结肠癌和直肠癌均属于大肠癌，一般情况下恶性肿瘤离肛门越远治疗效果越好。相比较而言，结肠癌离肛门较远，因此比直肠癌稍轻，直肠癌比较严重。

除以上情况外，还要判断肿块大小以及病人临床症状和分期。早期直肠癌不一定比晚期结肠癌更加严重，在同样的分期情况下，因为结肠癌做手术会保留肛门，术后病人生存质量较高，所以治疗效果更好；而直肠因为离肛门较近，术后一般不能保肛，需要切除肛门进行造瘘术，即病人排大便要通过腹部的粪袋解决，病人术后生活质量较低。这两种手术的术后生活方式对病人心理影响很大，因此直肠癌相对来说比较严重。

结肠癌和直肠癌建议尽量进行手术，术后根据病人病理选择是否进行化疗，直肠癌可能还会涉及到放疗。