宫外孕会肚子疼的厉害吗_有来医生

商敏
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

妇产科

宫外孕会肚子疼的厉害吗

2023-03-22 10:40播放 :

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视频内容

肚子疼在医学称为腹痛，宫外孕有可能会导致腹痛严重。宫外孕是常见的急腹症，是由于受精卵着床，在子宫体腔以外部位造成，最常见的宫外孕部位是输卵管。宫外孕由于发生在宫腔外，无法孕育到足月，通常在妊娠早期就会发生破裂，有可能是停经30-40天。如果是妊娠在宫角或者输卵管间质部，可能等到3-4月才出现破裂。如果出现宫外孕的破裂，就会导致剧烈腹痛，可以表现为撕裂样下腹痛，之后很快蔓延到全腹。因为撕裂样腹痛以后出现破裂，破裂流出的血非常汹涌，到达盆腔各个部位，会刺激腹膜而引起全腹胀痛。

如果宫外孕没有破裂，可能表现的是隐痛，有可能没有疼痛，只有少量出血，也有可能是宫外孕流产，导致痉挛收缩性的阵发性绞痛。但是一旦出现剧痛，就认为是急腹症发生了，属于比较凶险的一种疾病，需要及时治疗，否则可能危及孕产妇生命。

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宫外孕会肚子疼吗

"早期的宫外孕，在病灶没有破裂或流产前，一般不会肚子痛的，停经日期增加。如果病灶发生破裂或流产，会有下腹疼痛。宫外孕的典型症状是下腹疼痛及阴道流血，疼痛是持续性的。如果内出血逐渐增多，疼痛会逐渐加重，会有晕厥或休克的可能性。如果停经后B超提示宫腔内没有看到明显的妊娠囊，考虑有宫外孕的可能性，需要B超抽血等检查，综合评估诊断宫外孕。血HCG测定对早期诊断宫外孕比较重要。宫外孕时，患者体内HCG水平比正常宫内妊娠要低，连续测HCG，如果倍增时间大于7天，宫外孕的可能性比较大，结合B超可以诊断宫外孕。如果明确是宫外孕，建议尽快入院检查，有药物保守治疗和手术治疗两种方法。"

语音时长01:36''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/05/22收听(49866)

宫外孕会肚子疼吗

"宫外孕的临床表现最经典的是停经、阴道出血和腹痛，所以宫外孕患者绝大多数人都会出现腹痛。一般来讲，宫外孕发生的早期，症状常常不明显，可能和先兆流产类似，不易鉴别，患者通常出现停经、阴道少量出血及或轻或重的下腹隐疼。在最早期，尿的HCG可能阳性。B超宫腔内没有发现胎囊，而宫外由于时间比较早，也没有发现异常。通常按照早早孕来进行处理。但是随着病情的进展，腹痛成为明显的症状。如果出现宫外孕的破裂，会出现严重的下腹疼痛，而阴道出血的多少不能代表宫外孕的程度。所以在宫外孕的不同时期，出现腹痛的性质是各不相同的。建议选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕，如暂不考虑做母亲就要做好避孕，从根本上杜绝宫外孕的发生。"

语音时长01:42''

吴燕│北京大学人民医院

2020/05/12收听(28998)

宫外孕肚子疼吗

宫外孕肚子疼吗？绝大部分患者会有腹痛或者是下腹的不适。宫外孕顾名思义，是指胚胎附着在了正常宫腔以外的地方，最常见的是输卵管。个别人可能会在卵巢、腹膜、宫颈或剖宫产瘢痕等处出现异位妊娠。一般来讲胚胎附着在了输卵管或卵巢等处，因为局部营养较差，胚胎发育不好可能会流产，也可能在胚胎的发育过程中对局部组织造成破坏，导致输卵管破裂出血等等。输卵管破裂的时候患者会出现剧烈的腹痛，甚至还会伴有肛门下坠感，里急后重感，有些患者可能因为腹腔内出血多，还会造成心慌、晕厥等休克的症状。在宫颈或剖宫产瘢痕处的异位妊娠，由于它不在腹腔里，患者腹疼的表现不是那么明显，更多的可能是有阴道出血。但总的来讲因为宫外孕有将近95%的患者是在输卵管，所以发生腹痛的概率还是比较高的。

语音时长02:18''

关铮│济南青华医院

2020/03/27收听(59754)

宫外孕会肚子疼吗

肚子疼即腹痛，宫外孕会腹痛，因为宫外孕的典型临床表现就是停经，以及停经后的腹痛、阴道出血。当出...

