河北省儿童医院
心外科
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通过医生临床实践和大量临床经验证明，患有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、轻度肺动脉狭窄等疾病的患儿都可打预防针。尽管孩子听诊时存在心脏杂音，但不影响打预防针，而且打预防针成为孩子成长过程当的重要依据。
因此不要因轻型、小型先天性心脏病，或听诊有一点小杂音而不打预防针，而且不应对这些孩子或家庭产生歧视。
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"房间隔缺损分为两种情况：第一种情况为小面积房间隔缺损，对于身体没有明显影响，患儿没有明显的不适反应。对于这种情况，患儿可以正常进行预防针注射。第二种情况，患者的房间隔缺损面积相对较大，已经对心脏血流动力学产生影响，患儿已经出现肺部淤血、心功能衰竭或者严重肺部感染等并发症。在这种情况下对预防针的注射治疗需要延后，一般建议在生命体征平稳阶段进行房间隔缺损修补手术，在患者手术病情平稳之后再进行预防针的注射治疗，同时在注射预防针之后观察体温变化，避免高热增加心脏负担。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(50396)
宝宝确定有先天性房间隔缺损，既然是房缺，可能房缺特别小，如卵圆孔未闭的2、3mm，对宝宝的血流... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/30播放(45106)
宝宝确定有先天性房间隔缺损，既然是房缺，可能房缺特别小，如卵圆孔未闭的2、3mm，对宝宝的血流...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/30播放(45106)
宝宝如果只是单纯的房间隔缺损，没有合并其它心脏结构和功能的异常，同时又没有相关的免疫缺陷或者染... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/28播放(40765)
宝宝如果只是单纯的房间隔缺损，没有合并其它心脏结构和功能的异常，同时又没有相关的免疫缺陷或者染...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/08/28播放(40765)
"对于有房间隔缺损的宝宝，接种疫苗不受影响，因为房缺孩子的免疫系统多数是正常的，房间隔是是心脏左心房和右心房中间的一个隔断性结构，房间隔缺损是一种比较常见的心脏畸形病变，其发生后可以引起心脏内血流的改变，心脏逐渐代偿功能不足，进而引起心脏供血供氧不足，在青少年即可出现胸憋、气紧的症状，随着时间推移，逐步可以出现发绀、呼吸困难、胸痛、乏力、四肢厥冷等不适，甚至出现晕厥、休克、猝死等。房间隔缺损的治疗需要结合缺损的部位、程度以及患者的具体情况判断，首选进行房间隔介入封堵治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/09收听(84512)
宝宝房间隔缺损能打预防针，很多家长认为宝宝有先天性心脏病不能预防接种，这个观念是完全完全错误的... 谢利剑│上海市儿童医院 2023/09/24播放(88188)
宝宝房间隔缺损能打预防针，很多家长认为宝宝有先天性心脏病不能预防接种，这个观念是完全完全错误的...
谢利剑│上海市儿童医院
2023/09/24播放(88188)
房间隔缺损是常见的先天性心脏病，疾病的严重程度与房间隔缺损大小有关。房间隔缺损＜1cm，一般无... 樊红光│中国医学科学院阜外医院 2023/01/29播放(63768)
房间隔缺损是常见的先天性心脏病，疾病的严重程度与房间隔缺损大小有关。房间隔缺损＜1cm，一般无...
