山西医科大学第二医院
精神卫生科
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偏执性精神障碍要确诊，还是需要到精神科医生那里做详细的精神检查。首先要有个系统的妄想，这个妄想和精神分裂症不一样，精神分裂症的妄想是比较松散的、比较荒谬的，而偏执性精神障碍的妄想，有些现实性但是又严重的脱离现实。这种妄想是一种歪曲的信念，实际生活中没有达到他所想象的那种程度，但是患者却坚信不疑，因此影响到他和大家的相处，影响到个人的生活，影响到自己生活的舒适性和融洽性，但是患者不以为然，仍然坚信不疑。除这个症状之外，其它方面的兴趣、情感方面、功能方面比较正常，所以容易造成误诊和漏诊。偏执性精神障碍的系统妄想持续时间一定在3个月以上，即3个月的时间里这个想法顽固、信念持续不变，这时就要去医院进行确诊，而不是在生活里随便给它定义。
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偏执性精神障碍是一种重型的精神障碍，主要表现为一种系统的妄想。所谓妄想就是一种歪... 王继红│山西医科大学第二医院 2019/09/11播放(98474)
偏执性精神障碍是一种重型的精神障碍，主要表现为一种系统的妄想。
所谓妄想就是一种歪...
王继红│山西医科大学第二医院
2019/09/11播放(98474)
偏执性精神障碍是精神病性疾病的一个类型，也是一种严重精神疾病的类型，就是我们平常所说的精神病的一种类型。突出表现是以偏激的、与事实明显不相符的某种思维活动为核心症状的疾病，也会伴有相应的行为表现，比如坚信周围人对自己不友好、不利，甚至有人有意跟自己过不去，欺负自己或者迫害自己。虽然现实中身边其他人都认为不可能发生，生活中偶尔感到自己被其他人不公平对待的现象是每个人都难免会有的体验，但是一般都很清楚这种体验是局限的，不是所有人，不会认为周围人都对自己不利、欺负自己。这种思维活动经过家人或者亲友一般性的劝解、解释也改变不了，这时就要考虑是偏执性的症状，要及时去精神科就诊，接受专业的进一步的评估和诊断。
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/23收听(24603)
偏执性精神障碍主要的特点就是系统的妄想。所谓系统就是产生歪曲的信念、脱离现实的想法，患者演绎的... 王继红│山西医科大学第二医院 2019/09/11播放(54589)
偏执性精神障碍主要的特点就是系统的妄想。所谓系统就是产生歪曲的信念、脱离现实的想法，患者演绎的...
2019/09/11播放(54589)
"偏执型精神障碍，又叫偏执型精神病、妄想性障碍，目前治疗比较棘手、比较困难。如果患者伴有精神病性的症状，如有明显的幻觉、妄想症状，可以使用抗精神病药物治疗。有的患者可以伴有焦虑和抑郁的症状，可以使用抗焦虑、抗抑郁的药物来治疗。有的患者存在明显的躯体化症状，也可以使用抗抑郁药来治疗。针对患者要尽量做心理治疗，心理治疗的目的主要让患者能够的认识到妄想，并且不质疑治疗者，治疗者也不能试图让患者马上改变其想法。常用的治疗方法有支持性心理治疗、认知治疗、社会技能的治疗，患者往往妄想比较系统，在不涉及妄想的情况下，工作、生活能力以及交往能力基本上没有什么影响。妄想症状持续时间非常长，经久不愈，所以说药物治疗有时候相当的困难、棘手，目前主要是对症治疗。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/11收听(96233)
"偏执性精神障碍主要包括偏执狂、偏执状态还有急性妄想发作。目前的偏执狂和偏执状态，没有特效的治疗药物，抗精神病药物对这两种疾病的效果是不理想的。而且患者没有自知力(就是不认为自己是有病的)，而且思路清晰，妄想也有一定的现实基础，往往不信任医生，没有办法配合治疗。如果患者突发这种兴奋、激越、攻击等症状就可以强制住院治疗。另一方面，因为这个妄想有现实的基础，往往患者也伴有这种焦虑、抑郁的情绪，也可以进行这种支持性的心理治疗，与患者建立良好的关系，争取患者信任和配合，帮助患者去解决一定的问题。这种急性的妄想发作可以用抗精神病的药物比如奥氮平、喹硫平等，也可以用这种支持性的心理治疗的方法，帮助患者去解决生活中发生的这些应激性的事件。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/01收听(62485)
偏执性精神障碍是一种疾病，作为一种疾病不经过治疗很难好。偏执性精神障碍的治疗效果不是太理想，因... 王继红│山西医科大学第二医院 2019/09/11播放(89373)
偏执性精神障碍是一种疾病，作为一种疾病不经过治疗很难好。偏执性精神障碍的治疗效果不是太理想，因...
