北京积水潭医院
创伤骨科
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脚底痛常见于足底筋膜炎或轴筋膜炎的症状,也可能是神经损伤,如腰椎间盘突出压迫神经,损伤后导致放射性疼痛。平时观察症状时,先要观察足底痛的位置,是偏近脚趾、足跟,还是在脚心。
另外要观察疼痛性质,是局限在一个地方,还是放射性疼痛,如从小腿外侧窜到足底,不同情况提示不同疾病。
常见足底疼痛诱因一般是筋膜炎,足底筋膜炎是一种自限性疾病,特定环境下出现,单、双侧都有可能发生。通常在下地活动时,刚下地疼痛明显,如同针扎一般,短暂行走后疼痛程度逐渐减轻。
部分患者刚下地疼痛不严重,随着行走增多,步伐增快,包括足部压力增加,疼痛加剧,则提示有足部软组织损伤。另外,若足部出现放射痛,从小腿至足底,则需检查是否出现神经压迫的情况。
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脚底痛与其它部位的疾病无必然联系,脚底痛可由横弓塌陷后造成。如果穿高跟鞋,可能出现胼胝,即硬茧... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/27播放(94436)
脚底痛与其它部位的疾病无必然联系,脚底痛可由横弓塌陷后造成。如果穿高跟鞋,可能出现胼胝,即硬茧...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/27播放(94436)
脚底即足底,引起足底心痛的原因比较多,可见于以下几种:1、足底筋膜炎:最常见的就... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/31播放(43755)
脚底即足底,引起足底心痛的原因比较多,可见于以下几种:
1、足底筋膜炎:最常见的就...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/31播放(43755)
脚底痛一般考虑两方面的疾病:1、脚底本身急性、慢性损伤或神经炎症,或长肿物等局部... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/14播放(73056)
脚底痛一般考虑两方面的疾病:
1、脚底本身急性、慢性损伤或神经炎症,或长肿物等局部...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/14播放(73056)
"经常会遇到脚底痛的患者,大多数情况下是由于劳累,或者是慢性的炎症性反应,造成的局部症状。有一种病叫做足底的筋膜炎症,比较常见的症状就是脚底痛,多数是由于长期的、慢性的劳动造成的反应,比如患者都会每天走一万步以上的病史。另外一种情况,足底的跟骨骨刺,刺激到局部的软组织,也可能造成这种疼痛,患者可以到医院做局部的拍片检查,可以很简单的确定诊断,患者一定要明确病因再进行有效的治疗。"
孙健│威海市中医院
2019/07/26收听(53872)
"足底是肌肉的腱鞘和肌腱的滑膜分布比较丰富的地方,所以肌腱发炎和滑膜发炎以后,都会引起疼痛,所以按摩脚底疼痛往往跟脚底的肌腱发炎和滑膜发炎有一定的关系。另外老年人比较常见就是增生骨质增生以后,会对脚底的肌腱和滑膜产生一定的刺激作用,当进行足底按摩或者足底保养的时候会出现有些压痛点,应该在足跟、前掌还有足底的中心,这三个部位是比较常见的按压痛点的地方。"
罗盛│北京医院
2019/08/03收听(39764)
"按脚底出现疼痛症状,常见以下几种原因:第一、平足症等疾病,此类疾病会使足底肌肉萎缩和严重劳损,按压足底时会有明显的疼痛症状,多数为酸痛、胀痛。病人的足弓高度会明显降低,拍摄X光片可以证实诊断。第二、足底外伤,如肌肉、筋膜的拉伤,均可以导致局部按压疼痛症状,多数情况下外伤病史比较明确。第三、足底跖筋膜炎症,属于跟痛症的一种,是慢性积累性炎症病变。按压足底,尤其是跟骨结节附近会有明显的压痛表现,病人在晨起时脚刚着地,疼痛症状最为明显。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/18收听(19570)
