北京大学人民医院
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如果患者在高温、高湿环境下长期工作和生活,而出现头晕、恶心、呕吐、乏力、口渴、大汗等临床表现,称之为先兆中暑。先兆中暑未及时进行有效救治,患者可能会出现真正意义的中暑,表现为热衰竭、热痉挛和热射病,具体如下:
1、热痉挛:患者会出现四肢骨骼肌抽搐、疼痛,还会出现肠道痉挛,表现为腹痛、恶心、呕吐、腹泻等;
2、热衰竭:相当于一种休克状态,患者会出现体温升高、心率增快、血压下降等;
3、热射病:属于中暑最严重的临床表现,可以出现40℃甚至42℃的高热状态,患者昏迷但无汗。
患者发生中暑后,应立刻将其转移至阴凉通风处,解开衣服后用凉毛巾或者冰袋,帮助患者进行皮肤物理降温。如果患者神志清楚,可以饮用含有盐分的饮品,如果已经出现意识障碍,无法经口进食、进水,应开放静脉通道予以补液,补充丢失的体液。降温是救治中暑患者的重要措施,可采取物理降温、留置胃管鼻饲冰盐水等方法,帮助降低核心温度,还可通过氯丙嗪异丙嗪等药物进行药物性降温。
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患者在高温、高湿的环境下工作或生活时间较长,出现头晕、头痛、乏力、肌肉酸痛、皮温升高、体温升高... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/13播放(73322)
患者在高温、高湿的环境下工作或生活时间较长,出现头晕、头痛、乏力、肌肉酸痛、皮温升高、体温升高...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/13播放(73322)
"通常判断中暑是观察患者的临床症状和体征而判断出来的,并且要通过采集病史。通常患者都是在高温、高热和太阳垂直照射的环境中,户外工作时间过长或在不通风,不透气的环境下,长期工作而引起的。主要临床体征有中枢神经系统的症状和温度失调的症状,会有头晕、头痛,伴随强烈恶心、呕吐,精神和注意力不集中等情况,严重者还会出现抽搐、晕厥、昏迷、休克等情况。如患者出现热痉挛、热衰竭和热射病时,还会出现抽搐和严重的意识丧失的情况。这时可以捏患者的双侧眉心处进行压眶反射,如压眶反射存在,通常证明是中暑,如压眶反射不存在,可证明是其他脑血管疾病而导致的重度昏迷。也可捏患者的人中,观察患者是否有意识清醒的情况,但通常通过一来判断患者是否中暑,判断并不准确,还需要根据病史和临床症状和体征进行综合性判断。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/27收听(92209)
中暑通常没有特定表现,主要跟季节和环境有关系,夏天时的高温、高湿环境,出现任何不舒服时,应该想... 吴春波│北京大学人民医院 2023/08/16播放(75973)
中暑通常没有特定表现,主要跟季节和环境有关系,夏天时的高温、高湿环境,出现任何不舒服时,应该想...
吴春波│北京大学人民医院
2023/08/16播放(75973)
"中暑通常是指在高温、高湿的环境中长时间待着,出现机体体温调节的障碍,进而引起水、电解质代谢的紊乱,引起全身神经、全身多脏器功能障碍。中暑的临床表现,分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。先兆中暑的表现一般是高温环境下出现了头疼、头晕、耳鸣、口渴、心慌、体温正常或略为升高,短时间的休息可以恢复。轻度中暑除了有前面这些症状以外,往往出现发烧,体温在38℃以上,出现脸色潮红或者苍白、大汗、心率增快等表现。重度中暑比较重,病人往往出现面色苍白、皮肤湿冷、恶心、呕吐、脉搏快,往往伴有昏迷、高热。"
于松松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/07/28收听(65310)
