北京大学第一医院
消化内科
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腹泻病人首先要明确腹泻原因，要具体了解腹泻时间，有没有合并黏液、脓血便情况，有没有发热。最常见就是由于不不洁饮食引起急性肠炎，肠炎要查大便，如果大便里有白细胞，血象是高，需要吃抗生素。如果大便里面白细胞很少或者没有，血象白细胞也不高，也没有发热炎症表现，可以用肠道益生菌加上蒙脱石散止泻和收敛药物。如果腹泻时间很长，然后又存在比如消瘦、贫血情况，需要除外肠道肿瘤情况，需要做肠镜、做ct、肿瘤指标检查，然后除外有没有肿瘤，如果是肠道肿瘤，就不是吃药治疗的问题了。
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"腹泻的症状可以通过药物治疗、预防治疗等方式进行对症处理。消化道感染性疾病，是引起此类不良症状表现的常见病因。所以可以通过大便常规、血液常规等方式，查明具体致病菌类型后，再选用针对性抗生素进行抗感染性治疗。常用药物类型有甲硝唑、盐酸万古霉素、头孢曲松钠等。另外，可以配合涩肠止泻类药物，缓解腹泻不止、大便溏稀的症状反应。具体药物有涩肠止泻散、泻立停颗粒、肠炎宁颗粒等。选用益生菌类药物进行联合用药治疗，如胰酶肠溶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、米曲菌胰酶片等，可以起到改善肠胃环境，增强消化道免疫能力、加速病情恢复的作用。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/05收听(42291)
腹泻为感染性腹泻以及非感染性腹泻，感染性腹泻通常由于细菌或病毒感染造成。如细菌感染要吃抗生素，... 李英男│中国人民解放军总医院 2021/03/15播放(70811)
腹泻为感染性腹泻以及非感染性腹泻，感染性腹泻通常由于细菌或病毒感染造成。如细菌感染要吃抗生素，...
李英男│中国人民解放军总医院
2021/03/15播放(70811)
轻度的腹泻，我们不主张吃药，主要是根据食物调节，自身有一定的抵抗能力，有一定的能力就可以慢慢自... 王平│湖北省妇幼保健院 2017/09/08播放(96378)
轻度的腹泻，我们不主张吃药，主要是根据食物调节，自身有一定的抵抗能力，有一定的能力就可以慢慢自...
王平│湖北省妇幼保健院
2017/09/08播放(96378)
引起腹泻的原因有很多，如果是比较常见的由于饮食不洁或者是进食不当而引起的急性胃肠炎，可以口服黄连素、蒙脱石散或者是双歧杆菌三联活菌来进行治疗。如果腹泻是由于病毒或者是细菌感染，除了以上的药物之外，还要加用抗生素或者是抗病毒的药物。还有一些传染病也会经常引起腹泻，比如伤寒、菌痢，像更严重的霍乱等等，都可以有腹泻的症状，这个时候就需要用敏感的抗生素。如果是菌痢，首选就是喹诺酮类的或者是头孢类的效果会比较好，并且注意给予水电解质的平衡，给予补液支持等对症治疗。
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/06/01收听(92113)
"腹泻吃什么药最好，腹泻要看是什么原因引起的腹泻。如果腹泻因为有不洁饮食的情况，出现大便次数的增多又腹痛，还可能伴有发烧，甚至会有上消化道的恶心、呕吐等症状，腹泻多数是感染性腹泻，最好服用消炎药，当然有条件应当先去医院进行大便和指血化验。如果说大便当中有红、白细胞，指血的血常规发现白细胞、中性粒细胞明显增高，都更加提示是一种炎症的改变。建议要服用抗菌素，同时最好多喝淡盐水、吃富含水比较多的食物，像面条、粥，保证电解质的平衡。如果腹泻并不是感染引起的，即功能性的腹泻，比如肠易激综合征，这类的腹泻没有什么器质性的病变，可能跟应激、紧张情绪等因素有关系。要避免引发腹泻的应激因素，可以用改善肠道蠕动的药物，比如匹维溴铵之类的药物，可以改善腹泻的症状。"
刘晓│北京医院
2020/03/21收听(84855)
"腹泻一定要建立在正确的诊断上才能吃药，否则你只是临时的止泻，并不能够根治疾病，而且会掩盖疾病本身。比如说你过去很健康，突然出现腹泻，也许这是一个报警症状，就证明你肠道出现了疾病。这时候一定要做系统检查，最简单的就是查一个大便，看大便里边有没有异常的表现，比如说它的潜血阳性或者发现了红白细胞，这都证明你肠道可能是存在一些问题，一定要进一步的检查。所以腹泻吃什么药，最好一定要建立在正确的诊断上吃药，才能针对性的进行治疗，无论中医、西医都是这样。"