2019/09/11播放(89373)
"偏执性精神障碍症状表现，概括来讲患者就是以明显偏激、固执的一些思维活动为主要表现的一组精神疾病，比较常见的类型就是各种妄想，在临床上多见的就是关系和被害妄想，关系妄想就是认为周围的人言行、一举一动跟他有关，跟他有一定的联系，向他传递某种信息或者对他表达不满，偶尔情况下也可能对他传导肯定的信息，但是这种情况相对少见。被害妄想就是认为有人在迫害自己或者对自己不利，有可能是现实中某一个人或某几个人，也可能没有明确固定的几个人，他的表述就是一些组织或者以某个情况为中心的一个团体，这些思维内容或者想法明显和现实不相符，也没有现实根据，也不符合一般生活中社会活动的基本常理，其他人进行解释或者试图进行纠正的时候也不会起到相应的作用，这就是偏执型精神障碍比较典型的表现。偏执型精神障碍也有其它具体的表现，可能有各种其它的特点，但是核心是某种不符合现实、不符合实际的固执的思维活动长期存在，这是基本的表现。"
2020/05/27收听(22084)
偏执性精神障碍是一种重性精神障碍，属于精神分裂症谱系下面的一种疾病，属于一种重性精神障碍，病因... 王继红│山西医科大学第二医院 2019/09/11播放(71517)
偏执性精神障碍是一种重性精神障碍，属于精神分裂症谱系下面的一种疾病，属于一种重性精神障碍，病因...
2019/09/11播放(71517)
"偏执性精神障碍，又称为偏执性精神病，其特征性的症状表现为患者具有系统且持续的妄想，妄想内容相对固定，妄想对象也相对固定。常见为被害妄想，觉得有人要算计自己，要害自己，而怀疑的对象往往是自己的同事，或者是身边的朋友；或嫉妒妄想，总是觉得自己的爱人背叛了自己，反复跟踪、监视，如果自己的爱人不承认，有可能出现情绪不稳定，甚至出现一些激越行为。治疗偏执性精神病，主要还是要靠药物治疗，目前使用的药物常包括二代抗精神病药，如奥氮平、喹硫平、利培酮等药物，也可以选择第三代的阿立哌唑。由于偏执性精神障碍的患者存在明显的认知偏差，也可以合并心理治疗，主要是认知心理治疗来纠正患者错误的认知。所以治疗偏执性精神病，常用的办法是药物治疗，必要的时候可以辅助心理治疗。"
周佳男│天津市安定医院
2019/08/16收听(40563)
"偏执性障碍又叫妄想性障碍，是指一组病因未明，以发展成一种或一整套相互关联的系统妄想为主要临床表现的精神疾病，患者在不涉及妄想内容的情况下，其他方面的精神活动是基本正常的。该病的治疗比较棘手，此类患者往往不愿意主动求医，即使住院治疗，也很难与医生建立良好的医患关系，治疗的依从性很差，抗精神病药如利培酮、奥氮平、喹硫平、氨磺必利等，可以改善偏执性障碍的症状，并防止恶化或复发。对伴有焦虑、抑郁的患者，可以给予抗焦虑药，如丁螺环酮、坦度螺酮等，以及抗抑郁药物，如舍曲林、艾司西酞普兰、西酞普兰等治疗。不管是选择上述哪种药物，对患者的精神症状进行控制，都需要耐心等待一段时间。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/04/21收听(27135)
偏执性精神障碍在治疗方面可以选择针对妄想的抗精神病药物，如果合并有情绪问题时，可以使用抗抑郁药... 王继红│山西医科大学第二医院 2019/09/11播放(86760)
偏执性精神障碍在治疗方面可以选择针对妄想的抗精神病药物，如果合并有情绪问题时，可以使用抗抑郁药...
