山西医科大学第一医院
内分泌科
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糖尿病患者有泡沫尿生成，主要有下面几点原因：
1、肾脏损伤：为产生泡沫尿的主要原因，早期是间歇性蛋白尿，患者在运动或者过度劳累情况下有蛋白排出，产生泡沫尿。在休息时因为蛋白排出减少，患者尿液可以逐步恢复正常。但是随着病程发生和发展，如果血糖控制不理想，肾脏进一步损害，会导致持续蛋白丢失，有持续蛋白尿的发生和发展；
2、合并高血压：高血压同样也会引起肾脏损害，导致蛋白排出，导致泡沫尿产生；
3、合并高尿酸血症：高尿酸血症对肾脏损害也非常严重，患者长期血尿酸增高会有蛋白丢失，进而导致泡沫尿生成；
当糖尿病患者出现泡沫尿，要及早到医院进行尿微量白蛋白排查，或者做尿微量白蛋白与肌酐比检查，早期发现病变。
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"很多糖尿病患者发现有泡沫尿，担心是不是自己肾脏出问题，尿中有没有蛋白。泡沫尿见于很多种情况，一种情况，是一种生理性不需要治疗，也不用特意的去关注它，多见于排尿的过急、尿液的浓缩、尿道中存在精液的成分，这时不需要管它。还有一种情况，尿中真的有蛋白，这时需要进一步的检查，可以查尿常规，看看尿中到底有没有蛋白。另外，还有一种情况，泌尿系统的感染，泌尿系统的感染也会使尿中泡沫增多。除此以外，血糖控制不好出现尿糖，尿糖增多也会出现泡沫尿，如果担心，建议到医院做尿常规检查，看看里面有没有蛋白，如果有蛋白，要进行积极的治疗，早期经过积极治疗，尿蛋白还可以转阴甚至消失。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/23收听(48798)
糖尿病患者随着血糖的升高，尿里可能会有糖，这个糖可能会比较黏，但是不会出现太多的泡沫，因为泡沫... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/20播放(25649)
糖尿病患者随着血糖的升高，尿里可能会有糖，这个糖可能会比较黏，但是不会出现太多的泡沫，因为泡沫...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/20播放(25649)
"临床上糖尿病患者如果出现泡沫尿，往往提示存在糖尿病肾病的可能性大，建议尽早完善尿微量白蛋白的监测。如果尿微量白蛋白阳性，并且多次复查尿微量白蛋白均呈现阳性，提示存在糖尿病肾病，需要给予以下临床处置：1、监测血压，如果患者血压明显偏高，要给予ACEI或ARB类的药物降压、降尿蛋白治疗，使血压控制在125\/75mmHg以下。2、监测血糖，患者如果血糖控制不达标，要尽早调整降糖药物使血糖控制达标，要求糖化血红蛋白控制在7%以下。3、注意监测眼底，糖尿病肾病为小血管并发症，往往容易并发糖尿病视网膜病变，所以尽早完善糖尿病视网膜病变的筛查，尽早完善眼底照影检查以指导治疗。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/02/06收听(60220)
糖尿病患者一旦发现泡沫尿，需要到医院就诊，查尿常规，看是否存在尿蛋白。如果出现尿蛋白，就会表现... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/12/27播放(49949)
糖尿病患者一旦发现泡沫尿，需要到医院就诊，查尿常规，看是否存在尿蛋白。如果出现尿蛋白，就会表现...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/12/27播放(49949)
糖尿病的泡沫尿往往是大小不均匀，持续时间短，而肾病的泡沫尿一般是大小均匀，持续时间比较长。 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/18播放(43970)
糖尿病的泡沫尿往往是大小不均匀，持续时间短，而肾病的泡沫尿一般是大小均匀，持续时间比较长。
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/18播放(43970)
糖尿病微血管病变累及肾脏，会导致尿蛋白排出，从而引起泡沫尿，治疗主要强调以下几方面：<...
