宜春市人民医院
普外科
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甲状腺结节的钙化主要在彩超、CT上体现。钙化分多种，具体如下：
1、恶性肿瘤的钙化：比如甲状腺癌钙化，是以细小的沙粒状钙化为主，临床中彩超看到结节中间，有几个细小钙化点，这种恶性肿瘤的可能性就比较大；
2、粗大的钙化：良性肿瘤在中间的钙化点比较粗，是实心的结节，要脱钙以后才切开，且粗大钙化大部分是良性表现；
3、腺瘤的边缘钙化：分化好的腺瘤都有一层包膜边缘上的钙化，考虑良性多见，比如甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿囊壁上的钙化。
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结节钙化是我们超声看见的一个最常见的表现，很多人因为钙化很紧张，他查了很多资料，是一种癌症的表现，所以很紧张。从医学上讲甲状腺结节钙化是由甲状腺结节的多种原因导致的钙沉积，钙化是组织代谢的产物，正常腺体组织和肿瘤病灶都会产生，在B超图像上表现为各种不同形状的强回声。不同形态的钙化有不同的含义，根据大小、直径来区分，微小钙化是指直径＜2mm的钙化，粗大钙化是直径＞2mm的钙化，还有一种钙化为壳状钙化，像鸡蛋壳一样，叫边缘钙化。目前对甲状腺结节钙化的关注点和甲状腺癌之间有密切的关系，但是甲状腺结节钙化不一定意味着甲状腺癌，但是微小钙化从医学上讲它有60%左右是癌症，粗大钙化也不排除，是有10%左右的癌症的发生率，所以恶性结节更容易出现钙化，病人多表现点状钙化、沙粒样钙化，国外的资料都叫彗星征，像彗星一样的钙化，我们更多认为就像面粉一样钙化，也就是微小的钙化的表现。良性结节很少出现钙化，超声表现是像鸡蛋壳一样的团状或粗大钙化，所以粗大钙化有10%左右的癌症概率，还要根据别的因素来判断是否是结节性质。
吴高松│武汉大学中南医院
2017/12/05收听(16402)
"甲状腺结节是一个比较笼统的叫法，一般甲状腺结节的处理主要是看它的良恶性还有大小。一般钙化就是钙盐沉积引起的，如果钙化主要看钙化的描述，就是甲状腺彩超表述钙化是低回声，然后是伴颗粒样或砂粒样钙化。钙化一般考虑有可能是甲状腺癌，需要进一步处理，需要进一步进行穿刺取病理或者直接手术，然后做快速病理，根据病理结果决定下一步的治疗方案。甲状腺结节的病理类型不一样，治疗方案和手术方式是不一样的。结节的钙化也是一样，钙化也是主要看钙化性质，一般来说甲状腺炎，包括甲状腺肿大也可能出现钙化，这种钙化是良性的钙化，如果出现甲状腺癌钙化，就是砂粒样钙化，这种钙化说明是不好的变化，需要及时进行处理。甲状腺结节的钙化不能一概而论，要根据钙化的描述，钙化的性质决定是什么疾病，决定怎么治疗。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/03/20收听(97238)
甲状腺结节出现钙化主要是由于钙盐的沉积引起的，是一种病理性的现象，钙化在超声下描述一般能够发现有强光点或者强光环。当甲状腺结节出现钙化的时候应当警惕甲状腺癌的可能，小的钙化、沙砾样钙化提示可能是甲状腺乳头状癌，粗大的钙化提示甲状腺滤泡状癌，如果是砂砾样钙化和粗大钙化混合在一起一般提示为髓样癌。所以当甲状腺结节伴有钙化的时候应当及时到医院来进行检查，可以行超声对甲状腺结节良性、恶性作出初步判断，如果考虑是甲状腺癌需要行甲状腺癌根治手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/26收听(76874)
甲状腺结节钙化是由于多种原因引起的钙沉积，在B超图像上表现为各种不同形状的强回声。可分为微小钙... 吴高松│武汉大学中南医院 2023/01/30播放(81110)
甲状腺结节钙化是由于多种原因引起的钙沉积，在B超图像上表现为各种不同形状的强回声。可分为微小钙...