2019/09/11播放(86760)
对于某个疾病，阳性是指存在，阴性是指不存在。对于新型冠状病毒肺炎，同样是新型冠状病毒肺炎阳性，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/13播放(75865)
对于某个疾病，阳性是指存在，阴性是指不存在。对于新型冠状病毒肺炎，同样是新型冠状病毒肺炎阳性，...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/13播放(75865)
核酸检测为阳性时可以确诊为新型冠状病毒肺炎，但仅一次核酸检测为阴性无法排除感染的可能性。新型冠... 陆海英│北京大学第一医院 2021/07/01播放(82082)
核酸检测为阳性时可以确诊为新型冠状病毒肺炎，但仅一次核酸检测为阴性无法排除感染的可能性。新型冠...
陆海英│北京大学第一医院
2021/07/01播放(82082)
幻听最常见的确诊手段是患者的主观描述，并非确认患者是否幻听，而是确认在无旁人情况下，患者是否能... 曹威│武汉市精神卫生中心 2017/11/01播放(75510)
幻听最常见的确诊手段是患者的主观描述，并非确认患者是否幻听，而是确认在无旁人情况下，患者是否能...
曹威│武汉市精神卫生中心
2017/11/01播放(75510)
"确诊烟雾病的方法有以下几种：第一，通过脑血管造影；第二，通过核磁血管成像；第三，要排除其它原因引起的与烟雾状类似的疾病。确诊烟雾病的金标准是脑血管造影，来观察双侧颈动脉是否有狭窄或闭塞、形成网状血管的程度、有没有形成枝代偿等。"
金永健│中国医科大学航空总医院
2017/08/16收听(72302)
"要确诊甲型肝炎需要依据以下四方面的资料：第一、流行病学资料；第二、典型的临床症状；第三、实验室的检查；第四、病原学的检查。甲型肝炎发病年龄以青少年为主，要了解当地是不是有甲型肝炎流行、患者有没有密切接触，还有个人的卫生状况等等。再结合患者典型的临床症状，发病初期急性起病、有明显的消化道症状、恶心、呕吐、厌油、皮肤（黄染）、巩膜（黄染）、黄疸等等。实验室检查是肝功生化指标、转氨酶明显的异常，转氨酶升高的程度往往超过正常值的十倍以上。最重要的确诊依据是查甲肝的抗体IgM，是早期诊断甲型肝炎最可靠的血清学标记。当然，在确诊甲肝的同时还要注意和其他病毒性肝炎相鉴别，比如乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎等等。这些病毒性肝炎在急性期的临床表现跟甲型肝炎相类似，重要的鉴别方式就是血清病原学的检测。"
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/08/18收听(11556)
胆管结石的确诊主要依靠影像学检查，诊断方法如下：1、B超检查：通过对腹部肝胆的B... 翁勰│南方医科大学中西医结合医院 2018/03/16播放(93375)
胆管结石的确诊主要依靠影像学检查，诊断方法如下：
1、B超检查：通过对腹部肝胆的B...
翁勰│南方医科大学中西医结合医院
2018/03/16播放(93375)
"典型的节律性和周期性疼痛有助于胃溃疡的诊断，但是部分胃溃疡患者的上腹痛症状并不是特别典型，有的甚至没有疼痛的症状，因此单纯凭症状难以建立可靠的诊断。目前消化性溃疡的确诊有赖于胃镜的检查，或者就是X线钡餐的一些检查，其中要确诊是良性的溃疡还是恶性溃疡，主要是需要胃镜下病理组织的检查，建议有上腹部不适甚至疼痛的患者及时就医，必要时尽早行胃镜检查，取病理活检，以明确诊断。"
张真│北京市宣武中医医院
2017/10/15收听(33682)
确诊大肠癌有很多方法，最重要的是通过肠镜检查获得病理学证实，其他的影像学检查有CT、磁共振、钡灌肠，在术前的临床诊断上也有很重要的意义，但是确诊大肠癌一定要通过组织学的活检，得到病理学的证实。
熊治国│湖北省肿瘤医院
2017/10/18收听(56168)
"现在脑肿瘤的检测手段其实是很多的，脑肿瘤的最主要的检查方法有：CT、磁共振。CT对于肿瘤的初步判断是有一定好处的。但是最精确的判断方法就是磁共振，也就是老百姓说的核磁共振。核磁共振对头部的结构，对头部功能的判断，对头部肿瘤的性质的判断，都是很有帮助的。而且，可以三维成型、波谱成像等，有很多方法，能够判断肿瘤的性质。对于一般的脑肿瘤，可以得出比较明确的诊断的。但对于复杂的，可以做PET-CT，就是全身的扫描，和身体其他的器官，有没有什么联系。"
邓万凯│湖北省肿瘤医院
2017/10/18收听(19771)
北大人民医院 曲姗
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