樊红光│中国医学科学院阜外医院
2023/01/29播放(63768)
"房间隔缺损是否严重，取决于房间隔缺损的大小和部位。如果房间隔缺损在3mm以内，往往分流量比较小，患者病情发展的比较慢，可能在中年甚至老年之后，才会有严重的症状。如果房间隔缺损比较大，大于3mm，在很小的时候即发生房间隔缺损处的左心房向右心房的血液分流，可能会早期引起右心系统的增大，出现肺高压，进而表现为气短、活动耐量下降等。随着时间的增加，右心系统的负荷增加、压力增加，又会发生右向左的分流，使静脉血到动脉血中，患者可能会出现周身紫绀、严重乏氧，严重威胁生命安全。所以房间隔缺损无论大小都应该及时就诊，医生进行评估后尽早治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2019/01/02收听(67194)
"我们正常人的心脏分为两个心房和两个心室，总共四个小的房间。两个心房之间有一个间隔，这个间隔就叫房间隔。正常人房间隔是关闭的，两个之间是没有交通的。如果在出生以后，患者两个心房之间有缺损，有个洞，血流可以自由的出入，这部分患者就被称为是房间隔的缺损。根据发生的部位不同，就是墙上洞的位置不同，可以分为很多的亚型，应用心脏彩超可以确诊。这部分患者最主要的就是可以导致左心房向右心房之间，血可以自由的交通，这一部分血又跑到肺上去，可以引起肺动脉的高压。因此，房间隔缺损的患者，我们是建议在诊断明确以后，尽早的进行手术治疗，这样可以减少肺动脉的压力，延长患者的寿命。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/16收听(20716)
"房间隔缺损是两个心房之间的缺损，因为发育不良。一般包括腔静脉窦型的、二孔型的或者原发孔型的，一般临床上多见的还是二孔型的房间隔缺损。房间隔缺损，由于心房之间的压差比较小，分流量也比较小，一般临床上没有太多的症状，大部分孩子都是因为偶尔的感冒，听见杂音，或者学校的体检发现的病变，前来就诊治疗的。因为房间隔缺损主要是心房之间，由于心房水平的分流量比较小，一般孩子都没有症状，都是经过偶尔的感冒、肺炎、体检发现有杂音，作出诊断，或者学校体检，偶尔发现房间隔缺损前来就诊，还有一些孩子由于没有明显的症状，等到成人以后才发现，房间隔缺损虽然病变没有室间隔那么严重，经常就诊来的病人都是成年人，还有四五十岁来的，因为发现的比较晚，所以症状反而会很严重。病人有时候需要长期的治疗，因为病人的肺动脉压力会很高，需要长期的治疗，经过治疗以后才能做手术。虽然发生的比较晚，本身的病变比较轻，但是往往发现的时候都很严重，所以房间隔缺损也需要及早的来看。现在临床也可以见到，一些成人来检查，因为以前没有症状，没有发现，偶尔觉得心前区不适，前来就诊，有些人因为房颤、房扑、心律失常，有的可能觉得活动量比以前降低了，去做检查，然后发现房间隔缺损，这种病人一般症状比较重，因为就诊时间偏晚，需要规律的内科治疗以后，才能仔细的评估手术指征，才能选择手术的时机，选择做什么手术为好。一般都比较关心房间隔缺损能自愈吗？这个得看缺损的大小，一般5mm以下的孩子可能自愈，是中央型的这种。卵圆孔型的，一般的腔静脉窦型的，或者原发孔型的，这种是长不上的，肯定要做手术。另外，手术的选择，到底应该做手术还是做介入？房间隔缺损如果适合做介入，还是应该首选介入，现在技术比较成型，风险比较低，手术效果也很好，如果发现房间隔缺损很大，如果是腔静脉窦型的，或者原发孔型的，这些是必须要做手术的。另外，如果缺损很大，3cm、4cm，这种是不适合做介入封堵的，所以到底能不能做呢？需要孩子家长前来就诊，看看到底适合哪一种就做哪一种手术，不能因为个人的喜好，强行给孩子选择治疗方案，适合哪一类手术就做哪一类。可以做右腋下的小切口做房间隔修补术，美观，手术费用也不高，三万五左右，预后非常好。房间隔修补或者介入术后，由于房缺的心内分流，对血循环的影响比较小，一般孩子做完手术以后，3个月就可以进行一些简单的体育活动，一般恢复一年以后就可以正常的生活，在半年之内避免剧烈的体育活动，正常喂养。在室间隔缺损手术以后，服药的问题也是比较重要的问题，对于小的室间隔缺损，做完手术以后，有些孩子可以经过口服一个月药就可以停掉了，这种孩子恢复也比较好，心功能影响也有限，这种孩子恢复比较好.对于大的室间隔缺损，需要根据具体的情况来看待,有些孩子室间隔缺损很大，术后恢复比较慢，一般建议口服3个月，至少3个月以上的药，慢慢的调整，做超声心功能也很好，没有残余分流，吃药吃3个月以后逐渐减量,根据孩子的情况，最后把药物停掉有些孩子确实很大，或者肺动脉压力很高的，这种孩子可能需要长期的服药。这些需要根据个人不同的情况，缺损的大小，还有肺动脉高压的情况，依个人而定，要根据大夫的手术术后发生的情况，有没有心率慢来决定是否口服地高辛，或者剂量的多少来决定。一般室间隔缺损的孩子在术后3个月到半年之间，要禁止做剧烈的体育活动，一般等到一年以后，才可以逐渐的放开，一般在术后的3个月开始接种疫苗。"
刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/01/16收听(77744)
房间隔缺损为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间... 李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/09/23播放(93752)
房间隔缺损为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间...