糖尿病微血管病变累及肾脏，会导致尿蛋白排出，从而引起泡沫尿，治疗主要强调以下几方面：
刘云峰│山西医科大学第一医院
2023/06/08播放(98446)
尿液中有泡沫说明尿液的表面张力增加，增加的表面张力使泡沫不容易破裂，说明尿液中可能存在使表面张... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(29643)
尿液中有泡沫说明尿液的表面张力增加，增加的表面张力使泡沫不容易破裂，说明尿液中可能存在使表面张...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/03播放(29643)
泡沫尿，最重要的就是需要排除蛋白尿。平时排尿都会有泡沫，因为尿中有大量的代谢产物，主要就是有各种有机盐、无机盐，这些物质表面张力不一样，通过尿道排入便池后，会有各种各样的泡沫出现。对于这种类型的泡沫尿，建议大家化验尿常规，观察是否有蛋白尿。如果没有蛋白尿，不用过度担心；如果有蛋白尿，应该找引起蛋白尿的原因。推荐大家平时应该多喝水，少吃各种肉类，减少尿中代谢物质的浓度。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/08收听(76476)
"泡沫尿的原因分为生理性和病理性两种，生理性多见于尿液浓缩所致，一般尿常规检查正常，不需要特殊治疗，病理性的情况多见于蛋白尿、糖尿病及尿路感染等。泡沫尿最常见的是蛋白尿，多见于各种肾炎或肾病综合征，伴有血尿、高血压及肾功能减退等症状。临床上蛋白尿的治疗需要根据24小时尿蛋白定量测定的结果而定，使用贝那普利及激素联合细胞毒类药物，如环磷酰胺、环孢素A等治疗。如果见于糖尿病，多伴于尿糖阳性、糖化血红蛋白升高，血糖升高等，需要及时降糖治疗。如果见于尿路感染，多伴有尿频、尿急、尿痛、尿白细胞阳性等，需要使用抗生素抗感染治疗。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(93066)
"正常的尿液当中可以有少量泡沫，这种泡沫的原因可能是因为排尿过急、尿道分泌物的影响等因素，往往表现为快速消散。如果尿内出现量较多且不易消散的泡沫，就考虑存在蛋白尿的可能，需要行尿常规检查明确，必要的时候行24小时尿蛋白定量。蛋白尿包括生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，机体在剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张、交感神经兴奋、血管活性药物的刺激下，可以导致肾小球毛细血管通透性增加，出现蛋白尿。这一类型蛋白尿为生理性蛋白尿，泌尿系统并没有器质性病变，尿内出现的蛋白尿是暂时性的，程度也比较轻。而病理性蛋白尿多是因为肾脏和肾外疾病导致的蛋白尿，表现为持续性蛋白尿，类型包括了肾小球性的蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿和一过性蛋白尿，以及组织性蛋白尿，往往跟肾脏疾病等因素有关系。此外有一种假性蛋白尿，主要是尿内混合了大量的血、脓液、黏液等成分，而导致尿蛋白定量试验阳性，本身并没有肾脏的损伤，往往见于泌尿系统的炎症。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(89840)
正常情况下，尿液的表面张力比较低，基本不产生泡沫。如果出现泡沫尿，说明尿中含有提升尿液表面张力的物质，比如有机物蛋白质等，应及时查找原因。比如肝、肾损害，出现蛋白尿或者尿潜血等情况会出现蛋白尿，往往尿液当中有大量泡沫且久久不散的情况，说明里面含有蛋白质。此外，还包括糖尿病的尿糖及尿酮体情况下，尿液表面张力升高会出现泡沫尿。另外，出现尿路感染时候，尿中存在细菌也会产生泡沫尿。
侯旭│山东省立医院
2020/03/30收听(77126)
糖尿病患者如果病情控制欠佳，是有可能会出现泡沫尿这样的情况。这种症状往往提示糖尿病肾病的产生，糖尿病肾病作为糖尿病最特征性的微血管并发症，如果在早期患者的小便是完全正常的。进入到第三期也就是糖尿病肾病三期，患者就有可能会出现微量白蛋白尿这样的情况，这时候小便就会有少许的泡沫。如果病情进一步进展进入到糖尿病肾病四期，整个尿液里面的泡沫就会非常明显。这个阶段的特点是整个尿蛋白的情况会非常显著，是典型的大量蛋白尿。如果糖尿病肾病四期这样的阶段不及时控制，患者就很有可能进入到五期，也就是尿毒症这样的阶段。如果到了这样的阶段，患者的整个生活质量会受到很大的影响。往往需要进行肾脏移植，或者透析的方法来维持基本的生命。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/27收听(60392)
"临床上糖尿病患者如果长时间血糖控制不达标，可以引起泡沫尿，泡沫尿的出现提示尿蛋白阳性、糖尿病肾病的存在。1型糖尿病患者糖尿病肾病的发生率，远高于2型糖尿病患者。糖尿病患者长时间血糖控制不达标，可以引起肾小球动脉硬化，使尿蛋白漏出增加，早期表现为间断性的蛋白尿，逐渐过渡到持续性的蛋白尿。如果早期未规范的降尿蛋白治疗，可以进展为大量蛋白尿，肾功能不全，最终进展为尿毒症。所以对于糖尿病患者早期综合使血糖、血压、血脂控制达标，同时定期监测尿微量白蛋白。如果发现尿蛋白阳性，及早给予降尿蛋白治疗，可以延缓糖尿病肾病的进展。"
2020/01/10收听(41672)
出现泡沫尿的原因比较多，大多数情况是一种正常的生理现象，不是很严重的疾病，所以也不用管。 何峰│北京积水潭医院 2023/07/04播放(36300)
出现泡沫尿的原因比较多，大多数情况是一种正常的生理现象，不是很严重的疾病，所以也不用管。
何峰│北京积水潭医院
2023/07/04播放(36300)
糖尿病导致的泡沫尿一般消散比较快，但是如果超过15分钟不消散，则应该考虑到糖尿病肾病的可能。糖... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/31播放(61628)
糖尿病导致的泡沫尿一般消散比较快，但是如果超过15分钟不消散，则应该考虑到糖尿病肾病的可能。糖...