"出现腿抖的情况,需要根据患者的年龄,是发作性腿抖,还是经常性腿抖,还是在某种情况下出现腿抖,应该及时到神经内科就诊。通常来说,如果是一个老年人腿抖,常常需要考虑锥体外系的疾病,常见的是帕金森病,帕金森病经常伴随肌肉强直、上肢震颤的临床表现。如果是一个青年人,需要在排除器质性病变基础上,通常考虑可能精神性性因素,一旦腿抖就应该到神经内科去就诊。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(15626)
"腿抖可能是帕金森病的预兆,但是出现腿抖的症状时,还要看看腿抖是偶尔出现,还是经常性出现或者是每天大部分时候都出现,以及腿抖的时候有没有其他的伴随的症状。当腿部过度疲劳或者精神过于紧张的时候,也会出现腿抖的问题,这是一过性的,等休息好、精神放松后腿抖自然就好了,不需要特别的处理。如果腿抖已存在一段时间,而且有越来越重的趋势,有时候手也会抖,同时伴有些行动上面的迟缓,一些僵硬、不灵活,动作也比过去慢了,特别容易疲劳,有时候还会腰疼,走的时候感觉到迈不开步,一只脚好像粘在地上一样,一只鞋总是特别容易磨掉,背也比以前驼了。如果出现这种情况高度怀疑是帕金森病,帕金森病是因为脑子里多巴胺少了,而引起的一系列的运动功能障碍,需要补充外源性的多巴胺,进行长期的治疗。所以如果出现腿抖时间比较长,建议要去医院做一些检查,给予明确的诊断,然后给予相应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/16收听(39294)
"手麻大多数考虑是脑血管疾病,比如脑梗死的一种预兆,该病是一种急性缺血性脑血管疾病,多发生于中老年人,常见的病因包括高血压、糖尿病、高脂血症、脑动脉粥样硬化和高同型半胱氨酸血症等等。多数患者可以急性起病,突然出现肢体感觉障碍或运动功能障碍,可以表现为手麻、脚麻,也可以出现肢体无力等,有些患者可以出现言语功能障碍,主要见于左侧的病变。一部分患者梗塞前可能会出现短暂性脑缺血发作,患者可以表现为感觉障碍,也可以出现运动功能障碍一般症状为发作性,多数持续时间10-15分钟,不超过1小时,频繁发生时可能会进展为脑梗死,临床上应给予重视。可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗,同时可以口服一些改善血液循环的药物,比如丹参、红花和三七,也可以口服调脂稳定斑块的药物,比如辛伐他丁和阿托他丁等等,同时要控制患者的病因。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/22收听(34348)
"导致脚底疼痛的原因很多,主要体现在脚趾畸形、筋膜炎、肌腱炎、跟骨骨刺、糖尿病、痛风、骨折等,具体如下:一、脚趾畸形:病人如果存在拇外翻、拇内翻,存在脚趾畸形,如常见的槌状指、爪型趾,就可以导致病人出现脚底存在明显的疼痛症状。二、筋膜炎、肌腱炎等:病人如果存在筋膜炎、肌腱炎,还有平足症、舟状骨坏死、中度关节炎,也会导致脚底存在明显的疼痛症状。三、跟骨骨刺、足部囊肿等:病人如果存在跟骨骨刺,以及存在有足部的囊肿、足底纤维瘤,也会导致脚底存在明显的疼痛症状。四、糖尿病、痛风:病人如果存在糖尿病、痛风,也会引起脚底出现疼痛。五、骨折、软组织挫伤:局部受到外伤,引起足部出现骨折,还有局部软组织挫伤,同样也会导致脚底存在明显的疼痛症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(71302)
