并不明确肝功能异常的原因。如果是考虑病毒性肝炎引起，要看是甲肝、乙肝，还是丙肝、戊肝引起，如果是乙肝引起的转氨酶异常，需要口服抗病毒药物进行治疗，可以选择的抗病毒药物主要是替诺福韦，如果意外怀孕也不会影响胎儿的发育。如果是由甲肝、戊肝引起的转氨酶升高，并不建议怀孕，这时需要进行积极的保肝抗病毒治疗，待肝功能恢复正常后再考虑怀孕。如果是由其它原因引起的肝功能异常，如自身免疫性肝炎、药物性肝损伤，可以进行对因治疗，停用可疑的药物，或者口服免疫抑制药物有效的改善肝功能，待肝功能恢复正常后再怀孕。"

语音时长01:11''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/03收听(61168)

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转氨酶200多必须住院吗

转氨酶200u/L多未必需要住院，要根据临床症状，以及具体诊断导致肝损伤的病因，采取不同的治疗...

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2023/10/24播放(82380)

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转氨酶高到200怎么办

转氨酶200μmol/l左右，采取的措施主要有以下几种：

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梁帅│中南大学湘雅医院

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转氨酶200多提示什么问题

"如果在肝病检查当中发现转氨酶超过200U\/L，属于中度的肝功能异常。中度的肝功能异常需要明确病因，对因治疗。病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现转氨酶升高，首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由乙肝感染导致，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。另外，脂肪肝也可以导致转氨酶的升高，如果考虑是由脂肪肝引起的转氨酶升高，就建议低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"

语音时长01:08''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/06收听(81866)

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宝宝转氨酶200能否自愈

宝宝出现转氨酶200U/L即转氨酶明显升高，能否自愈，要分情况而定。具体分析如下：

肖娟│北京协和医院

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重度肥胖转氨酶200多严重吗

"重度肥胖发现转氨酶200多，是出现重度肝功能损害。重度肝功能损害要明确是否由脂肪肝引起，如果考虑由脂肪肝引起的肝功能损害，必须要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。而如果同时合并病毒性肝炎，例如乙肝感染，需要口服抗病毒药物进行治疗。推荐抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒复制，改善肝功能。如果转氨酶升高单纯就是由于肥胖导致，建议低脂饮食，配合运动，半年内将体重减轻5%，肝功能能够自行恢复正常。如果通过低脂饮食或者运动效果不佳，仍然有肝功能异常，可以考虑口服易善复辅助治疗。"

语音时长01:11''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/04收听(37784)

转氨酶高到200怎么办

"转氨酶如果高到200U\/L，属于中度升高。此时先要找到引起转氨酶升高的病因，然后针对病因给予有效的控制，转氨酶可以逐步恢复正常，患者也可以配合保肝的药物进行积极的治疗。常见的诱因有乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、药物肝、自身免疫性肝病等，针对不同的病因，其处理方式也会有所差异，其中乙肝、丙肝主要是抗病毒的药物治疗，酒精肝患者应戒酒，脂肪肝患者是针对饮食的调控、生活习惯的改善、病因的祛除等。如果转氨酶在积极治疗下能逐步下降，一般问题不大。但如果在患者积极的治疗过程中转氨酶反而升高，这种情况下需要慎重，代表肝脏的功能逐渐出现更大的异常，需要及时更改治疗方案。"

语音时长01:25''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/30收听(54832)

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