2023/05/31播放(61628)
糖尿病泡沫尿生成主要由于糖尿病肾病发生和发展导致尿蛋白排出，泡沫尿消失取决于肾脏损害严重程度。... 刘云峰│山西医科大学第一医院 2023/01/01播放(85210)
糖尿病泡沫尿生成主要由于糖尿病肾病发生和发展导致尿蛋白排出，泡沫尿消失取决于肾脏损害严重程度。...
2023/01/01播放(85210)
糖尿病患者和肾病患者都有可能出现尿中泡沫增多，糖尿病患者出现尿中泡沫增多的主要原因是因为尿糖阳性，而肾病患者出现泡沫增多的原因是尿蛋白阳性，这些物质的存在改变了尿液表面张力就会表现出来泡沫增多。对于治疗方面首先要评估患者具体病情，通过检查肾功能、尿常规、尿蛋白定量、血糖等相关指标来综合评估患者病情，针对性应用一些保护肾脏、减少尿蛋白药物以及降糖药物来预防疾病加重。平时还要注意定期到医院随诊复查，监测病情变化，生活方面注意预防受凉感冒。
李方晓│开封市中心医院
2020/08/17收听(24098)
"男性尿液中泡沫增多，可能的原因：第一、尿液浓缩，常见于饮水量较少，或者早晨起来以后排尿时泡沫增多，不伴有任何排尿疼痛、尿急等症状，可伴有尿液颜色发黄、一定的异味等，多饮水或者补液以后，泡沫即可缓慢消失，多考虑浓缩有关。第二、如果存在尿液蛋白含量增多，这时可以造成泡沫增多，多饮水以后并不会改善泡沫，泡沫多为细小而且持续时间长久，不容易消散，同时可能会伴有四肢浮肿或者颜面浮肿的改变，需要进一步进行尿蛋白的检查，进一步明确。第三、当存在内科性的疾病，比如糖尿病、酮症酸中毒等情况时，都可以出现尿中泡沫增多，需要进一步的进行尿糖化验检查、尿常规检查及其酮体测定等进一步的确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/03收听(57794)
"正常情况下，尿液的表面张力很低，形成气泡比较少。尿样中含有一些有机的物质和无机的物质，使尿液张力较强，而且出现了一些泡沫。所以，如果尿出现泡沫，不一定就是肾脏有病，但是由于其它的各种原因，尿液发生改变的时候，尿液表面的张力增高，气泡也就会随之增多。如果发现尿液中的泡沫跟之前不一样，一定要到正规的医院做详细的检查。根据不同的症状，医生会制定出来合理的治疗方案，包括在饮食上会制定合理的饮食；此外，一定要多喝水，随时观察尿液泡沫的情况，及时的跟医生反映。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/25收听(22374)
"尿液中出现泡沫可以分为生理性的原因和病理性的原因，排尿实际上就是要排除人体内代谢产物的一个过程。如果尿液中的葡萄糖、蛋白以及白细胞和红细胞含量增加，这时就是病理性的原因。但是正常尿液中也还有人体代谢的正常溶质，这里面包括尿酸、尿素以及少量无机盐，尿液中的这些成分随着每天喝水量的多少以及汗液排泄多少，其浓度也有变化。如果喝水比较少，而汗液蒸发比较多，尿液中的溶质就比较高，含量比较多，这时尿液的表面张力就会降低，排尿时就会产生比较多的泡沫，直观看上去尿液颜色也会比较深。如果喝水比较多或者喝比较多的饮料以及吃利尿的水果，比如西瓜，这时尿液的颜色会比较浅，里面的溶质浓度会比较低，尿液的表面张力就会比较高，就不会产生很多泡沫，但这都属于生理性的原因，则不需要专门的处理。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/18收听(41640)
北大一院 郭晓蕙
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