河南省人民医院
骨科
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通常腰部骨裂患者不需要手术,骨裂属于较轻的骨折,是指骨头发生裂纹,但没有完全断裂、碎裂,情况较稳定,主要以保守治疗为主。腰部受伤后患者局部有明显疼痛、功能障碍,严重时会伴有局部软组织肿胀,因此出现上述情况时要卧床制动,还应到医院相关专科如创伤骨科、脊柱外科做检查,通常检查X光片、CT、磁共振等,检查后观察骨折损伤情况,再进行具体治疗。
对于骨裂,一般卧床休息4-6周,通过局部理疗、口服非甾体类消炎止痛药、活血化瘀药物等缓解症状,改善循环,通常恢复得比较好。4-6周后拍片检查,确定骨折愈合且较稳定后,可以尝试拄拐下地负重行走。通常经过专业治疗后,2-3个月能够恢复正常。
但是部分骨裂患者体质较差,或本身存在骨质疏松并发症,愈合能力较差,长期卧床可能会导致严重并发症。此时可以考虑做微创性手术,例如椎体成形手术,有利于患者早期下地活动,以免发生其它并发症。
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如果 纪泉│北京医院 2023/05/16播放(48346)
纪泉│北京医院
2023/05/16播放(48346)
"腰部骨裂又叫作腰椎压缩性骨折,骨折的愈合是需要时间,需要3-6个月的时间。对于年轻患者腰椎压缩性骨折,特别压缩不超过椎体高度的1\/4,建议绝对卧床休息2个月,即可戴腰围并逐渐的下床活动,但是骨折完全愈合,大约需要3-6个月时间。而对于年轻患者,压缩程度超过椎体高度的1\/4,建议手术治疗恢复椎体的高度,预防年龄大以后出现驼背畸形的情况。对于老年性骨质疏松性压缩性骨折,建议做椎体成型手术治疗,手术之后疼痛即可改善,避免长期卧床引起的相应的并发症,保守治疗可以卧床休息2个月,但是老年人本身骨质疏松,卧床2月之后骨量进一步丢失,会加重骨质疏松,所以老年患者建议做椎体成型手术,避免相应的并发症。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/10收听(12570)
"首先需要说明,骨裂也属于骨折的范畴,非常严重,说明当时受到的外力非常大,才引起骨的连续性或完整性出现中断,病人会表现为局部有明显的肿痛症状,按压局部疼痛比较剧烈,有的病人局部会存在大量的皮下淤青,局部活动受限。对于这样的病人,选择积极的进行保守治疗就完全可以,因为没有出现错位,严格的进行石膏托或支具进行外固定,肿胀比较厉害,尽量抬高患肢,高于心脏,有利于静脉回流,利于消肿。口服非甾体类现镇痛药物、活血化瘀药物、促进病人骨折愈合的药物进行治疗就可以,多数病人如果骨折愈合顺利,两个半月到三个月左右就可以骨性愈合。"
程斌│济南市中西医结合医院
2020/01/23收听(89980)
"老人腰部轻微骨裂后,至少需静养2-3个月的时间,这样可以让骨折充分的愈合。腰部的轻微骨裂对老人来说也是一种比较严重的创伤,是一种骨折,这时一般要静养。如果可能的话尽量卧床休息,让腰椎骨折的地方有充分的时间和环境去愈合。老年人一般骨质疏松比较严重,如果过早地坐起来或者过早地站起来,有使局部骨折进一步进展的可能性,所以一般要静养2个月左右,甚至2-3个月。恢复2个月以后可以带着护腰下来活动,如果在活动过程当中出现腰疼的加重,骨折地方的疼痛加重,那就提示骨折愈合还不行,可能出现了新的情况,这时一定不能再起来,不能下地,应该尽快去复查一下片子或者核磁,看骨折有没有进展。建议患者一定要注意卧床休息,以免过早活动引起腰椎功能受限,饮食上以清淡为主,同时可以多进食含钙丰富的食物,还可以配合局部的理疗促进局部的血液循环。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/17收听(49874)
肾积水患者并非均需要动手术,如果为轻度的肾积水,通常需要根据患者年龄、病因,从而决定是否需要动... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/28播放(72406)
肾积水患者并非均需要动手术,如果为轻度的肾积水,通常需要根据患者年龄、病因,从而决定是否需要动...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/28播放(72406)
"颈椎病当然是可以做手术治疗的,但前提条件是根据颈椎病的不同类型做相应的手术治疗。颈椎病分为四种类型,分别是脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病以及椎动脉型颈椎病,其中脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病做手术治疗,取得的效果是最好的,而其他两种类型,交感神经型颈椎病以及椎动脉型颈椎病,基本上没有办法通过手术取得比较好的治疗效果。另外,颈椎病做手术也得选择相应的手术入路,才能取得比较好的治疗效果。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/10/24收听(71748)
