上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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半月板本身并不会有积液,半月板损伤或者退变之后,会因为出现损伤性刺激,膝关节的滑膜会分泌滑液,然后膝关节会出现积液。另外,半月板出现撕裂之后,尤其是放射状撕裂,还容易出现半月板周围,尤其是半月板外侧的半月板囊肿,半月板囊肿也是半月板周围因为撕裂导致的滑膜囊肿,也是滑膜的一种积液表现。
1、半月板囊肿:如果是半月板囊肿,应该做微创的半月板修补,同时做半月板囊肿清除;
2、半月板损伤:如果是半月板损伤有积液,应该治疗半月板损伤,而不是去抽积液,这样就是本末倒置的;
3、半月板退变:另外,如果是半月板退变,同时软骨退变,也就是存在退变性骨关节炎的情况时,应该治疗退变性骨关节炎,而不是积液本身。因为积液只是一种现象,是因为半月板损伤之后,滑膜所产生的液体增加导致,这实际是在保护关节,促进有害物质的排出,增加营养物质补充的现象,因此积液本身并不是有害于机体的。
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"半月板积液过多也就是所说的膝关节腔积液过多,多数与自身滑膜囊的炎症有直接的关系,滑囊的炎症与外伤、运动量过大或者因为局部的病灶引发的细菌、病毒性感染而导致的滑膜囊炎性渗出有直接的关系。滑囊炎性渗出增多往往会导致膝关节腔积液增多,也会导致膝关节肿胀,严重的还有可能会伴有浮髌试验阳性。如果膝关节腔积液过多,也可见于一些外伤期间,外伤往往会导致膝关节腔血性渗出,也会引发滑膜的炎性渗出,一般是以血性渗出为多。针对这种情况,如果膝关节肿胀比较明显,伴有明显浮髌试验阳性的话,可以考虑抽取一部分的积液。另外在这个期间一定要注意少活动,避免炎性渗出过多。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/20收听(14748)
半月板积液一般需要采取多种方法保守治疗,而特殊情况则需要考虑手术治疗。 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/07/02播放(1353)
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/07/02播放(1353)
半月板的问题导致膝关节积液,多见于半月板损伤以后局部积液,也可能是明显的半月板退变出现关节积液。通过膝关节磁共振检查准确判断半月板损伤的程度、具体的部位、积液的多少。如果是轻微的半月板损伤,伴随少量的积液,可以先尝试保守治疗,局部可以使用活血化瘀的膏药,比如消痛贴膏。另外,可以喷洒一些肿痛气雾剂。注意多休息,尽量避免过度屈膝、上下楼、登山、长距离行走以及剧烈运动。如果是半月板损伤属于二度或者三度,积液比较多,保守治疗效果比较差,可以关节镜下做半月板的修复或者部分切除。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(61842)
"半月板积液比较严重,因为半月板损伤以后,继发的关节滑膜增生、肥厚、炎症,通常半月板损伤在二度以上,伴有屈伸膝关节的时候疼痛有响声,严重的时候还会造成关节卡顿。治疗首先可以选择保守治疗,就是卧床休息,避免深蹲和上下楼梯,可以口服三七伤药片和硫酸氨基葡萄糖胶囊。对于积液不是特别多的,可以慢慢吸收,床上做股四头肌锻炼,这样有利于改善循环、促进积液消散。如果积液比较多,可以口服滑膜炎颗粒,局部热敷或神灯理疗。也可以用无菌注射器把积液抽出来,然后注射玻璃酸钠注射液,对于保守治疗没有恢复的可以选择关节镜手术修复半月板。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(34610)
积液是一种临床症状,对于积液的治疗,要根据积液的具体产生原因,比如伤口的积液常常是由伤口感染造... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/13播放(71576)
积液是一种临床症状,对于积液的治疗,要根据积液的具体产生原因,比如伤口的积液常常是由伤口感染造...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/13播放(71576)
半月板撕裂、有积液的治疗方法包括手术治疗,可以配合其他治疗等,具体如下:1、手术... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/30播放(36834)
半月板撕裂、有积液的治疗方法包括手术治疗,可以配合其他治疗等,具体如下:
1、手术...
