首都医科大学北京妇产医院
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随着国家生育政策放开，部分孕妇有生3胎或4胎的意愿。每做一次剖宫产，孕妇的安全性会降低，子宫上会增加一道瘢痕，瘢痕妊娠的风险较大。剖宫产次数增多，会增加胎盘粘连、胎盘植入风险。胎盘植入较大的危险因素是剖宫产次数，盆腔粘连、大出血或子宫损伤的风险也会增加。
综上所述，剖宫产的孕妇可以生4胎，可能存在粘连、胎盘植入、盆腔感染风险，对孕妇造成其他损伤，此时应权衡利弊，决定是否生第4胎。每次进行剖宫产前应结合患者病历，以及上次剖宫产手术情况，判断是否可以生第4胎。
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剖腹产即剖宫产，剖宫产可以生4胎，在剖宫产中也有产妇生5胎，但剖宫产前提条件是剖宫产手术顺利，... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/07/27播放(49655)
剖腹产即剖宫产，剖宫产可以生4胎，在剖宫产中也有产妇生5胎，但剖宫产前提条件是剖宫产手术顺利，...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/07/27播放(49655)
理论上来讲，剖腹产可以生四胎。但随着剖腹产次数增加，手术风险会越来越高。剖腹产以后，如果生二胎... 吴燕│北京大学人民医院 2023/09/11播放(44860)
理论上来讲，剖腹产可以生四胎。但随着剖腹产次数增加，手术风险会越来越高。剖腹产以后，如果生二胎...
吴燕│北京大学人民医院
2023/09/11播放(44860)
剖腹产术后，如果已经进行过3次剖腹产，是否还能够再次怀孕、妊娠，是否还能再次进行剖腹产分娩，事... 程娇影│中日友好医院 2023/09/12播放(35878)
剖腹产术后，如果已经进行过3次剖腹产，是否还能够再次怀孕、妊娠，是否还能再次进行剖腹产分娩，事...
程娇影│中日友好医院
2023/09/12播放(35878)
剖宫产可以剖3胎，剖宫产做1次、2次、3次都有可能。剖宫产一般有下段横切口剖宫产，皮肤伤口可以... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/09播放(31878)
剖宫产可以剖3胎，剖宫产做1次、2次、3次都有可能。剖宫产一般有下段横切口剖宫产，皮肤伤口可以...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/09播放(31878)
"做剖宫产的损伤比经阴分娩的损伤要多，生的话最好生两个孩子，但是也有临床上看到剖三胎和四胎，但是手术打开的时候，里边儿整个盆腔情况比较糟糕，粘连的也比较严重。如果迫不得已，没办法选择三胎和四胎，理论上还是建议做两个剖腹产就可以。因为子宫切口也不是拉链，每次拉开做手术切下去，多少都有粘连。有的时候第三次手术的时候会发现整个盆腔封闭，根本进不去，每层界限也分不清，膀胱、输尿管、肠管的损伤比较大，对孕产妇的伤害也比较大，尽量避免出现剖宫产生三胎和四胎，对机体创伤比较大，手术后恢复也比较慢。"
路炜│聊城市人民医院
2019/04/17收听(62528)
通常情况下剖宫产的妇女最多可以生两个孩子，这是因为剖宫产手术以后子宫上有瘢痕，而瘢痕组织在剖宫产术后两年才会恢复弹性，才可以继续妊娠，避免短期内怀孕出现子宫破裂。由此证明剖宫产术后的子宫下段瘢痕处纤维化，弹性很差，所以主张剖宫产术最多可以生两个孩子。临床上也有连续三次剖宫产，或者多次剖宫产的报道，但是三次以上的剖宫产是个例，而且多次妊娠自发性子宫破裂的风险增高。建议剖宫产术后的妇女再次妊娠时，要严密监测子宫下段的连续性。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/06/24收听(44564)