"判断是否中暑一般都是根据病史及症状、体征诊断出来的,病史通常都是在高温、高热、不通风透气的环境下,长期工作生活而引起的。而症状、体征主要表现为中枢神经系统的症状以及中枢体温调节中枢失调的症状,而中枢神经系统的症状通常都会表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、精神注意力不集中或者手脚不协调等症状。但如果是重度中暑,还会表现为昏迷、抽搐、休克等情况。体温调节中枢异常通常都会表现为发热,如果是先兆中暑会出现低热。但是到了轻度中暑,发热可以达到38℃以上而且伴随有脸色潮红、全身出汗、湿冷等情况,如果到了重度中暑则发热可以达到39.5℃或以上。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/05/23收听(54990)
"判断是中暑还是脑出血非常简单,先可以对患者问诊,是否有在高热环境下劳动的病史,如果没有基本可以排除中暑。完善患者的既往史,有没有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,特别是高血压,如果这种患者在运动状态下急性起病,考虑脑出血可能性大。下一步是进行体格检查,脑出血患者会有脑膜刺激征阳性,并且有神经系统功能缺失体征,比如肢体偏瘫,偏身感觉障碍,常有言语功能障碍、视觉异常,查体瘫痪侧的肢体病理征阳性,而中暑没有上述体征。完善头颅CT或者磁共振检查,如果CT上看到局部脑组织内的高密度影,可以直接确诊脑出血。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/30收听(34651)
"中暑只有在长时间呆在比较炎热的环境中,或者是长时间太阳直射的情况之下才会出现,中暑和感冒的主要区别在于感冒是由病原体感染导致的,而中暑是人体产热、散热功能的异常、体温调节的异常而引起的状况。中暑的时候患者会出现头晕、胸闷,并且会有大量的出汗、水分丢失,严重的甚至会导致出现脱水、昏迷等情况。而感冒比较明显的症状是有头痛、发热,或者是有畏寒、怕冷、咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕等症状。中暑在转移到比较清凉的环境,给予一定的补水之后症状就能够很快好转;感冒必须要使用一些抗感染的药物,和抗感冒的药物,并且还有一定的病程,要在一定病程之后才能够有所好转。"
聂志扬│北京医院
2019/12/29收听(61698)
脑损伤可通过如下内容判断:1、有无头痛、呕吐、头晕;2、有无意识改... 邱承尧│广东三九脑科医院 2018/05/16播放(63507)
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1、有无头痛、呕吐、头晕;
2、有无意识改...
邱承尧│广东三九脑科医院
2018/05/16播放(63507)
龋齿包括继发龋早期时,病人常常都没有很大的感觉,就需要到医院,通过口腔科医生的检查,包括通过器... 林敏│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/08/07播放(73523)
龋齿包括继发龋早期时,病人常常都没有很大的感觉,就需要到医院,通过口腔科医生的检查,包括通过器...
林敏│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/08/07播放(73523)
如果有心情低落,持续时间比较长,即病程持续时间在两周以上,不是指心情低落或者平时心烦,但见到同... 陈爱琴│北京大学第六医院 2019/10/24播放(53225)
如果有心情低落,持续时间比较长,即病程持续时间在两周以上,不是指心情低落或者平时心烦,但见到同...
陈爱琴│北京大学第六医院
2019/10/24播放(53225)
判断患者有无破伤风,需询问病史,如近期是否被污染物体扎伤过,包括在工地上走路不当心脚被钉子扎伤... 阎钧│上海市第六人民医院 2021/08/31播放(96460)
判断患者有无破伤风,需询问病史,如近期是否被污染物体扎伤过,包括在工地上走路不当心脚被钉子扎伤...