2024/04/30播放(36834)
半月板积液在临床中非常常见,像局部的外伤、劳损,或者慢性退行性改变,都能导致半月板积液。如果出... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/06播放(42189)
半月板积液在临床中非常常见,像局部的外伤、劳损,或者慢性退行性改变,都能导致半月板积液。如果出...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/06播放(42189)
半月板撕裂导致膝关节积液,需根据患者年龄进行不同治疗,主要内容如下:1、年轻患者... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/04/28播放(32135)
半月板撕裂导致膝关节积液,需根据患者年龄进行不同治疗,主要内容如下:
1、年轻患者...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/04/28播放(32135)
"对于病人出现半月板积液的情况,多是由于半月板损伤以后,刺激膝关节内部的滑膜,从而引起滑膜水肿增生,会引起渗出的液体增多,从而就会引起膝关节的积液。这种情况是否可以治愈,主要看滑膜受到刺激以后引起的水肿严重的程度,如果滑膜受到刺激以后水肿的程度比较轻,通过保暖休息以后,滑膜的水肿消退并且积液逐渐的吸收可以自愈。如果滑膜受到刺激比较重,引起明显的膝关节肿胀、疼痛和活动受限的情况,一般自愈的可能性比较小。必须通过治疗干预以后,半月板积液才能够吸收,病人的膝关节部位的肿胀、疼痛才能够逐渐的恢复。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/15收听(83394)
"半月板积液的患者热敷有用,但是只能作为辅助治疗的方法,不可以代替正常的治疗。对于半月板积液的病人,要判断损伤的程度,如果是轻度的损伤,可以用保守治疗,比如局部的按摩、针灸等方式,配合局部热敷,可以促进血液循环,改善膝关节的血运,并且可以加快药物的吸收和发挥作用,有助于半月板积液的治疗。但对于较重的半月板积液,则应及时进行手术治疗,术后保持伤口的洁净与干燥。半月板积液的患者前期不可用热敷,在伤口愈合后可以用热敷,以促进局部血液循环,加速伤口的愈合。所以对于半月板积液的病人来说,用热敷可以起辅助的作用,但是应该先进行合适的治疗。如果疼痛症状较为明显,可以口服止痛药进行止痛。局部伤口要及时换药,防止伤口感染,当积液较多时也可将积液抽出之后配合热敷治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/20收听(32258)
半月板损伤是临床常见的疾病,损伤后伴有局部的炎症反应和积液,能否治愈需根据病情及损伤程度判断。... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/12/18播放(88878)
半月板损伤是临床常见的疾病,损伤后伴有局部的炎症反应和积液,能否治愈需根据病情及损伤程度判断。...
2023/12/18播放(88878)
半月板积液是因为半月板损伤、关节内有出血或炎症继发的滑膜增生肥厚,会分泌积液,通常会伴有疼痛。如果轻微的疼痛说明损伤的不是特别严重,这种情况下减少活动,卧床休息3-4周,床上做股四头肌的锻炼,可以增强肌肉的力量以及稳定关节,促进积液的吸收。同时局部也可以用毛巾做热敷或烤灯理疗,口服滑膜炎颗粒、三七伤药片、硫酸氨基葡萄糖胶囊,或中药熏洗,积液可以慢慢的吸收,半月板损伤也会愈合。如果是三度以上的半月板损伤,保守治疗没有效果,需要做关节镜手术缝合破裂的半月板,同时清除积液,完全恢复在三个月左右的时间。
2020/07/12收听(29658)
半月板积液应该指半月板损伤之后关节腔里存在的积液,半月板损伤之后,局部组织产生无菌性炎症会产生... 伍卫刚│浙江大学医学院附属第二医院 2023/05/02播放(77716)
半月板积液应该指半月板损伤之后关节腔里存在的积液,半月板损伤之后,局部组织产生无菌性炎症会产生...