剖宫产具体能生几胎不好界定，但是在医学上，医生建议剖宫产原则上不要超过三次，因为三次以上的剖宫产，很容易导致腹腔的粘连以及妊娠后期发生自发性的子宫破裂，对女性的伤害非常大。每次剖宫产都会进一步的加重腹腔的粘连，使手术的风险增大，导致手术时间延长，而且疤痕处收缩不好，可以引起产中、产后大出血，危及母亲及胎儿的生命安全。所以医生会很谨慎的对待每一次剖宫产，否则产妇都会发生危险，到了三次剖宫产，一定要到有救治条件的大医院进行手术。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/28收听(84566)
"剖宫产四天后如果已经排气，可以吃的东西有很多，但是这时胃肠消化功能还比较弱，饮食必须以营养、清淡、软烂、易消化为主。正常情况下，剖宫产术后麻醉消失后，可以给予少量的水，刺激胃肠蠕动，等术后六小时可以给予少量的流质食物和水，但是不能喝奶制品，避免引起胃肠胀气，出现不适。等排气之后，可以逐渐给予小米粥、软面条等食物，逐渐增加营养，促进身体恢复。剖宫产四天以后可以喝鱼汤、排骨汤、鸡蛋汤、木瓜牛奶汤、猪肝汤，也可以适当吃蔬菜，要注意不能过咸，不能过于油腻，避免引起胃肠功能紊乱或乳腺管阻塞。"
王凤双│佳木斯市妇幼保健院
2021/05/26收听(24934)
"剖宫产之后的二胎能不能顺产是需要进行一系列的产前检查和评估的。因为初次分娩是剖宫产，子宫上会留有斑痕，如果再次妊娠分娩，子宫强烈的收缩有可能造成斑痕破裂，甚至造成比较危险的后果。所以如果剖宫产之后的二胎想顺产，要完善相当规范的产前评估和检查。我们需要观察胎儿的大小、骨盆的大小还有B超底下胎儿的一系列情况。再就是需要知道产妇上次剖宫产之后切口的愈合情况还有手术的方式，甚至是产妇有没有引产、流产的病史。所以剖宫产之后的二胎可以顺产，需要进行一系列评估。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(73486)
产妇第一胎是剖宫产，第二胎可以顺产，而顺产的前提条件是剖宫产并非由于骨盆异常...
2023/09/24播放(62298)
"剖宫产已经满一年半的情况下可以要二胎，一般来说在剖宫产之后两年左右，再次怀孕相对来说比较安全。因为此时子宫上的瘢痕恢复较好，发生子宫破裂的几率相对会降低。剖宫产后一年之内，如果再次怀孕非常危险，因为这时子宫上的瘢痕未完全愈合好，在怀孕的过程当中发生子宫破裂、瘢痕妊娠等机会相对都较高，而且一旦出现子宫破裂，不但胎儿会胎死宫内，而且对孕妇来说，也会因为子宫大出血而产生生命危险。所以医生建议在剖宫产一年半之内一定要做好避孕，等满一年半以后可以再次怀孕。"
2021/03/10收听(31918)
"如果第一胎的时候是剖宫产，当孕妇再次怀孕生第二胎可以考虑阴道顺产。不过要想能够顺利的进行顺产，对于有过剖宫产史的孕妈妈来说要注意符合一些条件：一、注意选择有急救的条件的医院，因为毕竟第一胎是剖宫产，生第二胎的时候少部分人有发生子宫破裂的风险的，所以需要级别比较高的医院能够及时地进行急救。二、孕期对生产方式做良好的评估，到孕晚期如果孕妇有想阴道顺产的意愿，产检的医生会根据情况进行评估，看看在第一胎是剖宫产的情况下，是否可以进行第二胎阴道试产的准备。"
李林│河北医科大学第一医院
2020/04/29收听(85058)
"剖宫产以后可以吃生抽，生抽不会对身体造成影响，因为味道比较浓烈，所以最好也不要多吃。孕妇在剖宫产术后身体处于比较虚弱的状态，所以饮食上注意可以多吃易于消化吸收的、清淡的食物，避免进食辛辣刺激的食物，也不要吃生冷的食物。可以多吃些新鲜的水果蔬菜补充身体所需的维C，或者多吃含有蛋白质、脂肪的食物，从而增强身体的营养，增强免疫力。同时注意调整好心态，不要过于紧张焦虑，不要熬夜，不要过于劳累，注意休息，保证睡眠。注意腹部的保暖，不要受凉，对身体的恢复有帮助。若剖宫产后出现不适，要及时到医院复查就诊。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/17收听(82192)
医生做剖宫产手术时会跟孕妇及家属反复沟通，术后要间隔2年再怀孕，第3年生产。如间隔时间太近怀孕... 刘谦│武汉大学人民医院东院 2023/01/09播放(57794)
医生做剖宫产手术时会跟孕妇及家属反复沟通，术后要间隔2年再怀孕，第3年生产。如间隔时间太近怀孕...