"如果病人患有囊肿无临床症状,一般临床不建议手术治疗。囊肿是临床比较常见的疾病,可以发生在任何一个脏器。临床最常见的部位是肝囊肿、肾囊肿、甲状腺、子宫和卵巢等。囊肿属于先天性疾病,具体发病原因目前尚不清楚,随着年龄的增长,囊肿可以逐渐增大。一般囊肿都属于良性病变,恶变的几率很小,临床无特殊症状。但随着囊肿逐步增大,可能引起相应的器官功能改变,尤其是压迫症状。如果病人患有囊肿无临床症状,一般临床不建议手术治疗,只进行定期复查,观察变化。如果囊肿较大,比如巨大的肝囊肿或者肾囊肿以及卵巢巧克力囊肿等,压迫周围脏器的器官或者随时容易破裂出血,临床建议予以积极手术,可以进行微创或者开刀手术治疗,但复发率较高。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/04/30收听(93604)
"腰椎间盘突出属于腰椎的退行性疾病,主要表现为腰痛及下肢放射性疼痛。对于腰椎间盘突出绝大部分不需要手术治疗,只有少部分严重的腰椎间盘突出,经严格的保守治疗无效,需要考虑手术治疗。首先是完善腰椎的磁共振检查,准确判断腰椎间盘突出的程度、具体的节段。如果腰椎间盘突出确实属于脱出、游离,保守治疗效果比较差,可以选择手术治疗,比如微创椎间孔镜下髓核摘除或者射频消融手术。如果是腰椎间盘突出伴随明显的腰椎不稳定,或者腰椎滑脱等情况,需要考虑开刀、局部椎间盘摘除,同时做植骨融合及内固定手术治疗才有助于彻底的缓解。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(61334)
阑尾炎一旦诊断明确,外科医生建议首选手术治疗以去除病根。但是不同的阑尾炎症程度,治疗方式也是不同的,比如,如果出现了阑尾周围脓肿,炎症已经局限,暂时就不需要手术治疗而是进行有效的抗炎治疗,3个月以后再复查CT或者超声再次行手术切除。如果形成包裹之后马上做手术,就有可能造成炎症的扩散,影响预后。如果阑尾炎不想动手术,就进行单纯的抗炎治疗,可能有以下几种转归:1、阑尾炎症经过抗炎治疗之后,炎症就逐渐消退、治愈了。2、阑尾炎症没有被控制,但是局限于局部,就是上述的阑尾周围脓肿。3、阑尾炎症越来越重,消炎效果不好,就容易形成阑尾穿孔,造成泛发性的腹膜炎。手术病人住院时间长,病人经济压力比较大,恢复时间会比较长。所以建议阑尾炎一旦诊断明确,越早做手术越好,不要再拖。
赵晓丹│辽宁省人民医院
2019/05/23收听(18108)
"肛裂主要发生于中青年患者,病人应该有反复便秘的病史,平时经常暴饮暴食、饮食不规律或者经常喝酒,均会导致直肠肛管黏膜局部破损,或者在肛周形成裂口。病人会表现为排便时肛门疼痛以及排便带血,排便以后疼痛的症状可以逐渐减轻,有明显的疼痛间歇期,并且病人会因为疼痛而特别恐惧排便。对于肛裂最有效的治疗办法就是选择手术,可以选择局部麻醉下将肛裂的溃疡面切除。而对于严重的肛裂,可以应用硬膜外麻醉进行扩大切除,但是术中要注意避免损伤肛门的括约肌,以免影响术后的排便功能。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/13收听(94672)
"大部分的单纯肋骨骨折相对比较稳定,因为肋骨周围有肋间肌固定,还有其他肋骨、胸椎支撑。因此大部分单纯肋骨骨折不需要手术治疗,采用宽绷带及多头束带包扎外固定,疼痛显著者给予非甾体类抗炎药,咳痰困难或痰液比较多的患者给予解痉化痰药物。肋骨骨折需要手术治疗的情况有:1、肋骨骨折出现大量血胸及气胸时,需要行胸腔闭式引流术。2、开放性肋骨骨折需要清创,行骨折复位内固定术。3、严重的多根、多处肋骨骨折出现胸壁塌陷,患者无法自主呼吸,可行肋骨切开复位内固定术。"
赵以瑜│日照市中医医院
2020/01/20收听(47436)
"肾积水一般分为生理性肾积水与病理性肾积水,如果是生理性肾积水,通常指过分憋尿引起的肾积水,一般排尿后肾积水即可解除,所以此种情况不需要做手术。病理性肾积水通常由于输尿管梗阻或者输尿管先天性狭窄引起的肾脏积水,此种情况需要通过手术处理,如果是输尿管结石引起的肾脏积水,需要通过微创手术将结石处理排出结石,使输尿管通畅,肾积水也会慢慢解除。如果是输尿管狭窄引起的肾脏积水,也需要通过微创手术的方法将输尿管狭窄这一段切除,重新吻合,也能缓解肾积水的情况。"
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/28收听(92854)
一般而言,较小的无症状的子宫肌瘤可以先进行观察。但是,如果子宫肌瘤的体积逐渐增大,同时又出现了... 梁军│河北医科大学第三医院 2023/10/26播放(76492)
一般而言,较小的无症状的子宫肌瘤可以先进行观察。但是,如果子宫肌瘤的体积逐渐增大,同时又出现了...