脚底会疼,一般要从年龄、环境和疼痛的部位来综合分析具体是什么原因来的。一般年龄出现在幼儿或小儿的时候,有可能是功能性的足底疼痛,那比如鞋穿的不对,或者说有孩子的先天性的扁平足或足弓发育的不良好,都会出现足底的疼痛。这个时候就要从他的生活基础来检查,看看他的鞋佩戴是不是合适,还有脚底是不是会出现那种扁平,像熊掌一样的足底的形态。如果要是中老年人疼痛的情况下,在骨科方面常怀疑是足底筋膜炎。这是常见的足底疼痛的原因,还有一些原因,比如常说的骨刺,这种骨刺也是因为长期的久站、劳损出现的骨质增生,这个时候就要根据具体的病情具体分析。病人的工作环境,如果要是潮湿、阴冷,也可能会因为受凉产生足底的疼痛。另外,从疼痛的部分区分,比如是足跟痛,那这个时候就怀疑足底跟骨的骨刺和筋膜炎多一些,如果前足疼痛或出现皮肤的胼胝体,也就是常说的鸡眼,那要分析一下他的鞋是否合适。还有一个是他的前足弓,是不是处于正常范围内。所以要根据不同的病人,不同的工作环境和不同的疼痛部位,来综合地分析足底到底什么样的疼痛。这是骨科的疼痛,另外比如老年人糖尿病的情况下会出现缺血性的疼痛,皮肤病的情况下可能会出现脚气性的疼痛,所以具体情况应该具体分析。
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/13收听(88004)
脚底痛是在日常生活中很常见的一种症状,比如平时走路走多了会导致脚底痛或者踩到硬物、脚底扭伤等都会引起。出现疼痛常常有软组织损伤,比如滑膜炎等,也有可能因为骨质增生所导致的。如果是脚底板中间疼,可能是足底发生筋膜炎,可能跟与慢性劳损、运动强度过大有关,常常出现在长途步行后或者负重前行时加重。除了以上几种原因以外,也要排除是不是踩到细小的钉子或者有断在皮肉里面的荆棘,如果是这种情况,要及时清除脚底板内的异物,以免造成感染。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(68092)
脚底突然很痛的原因,具体如下:1、足底无菌性炎症:大部分情况是由于足底的无菌性炎... 纪泉│北京医院 2023/05/10播放(37893)
脚底突然很痛的原因,具体如下:
1、足底无菌性炎症:大部分情况是由于足底的无菌性炎...
纪泉│北京医院
2023/05/10播放(37893)
"门诊很多患者会因为脚底痛前来就诊,客观分析是什么原因造成脚底疼,往往会打个比方,人就像一条河一样,有上游、中游和下游。下游就是脚底出现问题,找原因可能要找河的上游、中游以及下游本身。对于骨科来说,河的上游往往是腰椎,比如腰椎的椎间盘突出、椎管狭窄或腰椎滑脱,如果产生症状,压迫脊髓神经,可能会由腰椎往后窜,窜到脚底出现疼痛。河中游,比如外周神经,老百姓说的坐骨神经痛或者腓总神经麻痹,也可能会出现神经损害的症状,引起脚腿疼。较常见的下游问题,就是脚底本身的事,比如足底腱膜炎、跟腱炎,或者局部骨头产生的骨关节炎,都可能会有疼痛。因此,如果脚底疼,要分析什么原因造成,一定要结合患者的病史、查体,还有必要的辅助学检查,甚至抽血化验检查,才能明确诊断,找出适当的病因,并给予合适的治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/04/11收听(54074)
"后脚跟的疼痛一般都是由于跟痛症引起的,跟痛症就是由于跖腱膜的挛缩,或者是折腱膜在运动的过程中出现劳损而引起的张力增高,从而出现了足跟部止点过度牵拉而导致相应的疼痛。出现了上述疼痛的情况下,应该到医院去就诊,拍核磁的检查以看具体跖腱膜挛缩的程度,如果跖腱膜挛缩的比较厉害需要手术治疗,手术将跖腱膜部分切断来防止足部疼痛的出现。另外如果这些膜挛缩不是很厉害的情况下,可以采取局部理疗、热敷、按摩的方式,去缓解跖腱膜的张力,来缓解局部疼痛情况。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/15收听(42252)