王志斌│北京中医药大学东方医院
2017/07/10收听(32720)
至于腹泻这个问题如果泻的很厉害，轻度的腹泻，我们不主张吃药，主要是根据食物调节，跟你自己自身的有一定的抵抗能力，有一定的能力就可以慢慢自动调节。如果针对重一点的腹泻，我们就可以吃一点像思密达、蒙脱石散，还有一个就是成人可以吃点黄连素这之类的药，可以吃一点，就可以针对性的治疗。
2017/10/18收听(46093)
"腹泻可以口服蒙脱石、双歧杆菌三联活菌胶囊、双歧杆菌活菌制剂等药物，进而可以修复、提高粘膜屏障的防御功能，在饮食上需要注意，以清淡饮食为宜，避免辛辣、油腻、生冷的食物摄入，戒烟限酒，注意多盐水和糖水，注意休息，保持良好的心态，注意腹部保暖。但是，如果腹泻比较严重，如合并发热、恶心、呕吐、腹痛等其他消化道系统的症状，考虑急性胃肠炎的可能，需要及时到医院进一步就诊，需要补液纠正酸碱平衡紊乱，抗感染等对症支持治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/30收听(32024)
"腹泻时可以吃蒙脱石散进行止泻，也可以吃调节肠道菌群的药物，比如复合乳酸菌胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等。如果患者解水样便的同时，还伴有畏寒、发热、腹痛以及里急后重的情况，可以适当使用抗生素进行治疗，比如氨基糖苷类抗生素中的庆大霉素，喹诺酮类抗生素中的环丙沙星等，但是小孩和老年人要谨慎使用氨基糖苷类抗生素，还需要完善大便常规的检测。"
吴海武│赣州市人民医院
2021/06/21收听(24401)
"婴儿的腹泻一般吃保护肠黏膜、维持肠道菌群的药，比如蒙脱石散、双歧杆菌活菌，其中包括双歧杆菌三联活菌散、四联活菌片，还可以吃布拉氏酵母菌，还有妈咪爱，这些益生菌对于维持肠道微环境起着非常重要的作用。蒙脱石散可以保护肠黏膜，促进肠黏膜修复。也可以口服葡萄糖酸锌，促进肠黏膜的生长，对于腹泻，还要口服一些口服补液盐，维持肠道的菌群平衡的同时要防止脱水。"
董中茂│徐州市儿童医院
2017/10/17收听(56134)
"腹泻，主要分为感染性腹泻和非感染性腹泻。一般感染腹泻就是我们通常说的急性肠炎，一般感染包括细菌性感染，另外就是病毒性感染。而细菌性感染又占绝大多数。所以一般对感染腹泻就细菌性感染，如果症状比较轻微，腹泻不是很重，次数不是很多的情况下，一般建议口服抗生素。一般情况下，对成年人可以喹诺酮类的，比如诺氟沙星、左氧氟沙星这类药物，同时要适当的饮用糖水或者盐水以补充体液。如果症状比较严重，腹泻次数比较多，并且出现了明显的口干、乏力等等比较严重的症状，这个时候建议给予输液治疗，给予补液、纠正电解质的紊乱等等这些措施，这种腹泻的症状会很快的得以缓解。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/22收听(94093)
"婴儿腹泻的治疗要结合产生腹泻的原因：1、生理性腹泻，这种腹泻大便次数比较多，但是大便中没有异常的物质，比如粘液脓血等，孩子的吃奶、精神、小便情况都比较好，体重增长满意，认为是生理性腹泻。这种不需要任何的处理，不需要吃药干预；2、受凉或者感冒之后的腹泻，大便次数多，大便常规无异常的表现，但是有的孩子大便次数比较多，出现轻度的发热或者轻微脱水的症状，这种时候首先可以口服蒙脱石散爱和妈咪爱减轻腹泻治疗；3、如果是感染性的腹泻，大便常规有一些阳性的结果，比如白细胞和红细胞，这种情况需要积极的抗感染。如果有合并脱水的情况，需要补液治疗；4、比如乳糖不耐受等引起的腹泻，需要更换奶粉。所以建议家长带孩子请新生儿科的医师看一下如何处理。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/26收听(40521)
小儿腹泻吃什么药是家长非常关心的，也是临床中问的最多的问题。因为腹泻非常难受，有的家长给孩子吃... 张先华│湖南省人民医院 2019/08/04播放(56428)
小儿腹泻吃什么药是家长非常关心的，也是临床中问的最多的问题。因为腹泻非常难受，有的家长给孩子吃...