2023/01/30播放(81110)
"甲状腺结节曾经受过炎症刺激，比如急性甲状腺炎或亚急性甲状腺炎，或者结节内部出现机化等反应，会造成一系列的变化，最后产生像石头一样的质地比较韧硬的钙化灶，这种钙化灶在超声上显示是高密度，类似于石头一样的影灶。有的时候通过结节的钙化，初步判断甲状腺结节的性质，比如粗大的圆形钙化，一般是良性的钙化，细沙样的成簇状钙化，往往提示甲状腺结节有恶性的可能。所以钙化也会对甲状腺结节性质的判断有一定的提示作用，这就是甲状腺结节钙化最大的临床意义。"
王昱│威海市中医院
2019/03/02收听(82898)
甲状腺结节钙化，是指在B超或者CT影像诊断的基础上，发现甲状腺结节的钙质沉积。它是判断甲状腺结... 王鑫鑫│中国人民解放军总医院 2023/10/04播放(56916)
甲状腺结节钙化，是指在B超或者CT影像诊断的基础上，发现甲状腺结节的钙质沉积。它是判断甲状腺结...
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2023/10/04播放(56916)
钙化也就是里面钙质成分比较多，超声表现特别亮，或者专业术语叫强回声，形象一点就是特别亮或者特别... 彭成忠│上海市第十人民医院 2023/10/02播放(58716)
钙化也就是里面钙质成分比较多，超声表现特别亮，或者专业术语叫强回声，形象一点就是特别亮或者特别...
彭成忠│上海市第十人民医院
2023/10/02播放(58716)
甲状腺结节的钙化指的是在B超或者CT这些影像诊断的基础上发现的一些钙质的沉积。钙化也是我们判断甲状腺结节性质的一方面的手段，包括如果是沙粒样的钙化，再结合其它的指标，可能是甲状腺癌方面的诊断，但是钙化并不是诊断甲状腺恶性肿瘤的唯一的指标，也有很多良性的钙化，因此我们如果在B超或者CT发现甲状腺结节上有钙化的时候，不要马上说是不是得了甲状腺癌，它只是一方面的指标，还要综合甲状腺形态、血流等一些因素，来判断甲状腺的结节性质。
2017/07/10收听(86528)
"甲状腺结节的钙化是超声检查过程中常见的现象，而且由于超声机器的分辨率越来越高，钙化的检出率也越来越高。但是并非钙化就提示恶性，一般比较粗大蛋壳样的钙化，多提示结节是良性的可能性比较大；而比较小的针尖样的钙化，比如1-2mm的点状强回声，后方没有声影呈堆积在一起或者散在分布，多提示结节是恶性的征象，这种钙化称之为微钙化，它是砂粒体所导致的。一般研究认为由细胞供血不足导致的组织退变坏死，是钙盐结晶沉积所致，但是提示结节是良性还是恶性不光靠钙化这一个征象，还有其他的，比如结节边界、形态、纵横比、晕环宽度等等，需要各项指标来综合评定。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/10/31收听(496)
"甲状腺结节钙化如何治疗，主要是看这种结节的性质、钙化的特点，它因为结节性质不一样，钙化特点不一样，它是不一样的。如果是良性的结节也可能出现钙化，我们觉得病理性肝炎沉积，这种良性的结节就是说结节比较小，没有什么症状，可以考虑暂不处理，定期复查。所以，这种结节伴有钙化比较大，或者是有局部钙化，或者是渠道性的钙化，结节比较大有压迫症状，例如压迫这种食道、喉管神经引起相关的症状，或者比较大，影响美观，影响这种工作和学习的，可以考虑手术切除。另外，这种钙化来说，材料汇报中有沙粒样钙化，而且总比大于1等等这种描述的话，考虑有恶性的可能性，这是需要进一步处理，进一步做穿刺取病理或者直接手术切除做一个快速病理，根据病理结果决定手术方式。因为这种良恶性不一样，它手术的方式是不一样的，良性的话可能只需要将这种结节或异位的切除，恶性的话可能需要做这种次全切和全切，还要行颈部淋巴结清扫，预后也是不一样的。所以，这种钙化或者这种结节要定期复查，如果发现有恶性，可能性是要及时进行处理，因为及时处理，如果早期，它预后还是比较好的。"
2018/03/26收听(68342)
甲状腺结节钙化可通过彩超、CT检查发现，甲状腺结节的钙化灶包括粗大钙化、颗状钙化、簇状钙化以及... 罗瑞华│河南省肿瘤医院 2023/11/14播放(98926)
甲状腺结节钙化可通过彩超、CT检查发现，甲状腺结节的钙化灶包括粗大钙化、颗状钙化、簇状钙化以及...
