北京医院
神经内科
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导致脑腔隙灶的原因主要是支配脑部的大脑基底节区或脑干小血管发生病变后导致，称为脑腔隙灶，通常有以下几种原因引起小血管发生改变：
1、高血压：长期血压升高会导致血管壁发生改变，医学上称为玻璃样变，小血管病变后会使小血管发生闭塞，导致供血脑组织缺血、坏死，引起小梗死灶发生，称为腔隙性脑梗死；
2、动脉粥样硬化：部分小血管发生动脉粥样硬化闭塞等，造成比较小的梗死，或中等血管在小血管分支处发生动脉硬化，使分支小血管血供受到影响，造成小的腔隙性梗死。
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"形成脑腔隙性病灶的原因有很多，主要考虑以下原因：1、血管病的常见危险因素：比如高血压、糖尿病、高脂血症等，导致出现脑内的腔隙性病灶。2、动脉粥样硬化或者血管炎：导致颅内小血管病变，出现颅内比较微小的腔隙性病灶，脑腔隙性病灶会出现头晕、头胀、行走不稳、共济失调等症状。临床上常见的治疗方法，予以调整的药物以及抗血小板的药物进行治疗，同时还需要积极控制高血压、糖尿病等相关的危险因素。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/07/08收听(47660)
"脑腔隙灶，一般是指腔隙性脑梗死，是由于突然动脉血管狭窄或闭塞，血供不足而使相应的局部脑组织缺血、坏死而形成的病灶。在影像学上的表现，就病理上看绝大多数梗死区是白色缺血梗死；少数梗死区的血管坏死后继发性小量的多灶出血，呈红色，形成出血性梗死，也有静脉性梗死。脑腔隙灶一般大小在影像中为小于1cm的病灶，这在影像中称之为腔隙性脑梗死。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/30收听(67252)
腔隙性脑梗死是指大脑深部核团或者脑干部位，由于小的脑血管深穿支血管，在长期高血压等病因的作用下... 母艳蕾│北京医院 2023/11/03播放(50448)
腔隙性脑梗死是指大脑深部核团或者脑干部位，由于小的脑血管深穿支血管，在长期高血压等病因的作用下...
母艳蕾│北京医院
2023/11/03播放(50448)
脑内腔隙灶指的是脑内的腔隙性脑梗死病灶，病灶不会有明显的临床表现，是患者做头颅CT或者头部磁共振检查时意外发现的。这种病灶理论上也属于脑梗死，但是因为病灶累及的范围较小，直径多在2cm以内，除非位于关键部位，一般不会对神经系统功能造成影响。腔隙性脑梗死病灶最常见的部位是基底节区和半卵圆中心，有可能处于急性期，也有可能是陈旧性的软化灶。急性期的病灶在CT上看边缘比较模糊，表现为低密度影，有时周围还有轻微的水肿带。软化灶边缘比较锐利，低密度比一般的脑梗死低密度更深，接近于脑脊液的密度，周围也没有水肿带。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/30收听(98422)
脑腔隙灶通常是在做CT、核磁共振等影像学检查时发现，脑腔隙灶通常是由于脑部缺血、缺氧等原因造成... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/09/05播放(78592)
脑腔隙灶通常是在做CT、核磁共振等影像学检查时发现，脑腔隙灶通常是由于脑部缺血、缺氧等原因造成...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/09/05播放(78592)