吴燕│北京大学人民医院

2023/10/19播放(45992)

宫外孕肚子疼吗

"宫外孕会出现肚子疼，在小腹，表现为小腹的疼痛坠痛，有想要排大便的感觉，还表现阴道不规则出血，多为点滴状，颜色比较深，量少、停经、恶心、呕吐等早孕症状，在宫外孕时也会出现。情况比较严重的，还有可能出现晕厥休克。宫外孕早期如果没有出血流产的征兆，也可能不会有任何的症状出现，建议在怀孕的40天左右去正规医院的妇产科做B超检查，抽血化验孕酮和HCG，确定妊娠的部位。另外，先兆流产、自然流产，甚至正常的怀孕也有可能出现小腹疼痛。建议注意休息，定期复查。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:17''

张金兰│威海市妇幼保健院

2018/05/12收听(91762)

自然流产肚子疼的厉害正常吗

"自然流产肚子痛的厉害不正常，因为自然流产说明胚胎组织已经全部排出，患者只会有轻微的小肚子疼痛。如果痛得很厉害要怀疑是不全流产，因为不全流产的患者胚胎一部分残留在子宫腔，一部分已经流出，有的甚至会发现胚胎组织卡在子宫颈管，患者肚子痛的就会非常厉害，而且会伴有阴道出血量的增多。女性肚子痛的厉害最好要到医院去做检查，做妇科检查看宫颈有没有张开，有没有组织物堵在那里，如果有就要怀疑是不全流产。"

语音时长01:10''

乐华│扬州市妇幼保健院

2020/01/23收听(80648)

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急性盆腔炎患者如果肚子疼得比较厉害，一般与病情的轻重有一定关系。急性盆腔炎指女性内生殖器官，如...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/09/09播放(95584)

自然流产肚子疼的厉害正常吗

自然流产肚子疼的厉害是不正常，这种情况有可能是妊娠的组织物自宫腔脱落，堵塞宫颈口，促进子宫的收缩而引起严重的疼痛。也有可能由于自然流产，盆腔内存在感染而引起的疼痛，需要及时到医院就诊做妇科检查，盆腔的彩超有助于诊断。如果是由于组织物阻塞宫颈口引起的疼痛，需要做清宫手术，将宫腔内的组织物彻底的清除干净，肚子疼的症状才会逐渐缓解消失，术后需要口服消炎药，比如头孢克肟片一周的时间预防感染，也需要口服益母草颗粒一周，帮助子宫收缩，有利于子宫恢复到正常。如果是由于存在炎症而导致的疼痛，就需要口服消炎药或者静脉输液抗炎治疗，用药十天左右的时间，炎症会逐渐消退疼痛也会消失。

语音时长01:26''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2020/01/07收听(35354)

宫外孕肚子疼是一直疼吗

宫外孕称为异位妊娠，最常见于输卵管妊娠，也可出现卵巢、阔韧带、腹腔或宫颈等部位妊娠，最常见症状...

李晟辉│首都医科大学北京妇产医院

2023/12/29播放(98148)

突然肚子疼得厉害怎么回事

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赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/09/05播放(47763)

肚子疼的厉害怎么办

"有很多疾病会引起肚子疼的厉害，急性阑尾炎会有明显的疼痛，可以做B超检查来确诊。确诊后，可以输液治疗或手术治疗，治疗以后，肚子疼的症状就会消失。胰腺炎和胆囊炎，也会有同样的状况发生，胰腺炎需要做血常规和淀粉酶检测，同时也需做CT检查。在疾病初期，可以用抗生素治疗，症状不能缓解或非常严重的患者，需要手术治疗，治疗后很快肚子疼的状况就会缓解或消失。胆囊炎需要做血常规检查和超声检查才能确诊，必要时需要做胆囊收缩素试验和胆囊造影。确诊后需，要药物治疗或手术治疗，药物治疗是针对病情相对较轻的患者，但治疗效果不好或病情过重，就需要手术治疗。"