李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/09/23播放(93752)
房间隔缺损是一种常见的先天心脏病，房间隔缺损包括继发孔房间隔缺损和原发孔房间隔缺损，以继发孔为... 胡海波│中国医学科学院阜外医院 2023/12/18播放(87850)
房间隔缺损是一种常见的先天心脏病，房间隔缺损包括继发孔房间隔缺损和原发孔房间隔缺损，以继发孔为...
胡海波│中国医学科学院阜外医院
2023/12/18播放(87850)
房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病。心脏有两房两室，包括左心房、右心房、左心室、右心室，心房之间隔着一堵墙，心室之间也隔着一堵墙，这个墙就叫房间隔和室间隔。如果在出生之后，房间隔这一堵墙没有愈合上，残留了一扇窗或一扇门，就是长了个小洞洞，这样的情况，就叫做房间隔缺损。房间隔缺损也有几种类型，包括继发孔的房间隔缺损和原发孔房间隔缺损，以继发孔为多。只能对继发孔，也叫二孔型房缺进行介入治疗，原发孔只能做外科手术。一般得了房间隔缺损，也跟症状、大小有关系，小的缺损是毫无症状的。比如三四毫米的缺损，可能一辈子也没什么症状，但是有的房间隔缺损非常大，大到三十几毫米，可能在十几岁的时候会出现体力下降、心脏震荡、活动后气喘这些症状。所以要及时的发现这样的情况，缺损越大，对孩子的生长发育影响越大，症状是跟缺损大小有关系的。
2017/07/10收听(58200)
"房间隔缺损，属于先天性心脏病的一种，其他的先天性心脏病还有室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、大动脉转位等。房间隔缺损属于简单的先天性心脏病，严重的程度比较轻微，即不是特别的严重，但是也需要治疗。因为长期的孔洞造成左心和右心的血液混合，严重的影响人体的血流动力学，长期会引起肺动脉高压、心脏的扩大，最后会导致患者心衰的情况。一旦确诊房间隔缺损，要通过心电图、心脏彩超，明确房间隔缺损的类型、大小，决定下一步的治疗方案，比如微创封堵治疗、外科开胸直视修补治疗，都能够根治房间隔缺损。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/26收听(11274)
"房间隔缺损是指原始房间隔在发生、吸收和融合过程中出现异常，导致房间隔上出现异常的孔状缺损，其位置、形状、大小不定，但都会造成左右心腔直接相通。房间隔缺损可单独发生，但在很多时候是并发存在。从发生学上，房间隔缺损可分为原发孔型和继发孔型房间隔缺损两大类，通常我们所说的房间隔缺损是指继发孔型房间隔缺损。继发孔型房间隔缺损按照房间隔缺损部位的不同，共分为中央型、下腔型、上腔型和混合型四类。房间隔缺损在心房水平存在左向右的分流，分流量大小主要取决于房间隔缺损的大小和左、右心房之间的压力阶差。初期患儿易患有呼吸道感染，其他可无特殊症状，剧烈活动亦不受影响，但随着分流时间的延长，肺小动脉内膜增厚，产生病理性的改变，压力逐渐增高，右心负荷也逐渐加重。一般，患者青年后逐渐出现症状，病情进展也往往加速，部分病例随着病情的进一步发展，肺小动脉发生闭塞性的病理改变，肺动脉压越来越高，右心负担不断加重，最终可以导致右心房水平经房间隔缺损产生右向左的分流，此阶段以后患者症状逐渐加重，出现咯血、紫绀、右心衰竭等艾森曼格综合征的表现。对于大型房间隔缺损，存在大量的左向右分流，伴肺动脉高压，应尽早手术。部分小的房间隔缺损，分流量小，缺损直径比较小，可以严密观察。单纯继发孔型房间隔缺损首先可以考虑介入封堵手术，如合并有其他心内畸形的房间隔缺损或存在其他特殊原因，可选择手术外科干预。"
赵舟│北京大学人民医院