"脑腔隙灶是指的脑子的穿通动脉的血管，由于长期高血压不控制，导致穿通动脉发生玻璃样变或者是透明变引起穿通动脉的闭塞导致脑子在基底节区或者是半卵圆中心，出现腔隙性的脑梗死，会引起比较小的对侧肢体的症状。出现腔隙灶最根本的原因是高血压不控制，所以一定要控制血压，吃降压药。只要有过三次不是同一天测量的高压≥140mmHg，低压≥90mmHg，就应该诊断高血压病，应该终身吃药治疗。另外也要看一看有没有高脂血症、有没有糖尿病，要有必须吃药控制，腔隙灶的患者最好也服用阿司匹林。"
国红│北京医院
2020/07/14收听(38614)
"脑腔隙性灶也叫腔隙性脑梗死，一般是病人在做头颅CT或者核磁共振影像诊断时发现的病灶。一般病灶在15mm以下，病人可以没有症状，也称作无症状的脑梗死，多数病人是在检查发现的。发生病变常常是颅内微小动脉的堵塞，引起微小动脉堵塞最常见的是脑动脉硬化、高血压病或者高脂血症。对于腔隙性脑梗死，应该帮助患者寻找病因，针对病因进行治疗，如控制高血压、糖尿病。如果病人有不良的生活习惯，吸烟、酗酒，应该改变不良生活方式，在饮食方面应该吃的清淡，少盐、少油、少糖。肥胖的病人要控制体重，积极的参加锻炼。病人如果血脂高，给予二级预防治疗，要给予降血脂的药，如他汀类药物，还要服用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林或者氯吡格雷，预防严重的血管梗塞。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/27收听(11912)
"脑内腔隙性的脑梗塞灶指的是小动脉出现闭塞硬化，引起局部脑组织出现缺血、坏死。一般症状比较轻微，但是也需要积极的治疗。腔隙性脑梗塞的治疗主要是抗动脉粥样硬化，在急性期的时候可以给予双联血小板药物进行治疗，比如口服拜阿司匹林、波立维抗血小板。同时也要给予脑保护、营养脑神经的治疗，主要是依达拉奉或丁苯酞，减少神经功能受损的症状。平时患者要口服拜阿司匹林，预防腔隙性脑梗塞的复发，还有要控制血脂、血压、血同型半胱氨酸，脑血管病的危险因素。平时饮食上要低盐、低脂饮食，多吃青菜、水果，预防脑动脉粥样硬化的形成。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/29收听(72594)
"脑腔隙灶是指脑内梗塞灶较小，多数是指梗塞灶的直径为0.2-15mm。患者在一般情况下,临床症状和体征较轻，多为局灶性症状和体征，无意识障碍、脑水肿和颅内压增高，可表现为纯感觉性卒中。患者可以出现一个手指发麻、单侧肢体发麻或者纯运动性轻偏瘫，表现为单侧上肢无力、单侧下肢无力、单侧上下肢同时无力、头晕、平衡障碍或者共济失调；如果左侧有病变时，患者可以出现言语功能障碍，表现为失语和构音障碍。颅脑CT检查可明确诊断，其主要的病因包括高血压和糖尿病。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/18收听(72746)
脑内腔隙灶是属于陈旧性的腔隙性脑梗死，预后是良好的，属于是小动脉闭塞性的脑梗死，但是容易反复发作，所以疾病的治疗方面给予预防疾病复发更加的关键。要针对脑血管病的各种危险因素和病因进行规范化的治疗，以及二级预防，患者要长期口服阿司匹林抗血小板聚集，如果患者不能够耐受阿司匹林，要口服硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集。如果患者有房颤等疾病，建议口服华法林或者是利伐沙班抗凝，防止心源性的栓子脱落，同时患者要严格的控制血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸的水平，患者在日常的生活中要低盐、低脂清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果。