阎钧│上海市第六人民医院
2021/08/31播放(96460)
判断是否患宫颈癌,应到医院的妇科门诊进行妇科检查。如果有明显的宫颈癌变,通过医生的肉眼观察可以... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/26播放(57990)
判断是否患宫颈癌,应到医院的妇科门诊进行妇科检查。如果有明显的宫颈癌变,通过医生的肉眼观察可以...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/26播放(57990)
判断有没有水肿,可以选择皮下脂肪比较少的部位,如下肢胫骨前缘、头额部或眼睑部。眼睑部浮肿可以通... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/18播放(56209)
判断有没有水肿,可以选择皮下脂肪比较少的部位,如下肢胫骨前缘、头额部或眼睑部。眼睑部浮肿可以通...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/18播放(56209)
脑震荡在临床上较常见而且被大家熟知,但怎么判断脑震荡很多人并不清楚。脑震荡的特点是头部遭受过外伤,出现相应临床症状。比如头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、失眠、焦虑等症状,但是头部影像学检查没有任何异常,神经系统查体也没有阳性体征,就可诊断为脑震荡。由以上定义不难看出,脑震荡必须满足以下几个条件:1、头部要有遭受过外力作用的病史。2、会出现一系列临床症状,如刚才所说的头痛、恶心、呕吐、乏力、失眠、焦虑等症状。3、头部影像学检查包括头部CT、磁共振等,神经系统检查没有阳性体征,也就是所有的检查都是正常的。满足以上定义,就可以诊断为脑震荡。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/03收听(61519)
" 临床上如果病人出现了上腹部疼痛的症状,考虑胰腺炎的可能性比较大,急性胰腺炎通过3个方面来进行判断:1、符合急性胰腺炎腹痛的症状。2、B超或者CT发现胰腺周围有水肿、渗出。3、血尿淀粉酶增高。 如果这3个指标都符合就可以诊断为急性胰腺炎,急性胰腺炎有时候病情还是十分凶险的,治疗上主要是禁食、禁水、胃肠减压、抑制胃酸的分泌、抑制胰酶的分泌、抗感染、止疼等对症治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/18收听(56511)
"自我判断自己是否得了抑郁症,如果在正常情况下或者在有轻度抑郁症表现的时候,可以做到这一点。而重度抑郁症没有这个动力,患者一般就不看病、不关心这些事。所以如果想要自查,可以参考自己的家族史,家族史阳性,自己的亲人中有人得过抑郁症或者现在正有抑郁症的表现,自己的性格从小就比较内向,不参加集体活动,孤僻沉默,近来情绪有些低落,这个时候就可以判断自己最起码有一个抑郁状态。还可以自己找来抑郁量表做检查,自己给自己做一个评价,打一打分。经过初步病史搜集,根据个人性格、最近一些表现以及自我评价,看一看抑郁量表的检查,自己达没达到分数的要求。这样就可以自查,做到心里有数,了解有没有抑郁症。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/30收听(99726)
判断是否存在蛔虫感染通常可以使用以下方法:1、观察患者临床表现:蛔虫幼虫感染的患... 陆海英│北京大学第一医院 2021/06/29播放(98585)
判断是否存在蛔虫感染通常可以使用以下方法:
1、观察患者临床表现:蛔虫幼虫感染的患...
陆海英│北京大学第一医院
2021/06/29播放(98585)
"想要判断是否有肝硬化,应该通过相关的检查进行判断。可以通过影像学,例如肝脏的彩超、CT、磁共振。如果有肝硬化,肝脏会缩小,肝裂会增宽,同时门静脉会增粗。如果到后期严重的还可以出现肝脏的腹水,还可以出现门脉的分流等等。甚至到了后期可以出现肝硬化的结节,一部分的肝硬化结节甚至可以发生癌变,引起肝癌。当确诊肝硬化之后应当进一步明确是什么原因所引起的肝硬化,从而针对性的进行治疗,避免进一步进展到肝癌。"
陈建│赣州市人民医院
2020/01/12收听(24142)
判断肝是否有问题,可以从影像学和肝脏功能两个方面来判断:1、影像学:主要依靠的是... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/14播放(59469)
判断肝是否有问题,可以从影像学和肝脏功能两个方面来判断:
1、影像学:主要依靠的是...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/14播放(59469)
"临床可以从蛔虫感染带来的一系列临床症状推测是否有蛔虫感染,有蛔虫感染的病人食欲下降,可伴有恶心、呕吐、腹胀、腹痛,主要是以脐周疼痛为主。如果儿童感染蛔虫有时会出现夜间磨牙,甚至影响生长发育。蛔虫有时会导致严重的胆绞痛,会突然发生,非常剧烈。同时疼痛会向右肩背放射,伴有恶心、呕吐,疼痛的特点是短时间内剧烈的疼痛,有短暂的自然缓解,然后又会剧烈疼痛,通常被称作钻顶痛。蛔虫还可以导致肠道梗阻,主要发生在蛔虫感染比较严重的时候,主要的表现是脐周突然发生的剧烈绞痛,可以停止排气、排便,这种剧烈的绞痛也会自然缓解,而后又剧烈的疼痛。有一些蛔虫感染者并没有症状,或者有这些症状是否能肯定是蛔虫感染还是需要到医院进行检查,可以检查大便虫卵,血里面的嗜酸性粒细胞是不是增高。有时在做胃肠镜或者腹部B超的时候,也可以看到活动的虫体或者已经死亡的虫体,腹部CT有时也可以提示蛔虫的虫体。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/26收听(84002)
北大人民医院 迟骋
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