伍卫刚│浙江大学医学院附属第二医院
2023/05/02播放(77716)
当患者出现半月板积液时,常服用以下几种药物较好:1、非甾体抗炎镇痛药物:如塞来昔... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/10/22播放(73634)
当患者出现半月板积液时,常服用以下几种药物较好:
1、非甾体抗炎镇痛药物:如塞来昔...
2023/10/22播放(73634)
半月板囊肿主要治疗方法是手术,半月板囊肿常发生于青年男性,外侧较内侧更容易发生,病因与半月板损伤和半月板变性有关。半月板层裂发生囊肿的可能性比较大,半月板缝合手术也可以发生囊肿,可能与滑膜细胞存留于囊内分泌黏液有关。半月板囊肿临床表现为疼痛和局部肿物,查体可以发现关节间隙肿物、质地硬韧、有压痛,随关节伸直而明显,屈曲而消失。单纯囊肿切除容易忽略半月板损伤,遗留症状或囊肿复发,因此手术方式应采用关节镜手术,关节镜手术可以探查半月板损伤情况。除切除囊肿外,可以一并处理半月板损伤,行半月板缝合、修整或切除,如囊肿过大,可以辅助切开手术。
2020/07/14收听(52850)
半月板实际上是人体膝关节的软骨垫,对膝关节活动起缓冲和辅助作用。半月板磨损的治疗如下:...
半月板实际上是人体膝关节的软骨垫,对膝关节活动起缓冲和辅助作用。半月板磨损的治疗如下:
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/02/04播放(76474)
"半月板磨损一般发生于青年人的比较陈旧性的半月板撕裂,也可能发生于老年人的关节炎伴发的半月板损伤,要根据半月板的损伤特点进行不同治疗,一般是在关节镜下进行手术。如果半月板是一种复杂的磨损和撕裂、血运比较差的情况下,只能做半月板的成型;如果靠近冠状边缘的部位有明显的半月板撕裂,有可以修复的部分,可以对不能修复的部分做成型,之后对于可撕裂的部分进行缝合,可以最大程度的保留半月板的一部分功能,减轻关节炎进展的速度。手术后应该多进行膝关节的股四头肌功能锻炼,通过肌肉来稳定关节,同时尽量避免做原地扭转膝关节的动作,缓解半月板损伤的风险,也要控制体重,少爬楼、爬山,对膝关节多进行保护。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/04收听(68544)
"半月板在人体的膝关节处,半月板在膝关节中起到缓冲垫的作用,最常见撕裂主要是车祸及运动后损伤,主要的症状有膝关节肿胀、疼痛,关节交锁不能活动,活动后疼痛加重。确诊的依据主要是通过医生的查体和完善磁共振检查,明确半月板损伤的程度,如磁共振显示为半月板1-2度损伤,则可以选择保守治疗,比如口服非甾体类的药物,比如塞来昔布胶囊、美洛昔康胶囊等,比较容易恢复。如果磁共振显示半月板损伤的程度在3-4度,就可以称为半月板撕裂。如果症状不重,也可以选择保守治疗,如经过保守之后,症状始终无法缓解,可以在膝关节镜下行半月板成型或半月板缝合手术治疗。"
2019/03/18收听(65450)
对于半月板囊肿应该积极进行手术治疗,从而保留患者的半月板。半月板囊肿指半月板局部发生撕裂,通常... 朱文辉│复旦大学附属华山医院 2023/09/09播放(50234)
对于半月板囊肿应该积极进行手术治疗,从而保留患者的半月板。半月板囊肿指半月板局部发生撕裂,通常...
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2023/09/09播放(50234)
半月板撕裂也较常见,其病因具体如下:1、运动损伤导致,较严重的半月板撕裂,属于急... 王宇│北京大学第一医院 2023/02/08播放(65556)
半月板撕裂也较常见,其病因具体如下:
1、运动损伤导致,较严重的半月板撕裂,属于急...
王宇│北京大学第一医院
2023/02/08播放(65556)
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