刘谦│武汉大学人民医院东院
2023/01/09播放(57794)
"女性做过两次剖宫产手术之后，并不是不能够再生，如果想再生，风险比较大。因为做过两次手术之后，子宫下段已经很薄了，如果再怀孕，在怀孕的过程中发生子宫破裂，还有在分娩的过程中发生大出血的概率，都会明显增加。妊娠的风险会升级为橙色，是一种比较危险的情况，所以要慎重考虑。如果确实有特殊情况必须要生，建议先评估一下子宫切口的厚度，还有身体状况。如果切口恢复的情况不是特别理想，建议不要冒险。如果是已经正常怀孕的女性，一定要去当地三级甲等的医院做产前检查，并且也要在这个级别的医院住院分娩。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2021/06/18收听(13714)
"剖宫产术后在排卵期的时候子宫内膜能够达到9mm左右，可以计划怀孕，剖宫产术后怀二胎要注意以下几点：第一个，要2年之后并且要满2年才可以计划再怀孕。第二个，在准备计划怀孕之前要做检查，要了解子宫的情况，尤其是剖宫产之后子宫会有局部的瘢痕，了解是否有憩室，如果憩室形成而且憩室的厚度小于4mm，暂时不要怀孕，要做憩室的修补手术之后，才可以根据具体的情况再考虑怀孕。第三个，在计划怀孕之前要做身体的健康检查，了解身体的基本健康情况再准备怀孕。第四个，在怀孕之前要服用叶酸片。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/21收听(72148)
"如果第一胎剖宫产，第二胎也剖宫产的情况下建议只生这两个孩子，在第二次剖宫产的时候直接做结扎手术就可以了。如果第一胎剖宫产，第二胎顺产的情况下以后还可以再怀孕生孩子，具体情况具体分析。中国人的体质一般是剖宫产两次就不建议再怀孕，因为再怀孕有可能会导致剖宫产局部的伤口出现裂伤，主要是子宫局部的伤口可能会出现裂伤，造成子宫破裂而危及到孕妇以及胎儿的生命，所以一定要慎重对待。另外，第一胎剖宫产，第二次怀孕的时候一定要在怀孕之前了解子宫的瘢痕厚度，瘢痕厚度>1cm的情况下才考虑怀孕。"
2020/02/27收听(95720)
"为预防再次怀孕之后的子宫破裂，建议初次剖宫产之后，至少要等一年以后再要二胎。我们国家的独生子女政策已经改变，鼓励大家生二胎。生二胎存在很多问题，因为如前面是顺产，这次可以顺产，亦可剖腹产。但如果第一次是剖宫产，这一次绝大多数可能仍选择剖宫产，当然现在也有研究第一次剖宫产第二次顺产。建议第一次剖腹产后至少一年以上再要二胎，主要是因为剖宫产之后不只是腹壁上的切口，在子宫上也有切口，其愈合需要一定时间，通常想彻底、完全愈合约需半年时间。当愈合之后还继续再等待半年以后再怀孕，以防怀孕之后子宫上的伤口不结实，这时如果随着胚胎在子宫内的孕育成长，子宫增大了之后可能造成剖宫产切口的撕裂，也就是子宫破裂，这种情况就是产科的危重症。因为术中的麻醉和产后的镇痛影响，要等到剖腹产排气以后才能够正常进食。产后6小时以后，病人清醒可以饮水以及吃一些流食。术后要注意防治血栓，术后6个小时可以在家人的陪伴下适当下地运动。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/14收听(42460)
"剖宫产能生几个孩子没有明确的规定，因为这完全是因个人情况而决定的，但是从医学原则上最好不要超过三次。因为三次或三次以上的剖宫产，可能导致子宫上的疤痕与子宫后期发生自发性的子宫破裂，危险性很大。每次剖宫产都会增加手术当中腹腔粘连的几率以及粘连的面积，所以三次手术以后并发症会逐步的增多，导致手术时间延长，术中大出血的可能性更大。甚至疤痕处子宫不收缩，引发产中、产后的大出血。临床上一般最多剖宫产三次，现在也有产妇开始第四次剖宫产，但是第四次剖宫产的患者，其切口与膀胱、肠管均有不同程度的粘连，分离困难，甚至会造成脏器的破裂。"
2020/07/28收听(34712)
"剖腹产的女性如果选择生三胎，所面临的风险是高于生二胎以及普通生一胎的女性，因为剖三胎时局部的瘢痕重复切开、缝合，容易出现一系列的风险，需要注意以下几方面的事项：第一、要注意间隔时间，至少距离上一次怀孕一年半以上才能够再次怀孕。第二、在怀孕早期注意做B超，监测有无瘢痕妊娠的可能。第三、在怀孕中期注意做B超，判断有无胎盘植入的可能。第四、在怀孕晚期注意做B超，监测有无子宫破裂的可能。第五、在孕期需要严格产检，而且要加强产检的频率。注意预防胎盘早剥、胎膜早破、胎盘植入等各种风险。总之，只有做好孕期保健，才能够尽量降低剖腹产生三胎的风险。"
张露│山东省立医院
2020/08/18收听(93540)
湖北省中西医结合医院 温暖
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