梁军│河北医科大学第三医院
2023/10/26播放(76492)
宫颈息肉是一种比较常见的妇科疾病,由于子宫慢性炎症所导致的,要根据子宫息肉的体积大小,判断是否需要手术治疗。一般情况下如果宫颈息肉超出正常保守治疗的体积,应该及时的选择手术进行切除,既能够保证女性的身体健康,也能够避免因为宫颈息肉恶化给身体造成更大的损伤。如果情况不严重,也可以选择药物的方式进行治疗,控制病情的发展,采用中药治疗的方式还是比较常见的,而且对于身体的副作用也比较小,无后遗症,能够改善轻微的宫颈息肉症状。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/10收听(29026)
"子宫肌瘤是否手术需要根据患者年龄、症状,及有没有生育要求,肌瘤的大小、生长部位,及肌瘤数目综合考虑是否需要手术。没有症状者不需要治疗,特别是近绝经期女性。因为肌瘤是激素依赖性疾病,绝经后,肌瘤大多萎缩、症状减轻。可以3-6个月复查超声,如果出现症状比如尿频、便秘等压迫症状时,可以考虑进一步治疗。如果症状轻或近绝经年龄,可以先选用药物治疗,比如米非司酮等。肌瘤手术指征有:一、肌瘤引起月经过多,出现失血性贫血。二、出现压迫症状,比如压迫膀胱引起尿频,压迫直肠引起便秘等。三、有生育要求时,肌瘤造成多次流产。四、浆膜下肌瘤蒂扭转引起急性腹痛。五、怀疑有肌瘤恶变时。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(35890)
肝囊肿临床上较常见,一般所说的肝囊肿都是指单纯性肝囊肿,绝大部分是先天性的肝囊肿。针对单纯性肝... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/11/10播放(78112)
肝囊肿临床上较常见,一般所说的肝囊肿都是指单纯性肝囊肿,绝大部分是先天性的肝囊肿。针对单纯性肝...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/11/10播放(78112)
"包皮过长是很多男性常见的一个问题,包皮过长是否需要手术治疗,需要根据实际情况来决定。单纯的包皮过长,如果没有合并有包皮龟头炎等其他并发症,是可以不做手术的,但是,患者需要注意个人卫生,经常将包皮上翻,用温水清洗包皮、龟头等处,保持局部清洁、干燥,不仅可以预防包皮龟头炎的发生,还可以预防其他疾病,比如包皮龟头粘连、阴茎癌的发生等。如果包皮过长的患者经常反复的发生包皮龟头炎症,引起局部的红、肿、痛等情况发生,在积极的抗炎治疗的同时,可以选择行包皮环切手术,预防包皮龟头炎的反复发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/17收听(34474)
甲亢如果在内科治疗下无效,或者出现并发症,此时需要去外科进行手术治疗。甲亢是全身性的甲状腺机能... 李欣│北京大学第三医院 2023/10/28播放(97698)
甲亢如果在内科治疗下无效,或者出现并发症,此时需要去外科进行手术治疗。甲亢是全身性的甲状腺机能...
李欣│北京大学第三医院
2023/10/28播放(97698)
患者存在静脉炎时,不主张在炎症期进行手术治疗,因为静脉炎会对周围组织产生炎症的刺激,包括血栓性... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/04/21播放(55374)
患者存在静脉炎时,不主张在炎症期进行手术治疗,因为静脉炎会对周围组织产生炎症的刺激,包括血栓性...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/04/21播放(55374)
宫颈息肉不是必须做手术。对于息肉直径小于1cm,没有接触性出血和其它不适的息肉,可以不用手术,每年做一次复查即可。对于直径大于1cm的息肉可以手术摘除,也可以涂抹腐蚀性药膏,使息肉腐蚀后逐渐脱落。宫颈息肉是宫颈长期慢性炎症刺激引起的,表现为月经不调、分泌物增多,有时会伴有外阴瘙痒,与女性不注意个人卫生和妇科炎症治疗不彻底有关。手术摘除息肉是临床上常用的方式,治愈率高,复发率低,药物治疗很容易复发。建议女性平时注意个人卫生,少吃辛辣刺激性的食物。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/28收听(93676)
湖北省中西医结合医院 温暖
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