2020/05/17收听(93726)
"脑内出现腔隙性病灶，病情不算严重。脑内有腔隙性病灶，通常又称为腔隙性脑梗塞，指大脑半球或者脑干深部的小穿支动脉发生管腔闭塞，形成小的梗死灶。最常见的病因是高血压引起的脑部小动脉玻璃样变、动脉粥样硬化性病变，以及纤维素样坏死等。腔隙性脑梗塞多见于中老年人，多数有长期高血压病史。患者症状相对较轻，一般无头痛，也无意识障碍，可以表现为肢体轻偏瘫、感觉障碍，以及轻度构音障碍等。腔隙性脑梗塞临床症状不重，但可能会反复发作。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/16收听(98374)
"脑内腔隙灶一般情况下问题不大，患者可以无任何临床症状和体征。颅脑CT检查时可以出现梗塞灶，一般梗塞灶的直径多数为0.2-15个mm。可以口服阿司匹林抗血板聚集，同时口服他汀类药物，包括辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿伐他汀调脂稳定斑块，以防止再梗死的发生，并积极控制病因，引起脑内腔隙灶常见的病因为高血压和糖尿病。高血压的患者可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦，使患者的血压控制在稳定的水平，不可以忽高忽低。如果有糖尿病史，首选二甲双胍口服，同时可以口服拜糖平和瑞格列奈，必要时也可以皮下注射胰岛素进行降糖治疗。如果患者有症状时，多数表现为局灶性的症状和体征，可以出现纯感觉性卒中，也可能会出现纯运动性轻偏瘫。有些患者也可以出现言语功能障碍和共济失调，多数患者经积极正确的治疗，可以临床治愈。"
2019/05/29收听(13948)
"腔隙性脑梗是指脑内小的穿支动脉闭塞之后导致，脑内的穿支动脉有很多，不同部位的腔隙脑梗产生的症状有很大差别。常见的非功能区腔隙性脑梗，可能是因为没有影响到功能区，比如运动、感觉这些功能区，就没有任何的临床症状。如果在功能区发生的脑梗，比如运动区、感觉区发生了脑梗，有可能导致肢体的力气减弱或者感觉障碍，比如麻木。在丘脑的部位发生腔隙脑梗，可能产生自发性疼痛。总之一旦出现类似的临床表现，建议进行必要的血脂、血糖生化检查，和头部核磁共振检查来确定腔梗发生的具体部位，以及来通过颈动脉和脑动脉CTA评价脑动脉是否有明显的狭窄情况。通过全面检查，合理诊疗，最终治疗上应该防止动脉硬化进展，同时改善患者的临床症状，患者应该密切的配合医生诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/15收听(11934)
脑内的腔隙性的缺血灶，说明患者的小动脉硬化已经形成，有一些缺血灶，小的腔隙性脑梗塞，这种情况下就主要针对患者的脑动脉硬化来进行治疗。建议给患者口服波利维或者是阿司匹林抗血小板聚集，预防脑梗塞的再发生。然后要给予患者查血脂、血压、血糖、纤维蛋白原、凝血的检测，针对这些疾病再进行严格的治疗，积极的控制血脂、血糖、血压。如果患者的颈部血管有斑块，那要考虑给患者口服阿托伐他汀钙片或者是瑞舒伐他汀钙片来改善患者的血管状态，同时在生活方式上要注意低盐、低脂、低糖饮食，避免加重患者脑动脉硬化的程度，避免吸烟、饮酒这些不良的刺激。
2019/11/24收听(99342)
脑内存在多发性腔隙灶是头颅CT，或者核磁共振的影像学报告，提示存在多发小血管堵塞导致脑内出现软... 国红│北京医院 2023/07/13播放(94430)
脑内存在多发性腔隙灶是头颅CT，或者核磁共振的影像学报告，提示存在多发小血管堵塞导致脑内出现软...