脚底疼痛的常见原因是足底筋膜炎,需要经常站立或者行走的职业人群,会因为长期站立导致跟骨和足底筋膜进行摩擦,长期的摩擦发生炎症时,会出现足底筋膜炎。年龄比较大的高足弓或者扁平足的患者也容易出现脚底疼痛,如果足底筋膜炎得不到很好治疗,长期会出现足底筋膜退化,周围肌肉萎缩,还会因为一直瘸拐走路,导致另一只脚或者另一只腿承重过度,导致膝盖髋关节出现退化,严重的还会影响脊椎、腰椎等关节器官。建议有脚底疼痛的患者,积极进行治疗,平时注意休息双腿。
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/22收听(49680)
脚底中间疼痛最常见的原因是跖筋膜炎,脚底板中间有一片肌腱,称跖筋膜。人的脚底板其实是弓形结构,正是这个弓形结构支撑人们进行弹跳、行走等日常活动。跖筋膜的作用简单来讲就是维持足底弓形结构,当跖筋膜发炎时脚底就会产生疼痛,在走路、蹦跳时疼痛会加剧。这种炎症是一种无菌性炎症,可能与肌腱劳损有关,跖筋膜的疼痛部位一般在脚底偏前脚掌的部位。建议患者平时多泡脚、理疗,促进足底血液循环,少运动、负重,穿比较软的鞋垫。如果疼痛难以忍受,可以服用布洛芬、美洛昔康等止疼药物治疗。脚底疼痛还可能是脚底长骨刺导致,建议拍足部X线片明确。
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/29收听(75982)
"病人脚底突然很疼,常见于跖筋膜炎、跟骨骨折,具体如下:第一、跖筋膜炎:跖筋膜长期受到过度牵拉,会造成慢性炎症,积累到一定程度时,可以突然发作疼痛症状,并影响病人正常负重,尤其是晨起时开始负重,疼痛非常剧烈,行走一段时间,疼痛症状会相对缓解,按压跟骨结节部位,疼痛加重。第二、跟骨骨折:从高处跳下会使跟骨发生粉碎性骨折,病人也可以表现为足底突然剧烈疼痛的症状,并伴有肿胀、皮下淤血,拍摄X光片,可以确认跟骨骨折粉碎性。病人发生脚底突然疼痛症状,应及时诊断、及时治疗,根据不同病因,选择相应的治疗方法,才能使症状得到彻底的缓解,避免发生严重的生活障碍和工作障碍。"
2021/06/03收听(20148)
"右手中指痛可能是如下几种疾病的预兆:第一、可能存在此处的关节炎症。针对这个部位比较常见的是痛风性关节炎,此类疾病往往会累积一些比较小的指间关节,比如右手中指这个部位。除此以外,会导致此处的关节有非常明显的疼痛、肿胀、发红、发热的情况;第二、这种情况提示可能是由于颈椎病所导致的疼痛。在有些患者出现神经根型颈椎病的时候,由于神经根的刺激,可能会在此处出现放射性的疼痛,而此类患者经过检查之后才能够明确是存在颈椎病;第三、提示患者可能存在右手中指的腱鞘炎。此类疾病往往是由于患者过度的使用了此处的手指,进而导致了肌腱、腱鞘发炎,此时就会有中指的疼痛;第四、这种情况提示可能存在此处的感染,比如出现右手中指的甲沟炎,或者指骨的骨髓炎等等。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/25收听(89836)
"在门诊很多患者是因为脚底疼而前来就诊,经过了查体还有必要的辅助检查之后,可能大夫诊断是脚底筋膜炎或足底腱膜炎,首先这是什么病?首先要明确几个概念,什么是脚底的筋膜或者足底腱膜呢? 大家都知道篮球鞋有个缓冲垫,对于脚来说,下边也有一层类似于缓冲垫的组织,叫做脚底筋膜或者足底腱膜,腱膜在骨头的附着点,如果是因为受凉、受累,或者是因为外伤活动过度而出现了疼痛,我们往往说是发炎了,这个炎症和嗓子发炎是不一样的,嗓子发炎是有细菌感染造成的,可能要吃头孢、青霉素,而脚底筋膜炎的炎是属于无菌性的炎症,不需要吃头孢、青霉素,如果说要消炎的话,一般用的是非甾体抗炎药,也就是老百姓所谓的止疼药来消除这种炎症。因此,足底腱膜炎或者脚底筋膜炎到底是什么病,大家一定要先明确什么是筋膜,什么是炎,才能彻底了解这个病到底是什么病。"
2020/04/26收听(77552)
湖北省中西医结合医院 温暖
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