语音时长01:13''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/08/19收听(40516)

突然小肚子疼的厉害怎么办

"突然之间表现为小肚子疼，并且疼得厉害，不除外是胃肠道痉挛、急性胃肠炎所导致。如果条件允许，可以进行腹部透视以及腹部彩色超声的检查。如果病人伴有明显的腹泻，应该进一步完善血常规以及粪便常规的检查。对于单纯的胃肠炎出现的疼痛，可以口服抗炎的药物。成年人可以应用喹诺酮类的抗菌素，口服左氧氟沙星片，也可以配合莨菪片，病人的症状能够得到逐渐的好转。同时也需要密切观察腹部的症状和体征变化，有些病人是由于腹腔的感染所导致，而常见的就是阑尾炎。其主要的症状是右侧下腹部疼痛，也会有明显的恶心、呕吐等消化道的刺激症状，诊断明确，最有效的治疗方法就是选择手术将阑尾切除。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/24收听(24104)

肚子疼的厉害是怎么回事

腹痛是非常大的鉴别诊断，腹痛包括的原因非常多，因为腹部有很多脏器，不同脏器疾病可以表现为不同部...

苏琳│北京大学人民医院

2023/05/04播放(61000)

突然肚子疼的厉害怎么回事

"突然肚子疼的厉害，具体原因如下：1、要看腹痛与年龄、性别、职业的关系，幼年患者以肠道先天性畸形、肠套叠、蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症为多见，青壮年以急性阑尾炎、胰腺炎、胃十二指肠溃疡穿孔多见，中老年以胆囊炎、胆石症、恶性肿瘤及心血管疾患并发症多见，卵巢囊肿扭转、宫外孕等为生育期妇女疾病，消化性溃疡和心肌梗死多见于男性，铅中毒则有长期的铅接触史。2、腹痛的起病方式和诱因，注意起病的缓急和患者就诊距起病的时间。一般来说起病急骤，就诊距起病时间短，说明病情发展快而严重，如腹腔内出血、急性肠扭转、胃肠道穿孔、坏死性胰腺炎等。反之起病缓慢，就诊距起病时间长，则病情轻且发展慢，如慢性胃炎和慢性肝炎等。腹痛的诱因也甚为重要，如阴道分泌物骤然增多且有性质改变，提示盆腔炎。有腹外伤史者，应考虑器官破裂。腹痛前有饱餐或脂肪餐者，常为胆囊炎和胰腺炎。继上呼吸道感染后出现腹痛，应考虑肺炎、胸膜炎等。心绞痛患者上腹痛，可在劳累过度后诱发。3、腹痛的性质、程度、部位，腹膜炎腹痛为持续性空腔脏器梗阻，往往表现为阵发性绞痛，每次发作时均为逐渐加剧迅速到达高峰，经一段时间又逐渐缓解。阵发性钻顶样痛是胆管、胰管、阑尾梗阻的特征，痉挛性或周期性腹痛可能是肠系膜血管血栓，形成铅中毒或卟啉病。各种疾病的腹痛程度也有差别，胃十二指肠溃疡穿孔，常突然发生剧烈的刀割样、烧灼样、持续性的中上腹痛，常被迫静卧以减轻疼痛。胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛为逐渐加剧、疼痛猛烈，患者辗转不安、呻吟、冷汗淋漓，持续若干时间逐渐缓解。肠绞痛往往持续数分钟，肾绞痛与胆绞痛持续0.5-1小时或以上方缓解。最先出现腹痛的部位大多数是病变所在，如胃十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎、胆石症等等。"

语音时长03:00''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/08收听(96220)

突然肚子疼的厉害是怎么回事

肚子疼是一个比较复杂的问题。老年人如果出现肚子疼，需要注意有没有向周围放射的情况，也可能是出现...