2023/07/13播放(94430)
"脑腔隙灶是脑梗死的一种类型，是一种急性缺血性脑血管疾病，指梗塞灶直径为0.2-15mm的梗死灶。患者多发生于中老年人，常见的病因为高血压、糖尿病，患者一般表现为局灶性症状和体征，可以出现单个手指或者单手、单侧肢体麻木，也可能会出现单侧肢体运动功能障碍。左侧病变时患者也可以出现言语功能障碍，可以表现为失语和构音障碍。如果病灶位于小脑和脑干，患者可能会出现头晕、平衡障碍、吞咽困难、饮水呛咳。主要是抗血小板聚集治疗，神经保护治疗以及改善血循环治疗，并积极控制患者的病因，多数患者经积极正确治疗后可以临床治愈。如果患者为基底节区的病变，也可能会留有一定的后遗症。"
2019/09/19收听(49318)
"多发性腔隙灶是指脑内有多个小的梗死灶，一般梗死灶的直径为0.2-15个mm。患者可以无任何临床症状和体征，也可以出现局灶性的症状和体征，可以表现为纯感觉障碍，也可以出现纯运动功能障碍。有些患者可以出现言语功能障碍，也可以出现失语和构音障碍、偏盲、象限盲，感觉障碍可以出现感觉麻痛，运动功能障碍可以表现为单侧肢体运动功能障碍、偏侧肢体运动功能障碍、头晕、平衡障碍和共济障碍。该患者常见的病因为高血压和糖尿病，颅脑CT检查可以出现低密度病灶，主要是给抗血小板聚集，改善血液循环，神经保护和控制病因治疗。抗血板聚集可以应用阿司匹林；改善血循环可以用舒血宁、维脑路通和川芎嗪；神经保护治疗的药物一般应用胞磷胆碱、奥拉西坦和吡拉西坦。"
2019/05/29收听(38884)
"脑腔隙灶是由于大脑中的小血管堵塞以后引起的后果，属于脑梗塞中最轻的一种类型，需要吃一些控制引起脑梗塞基础病变的药物，预防脑腔隙灶的继续出现。如果是心脏的病变，比如房颤引起的脑腔隙灶，需要服用抗凝血药，比如利伐沙班、达比加群、华法林钠等。如果是动脉粥样硬化引起的脑腔隙灶，需要服用抗血小板聚集的药物预防，比如阿司匹林或者是氯吡格雷。同时还要服用引起脑腔隙灶的基础病变的治疗药物，如果有高血压，需要服用降压的药物。如果有血脂异常，需要服用他汀类的降脂药物。如果有糖尿病，需要服用降糖药物或者皮下注射胰岛素控制血糖。还要戒烟、控制体重、适当的运动。脑腔隙性灶的治疗是综合性的，重在预防，要预防脑腔隙灶的继续出现，对于已经形成的脑腔隙灶则没有药物可以消除。"
曾湘豫│北京医院
2020/11/28收听(56740)
"脑内多发腔隙性梗塞灶的意思是在大脑的实质内，会有直径非常小，不超过3mm的多发梗塞灶，属于脑内的小血管病变导致的，在临床上患者不会有明显的神经功能缺损症状，但是脑内多发的腔隙灶，提示患者存在着脑内小动脉硬化的问题，患者平时长期高血压、糖尿病、高脂血症对于小动脉的硬化形成有一定的关系，所以当患者脑内多发腔隙灶形成多了以后，患者可能会形成腔隙状态，患者会表现为行路迟缓、尿便难以控制、认知功能下降、强哭、强笑，影响患者的日常生活质量。所以，如果脑内有多发的腔隙性梗塞灶，也要积极的进行治疗，患者要启动脑血管的二级预防，启动拜阿司匹灵或者波立维抗血小板聚集，同时口服阿托伐他汀钙片保护血管内皮及降脂、稳定斑块的治疗，建议患者平时可以口服银杏叶类的药物活血化瘀，改善脑部的血液循环。"
2019/10/15收听(90082)
"一般脑内腔隙灶不会影响到患者的寿命，但是应该积极的控制血压，定期随访。脑内腔隙灶往往是很小的病灶，由于高血压、糖尿病等危险因素造成，尤其是高血压小血管玻璃样变，可以造成脑内腔隙灶。这种腔隙灶一般不会影响患者的寿命，经过治疗或者控制高血压等危险因素，患者可以完全恢复，不留有任何后遗症状。部分腔隙灶没有任何症状，称作无症状性的腔梗，也不会影响患者的寿命。如果脑内的腔隙灶很多，可能属于一种脑小血管病，会继发其他危险，出现脑梗。如果继发大面积的脑梗，会影响到患者寿命。脑内腔隙灶的患者应该严格的低盐、低脂饮食，每天摄入食盐的量不超过6克，肉类的量不超过100克，或者鱼肉不超过200克，不超过两个鸡蛋，严格的控制血压、血糖、血脂。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/07收听(23928)
湖北省中西医结合医院 温暖
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