2017/09/06收听(56588)
"房间隔缺损简单的说，就是左右心房之间有一堵墙，这堵墙如果没有长好，或者这堵墙上有洞，就叫做房间隔缺损。房间隔缺损会造成左向右分流，这种孩子相对来说肺血多，容易感冒、肺炎，有的时候会引起肺动脉高压等症状。如果房缺比较大，小孩子有时候也会发生反复的感染，生长发育有时候也会受到明显的影响。如果房缺很大，也要考虑早一点做手术，一般5mm以下的房间隔缺损，也是有自愈的可能性的，这种房缺可以观察。如果说5mm以上，症状也比较明显，还是主张早做手术。"
高波涛│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/09收听(23576)
目前研究表明房间隔缺损的不是单一病因，可能是多种病因，其中遗传因素占15%，表现为染色体异位或者畸形，导致房间隔发育过程中的异常。更大一部分是环境因素导致，环境因素中又包括很多方面，包括宫内感染。如果孕妇在怀孕前3个月，也就是孕早期曾经感染过病毒或者细菌，尤其是风疹病毒、柯萨奇病毒，非常容易出现先天性心脏病。另外，孕妇在整个怀孕过程中有放射性接触、营养不良或者胎儿存在宫内缺氧，以及孕妇在整个怀孕过程中有些药物接触，孕妇本身高龄或者在孕早期时曾经出现过先兆临产的情况，容易出现先天性心脏病。另外，发现地域的不同，患有先天性心脏病、房间隔缺损的概率也不一样，高原地区更容易出现先天性心脏病、房间隔缺损。整体来说，能查出具体病因的房间隔缺损是极少数的，很多都是后期推测或者根本不能明确是哪种病因。
张妮│北京医院
2020/04/06收听(33382)
房间隔缺损是最常见的先天性心血管畸形之一，左心房的压力明显要高于右心房，所以房间隔缺损在早期产生左向右分流，其分流量主要取决于缺损口的大小，还和左、右心室的顺应性以及体循环、肺循环的相对阻力大小有关系。左向右分流会导致肺血流量增加，从而引起肺淤血，使右心容量负荷增加，肺血管顺应性逐渐下降，导致肺动脉高压的形成，从而右心系统的压力逐渐升高，右心系统的压力超过左心系统时，可以使左向右分流变成右向左分流而出现青紫，最终形成艾森门格综合征。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/01收听(17342)
左、右心房之间的间隔即为房间隔。正常房间隔完整，无缺损状态。房间隔缺损是指左、右心房之间房间隔... 梁荣鑫│广东省第二人民医院 2023/10/18播放(73086)
左、右心房之间的间隔即为房间隔。正常房间隔完整，无缺损状态。房间隔缺损是指左、右心房之间房间隔...
梁荣鑫│广东省第二人民医院
2023/10/18播放(73086)
正常心房是左心房、右心房间存在房间隔，无血液流通，房间隔缺损指两心房间的房间隔存在缺损。因左心... 靳永强│清华大学第一附属医院 2023/07/28播放(95414)
正常心房是左心房、右心房间存在房间隔，无血液流通，房间隔缺损指两心房间的房间隔存在缺损。因左心...
靳永强│清华大学第一附属医院
2023/07/28播放(95414)
"房间隔缺损是一种先天性心脏发育异常性心脏病，指的是在心脏的胚胎发育期，由于各种外在因素的刺激，比如病毒感染、射线危害或者家族遗传等因素，导致房间隔发育融合欠佳，导致其未完全闭合，出现明显缺损，称之为房间隔缺损。一般轻度的房间隔缺损宝宝，出生之后可能没有明显症状，尤其是在3mm以下的房间隔缺损，宝宝在三岁之前有自愈的可能性，注意严密观察，预防宝宝频繁感冒，积极提高身体抵抗力。如果是面积比较大的缺陷，伴随明显症状或者有明显的心脏功能异常，建议及早心脏介入手术治疗。"
2019/06/13收听(53366)
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