韩毅│石家庄市中医院

2023/01/10播放(92512)

突然肚子疼的厉害怎么回事

"腹痛是最常见的症状，腹痛发生部位的不同常预示着不同的疾病。上腹疼痛：如果是在不洁饮食之后，多是急性胃肠炎导致，病人常伴有恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，也常伴有腹泻。左上腹疼痛：有一部分患者是急性胰腺炎导致，病人多继发于暴饮暴食之后或者饮酒之后，出现剧烈的腹痛、进行性加重。查体全腹有压痛，症状和体征常不相吻合。血、尿淀粉酶增高；需要禁食、水，系统的治疗，抗感染，静脉补充营养。右上腹疼痛通常是胆囊炎和胆囊结石导致，通常疼痛向右肩背部放射。查体右上腹有固定的压痛点，急性化脓性胆囊炎应当及时行手术治疗。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/06/27收听(89932)

突然肚子疼的厉害怎么回事

"突然肚子疼可能是急性阑尾炎，同时伴有体温升高、呕吐等症状，发病初期中上腹部疼痛，数小时后会转移到右下腹。腹部剧烈疼痛也可能是急性肠炎导致，急性肠炎会导致肠痉挛，出现腹部剧烈疼痛。可静脉输液治疗，也可吃乳酸菌素片调理肠胃。腹部剧烈疼痛也可能是肾结石导致，可检查腹部彩超，通过激光碎石进行治疗。急性腹痛的病因比较多，比如胃穿孔、急性胃扭转、急性心肌梗死，或肾与输尿管结石，以及急性胆囊炎、急性胰腺炎等。可去正规医院做相关检查，根据病因进行治疗。切勿私自服用药物，否则会延误病情，严重时会威胁生命。"

语音时长01:08''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/08/19收听(75870)

宫外孕肚子疼的位置

"宫外孕腹痛是主要的临床症状，大多数都存在腹痛，腹痛部位根据病变的严重程度不同而有所不同。如果在宫外孕早期没有发生破裂，通常腹痛位于患侧下腹部，轻微的胀痛或者是隐痛。如果发生宫外孕破裂或者是流产，可能会表现为患侧下腹部的撕裂样疼痛。如果当血液局限在病变的区域，主要表现为患侧下腹部的疼痛。如果当血液逐渐的增多，并且由下腹部流向全腹，就可能会发展到全腹的疼痛。所以根据宫外孕不同的时期，腹痛的部位有所不同。"

语音时长01:08''

单莉莉│北部战区总医院

2019/09/19收听(22488)

宫外孕多久会肚子疼

"宫外孕患者可能会在孕7-8周时出现腹痛，但具体情况因人而异。一般来说，宫外孕也有一个不断发展的过程。最早期的宫外孕，一般不会有任何临床症状，不会有腹痛。随着孕囊增大，才会出现腹痛等宫外孕症状。一般来说，在孕7-8周时才会出现腹痛。所以，一般建议在孕6-7周时要做常规B超检查，以除外最早期的宫外孕。如果这时B超检查未见宫内孕囊，要检查血HCG，如果血HCG超过2500-3000U\/L，则一般诊断为宫外孕。这属于宫外孕的最早期诊断，常常还没有腹痛等临床症状，要在这时将宫外孕排除。如果这时没有排除宫外孕，出现腹痛之后随时都有破裂的可能，有时会有一定危及生命的风险。宫外孕后的女性要注意休息，不吃生冷的食物。保持阴部清洁卫生，加强营养.术后1个月禁止性生活，一般需要间隔半年以上才考虑再次怀孕。"

语音时长01:22''

赵晓东│北京医院

2020/05/08收听(51124)

宫外孕多少天会肚子疼

　　宫外孕指受精卵受某些因素的影响，在子宫腔以外的部位着床发育。由于宫外孕的发生位置以及孕囊大小不同，所以出现腹痛的时间也不尽相同。在宫外孕早期，一般无明显的...

张毅│北京医院

2020/04/29阅读(4475)

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