罗瑞华│河南省肿瘤医院
2023/11/14播放(98926)
"钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超提示的是细点状或砂粒样的钙化，特别是合并结节边缘不清的时候，往往提示结节是恶性的。所以，如果有钙化的，要进一步检查，可以做加强CT，还可以做针穿刺活组织检查，这样病理结果出来，就可以看是良性的还是恶性的。总之，对于钙化的话，要积极处理。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/12收听(44500)
"一般来说，钙化分两种，一种是微小钙化，一种是大钙化，这有不同的含义。微小钙化从临床上要警醒。一般结节伴有微小钙化，它在性质上会不会有问题？如果伴有大钙化的话，它的良性率会比较高，也不必说甲状腺结节伴有钙化就一定是很严重的问题，要区别对待。大钙化一般就是组织钙化，不管缺血也好或其它原因也好，组织钙化基本上影响不大。微小钙化，一般怀疑比如甲状腺癌，癌细胞分泌的一些很微小的小钙化，如果出现微小钙化，临床上要可能需要做病理活检来进一步明确诊断。"
张士云│中国中医科学院广安门医院
2018/01/24收听(64546)
"实际上，甲状腺结节和钙化之间没有直接的相关性。甲状腺结节就是甲状腺组织出现的一种病理上的结节。钙化也是在检查的过程中，尤其是在做超声的检查的情况下，可能会报甲状腺结节伴有钙化，它们之间并不具有直接的相关性。如果结节同时伴有钙化，我们之后要进一步去明确它的性质。但是从结节是不是一定会产生钙化的角度来说，答案是不一定的。"
2018/01/25收听(95646)
在临床上，有部分结节会伴有钙化灶的表现，钙化灶分为两种，恶性钙化灶、良性钙化灶。恶性钙化灶表现为微小的砂粒样钙化，良性钙化灶表现为大斑片状的钙化灶。通过结节的形态表现可以分级，分级为一级、二级基本都是良性的病变，三级良性病变的可能性比较大。但是我们需要密切的随诊复查，不除外其中少部分有恶性的可能性。如果分级到四级水平就提示在临床上有癌性的可能性。从这个角度来讲，可能就涉及到病理诊断。病理诊断时，可以选择穿刺活检，或者直接进入手术活检的程序。
2018/01/25收听(54094)
甲状腺结节钙化较常见，是甲状腺细胞坏死和退变后，形成的钙盐沉积。其钙化可表现为不同的形式，不同... 秦建武│河南省肿瘤医院 2023/10/24播放(99530)
甲状腺结节钙化较常见，是甲状腺细胞坏死和退变后，形成的钙盐沉积。其钙化可表现为不同的形式，不同...
秦建武│河南省肿瘤医院
2023/10/24播放(99530)
甲状腺结节引发的钙化，多数会根据不同情况进行仔细判断。一般粗大型的钙化，或者形成连片、有包膜的... 伍波│上海市第六人民医院 2023/04/26播放(48070)
甲状腺结节引发的钙化，多数会根据不同情况进行仔细判断。一般粗大型的钙化，或者形成连片、有包膜的...
伍波│上海市第六人民医院
2023/04/26播放(48070)
各个地方都可以钙化，比如拍胸片，里边有钙化点；有的病人脑里甚至可以钙化；个别情况肌肉也可以钙化... 李万根│广州医科大学附属第二医院 2023/07/15播放(61484)
各个地方都可以钙化，比如拍胸片，里边有钙化点；有的病人脑里甚至可以钙化；个别情况肌肉也可以钙化...
李万根│广州医科大学附属第二医院
2023/07/15播放(61484)
近年来随着对甲状腺体检的重视，甲状腺结节的检出率也越来越高，现在大概有50％-60％的人群都可... 张小丽│首都医科大学宣武医院 2023/02/02播放(88170)
近年来随着对甲状腺体检的重视，甲状腺结节的检出率也越来越高，现在大概有50％-60％的人群都可...
张小丽│首都医科大学宣武医院
2023/02/02播放(88170)
"甲状腺结节钙化，需要观察钙化的结节情况。如果结节大小、边界、外形都提示恶性的结节，并且伴有结节内部的钙化，需要考虑针吸病理学的检查。如果确诊是恶性的肿瘤，需要进行甲状腺手术切除治疗。如果针吸病理学没有发现恶性肿瘤，继续观察结节的变化。有一些甲状腺的结节出现粗大的钙化，可能并没有出现恶变的情况。在针吸病理学排除恶性结节后，只需要随诊B超，观察结节的变化即可。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/11/04收听(65570)
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