张先华│湖南省人民医院
2019/08/04播放(56428)
"幼儿腹泻时采取多类药物服用效果最佳，没有哪一种药物单用会取得最好的临床效果，因此主要注意以下几类：首先，应该备用低渗口服补液盐用来预防和纠正脱水。其次，可以服用胃肠黏膜保护剂，如蒙脱石散等。再次，要注意补充益生菌，可以调理肠道的微生态系统、助消化，达到改善腹泻、减轻临床症状的目的。最后，做好饮食管理也相当重要，因为腹泻时消化功能降低，所以应该少量、多餐的喂养，避免油腻、刺激性食物的摄入，保证营养摄入也相当重要。"
2019/11/12收听(62326)
"治疗腹泻的药物有蒙脱石散、诺氟沙星、保和丸等，蒙脱石散是非处方的止泻类药物，主要的成分是蒙脱石，能够保护肠胃黏膜，具有吸附、固定的作用，服用后能够缓解腹泻症状，副作用比较少。诺氟沙星是属于广普抗生素类药物，对细菌感染引起的腹泻有不错的治疗效果，尤其是对大肠埃希菌、克雷白杆菌引起的腹泻，治疗效果比较不错，在医生指导下使用。保和丸是采用中药制作而成的药物，能够改善恶心、呕吐、腹泻，对人体不会造成伤害，主要是针对消化不良引起的腹泻进行治疗。腹泻的患者可以将苹果煮熟了吃，苹果在煮熟后，具有收敛、止泻的作用，能够缓解腹泻。"
2019/12/25收听(55507)
"腹泻发烧可服用左氧氟沙星、蒙脱石散、布洛芬进行治疗。腹泻发烧期间考虑是细菌或病毒感染导致的急性胃肠炎引起的，可口服抗生素类的药物抗感染治疗。但服用药物应在医生指导下进行，自己盲目服用药物可能会掩盖病情，还会导致疾病加重。可在医院进行大便常规检查确诊是细菌感染导致的腹泻，可口服左氧氟沙星，这是一种属于抗生素药物，主要适用于成年人胃肠道细菌感染、腹泻等引起的症状。腹泻严重时可使用蒙脱石散进行治疗，这是吸附性的一种药物，服用后能吸附肠道内多余的水分，减轻患者腹泻的症状。当体温超过38.5℃以上时可结合医生的意见口服布洛芬，这是缓释性非甾体消炎药，适用于全身发热、肌肉酸痛、炎症感染引起的腹部疼痛等疾病。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/02收听(20002)
"出现腹泻伴随发烧，应警惕是感冒合并急性肠胃炎发作，被称为肠胃型感冒。肠胃型感冒的患者多会伴有炎症，使用药物治疗时需要使用具有抗炎作用的药物，肠胃感冒发作期间会出现腹泻，应结合止泻药物。治疗时可以使用盐酸左氧氟沙星、对乙酰氨基酚、蒙脱石散，在肠胃感冒发作期间，不少人会伴随肠道菌群失调，应当添加益生菌，改善肠道菌群失调，对肠胃型感冒的恢复有作用。肠胃型感冒在发烧期间需要多喝水，避免恶心、呕吐、腹泻等因素导致身体脱水。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/08收听(69913)
"腹泻可服用蒙脱石散、健胃消食片、益生菌，部分人可能需要服用抗生素好的比较快。如果是由于消化不良引起的腹泻，服用健胃消食片可以促进消化吸收、改善消化不良。腹泻期间肠道内黏膜会受到损伤，蒙脱石散可以修复肠道黏膜、起到止泻的效果。腹泻时间长会导致菌群失调，可以服用金双歧杆菌来调节肠道内菌群的平衡。如果有些人是由于服用太多抗生素，导致肠道内菌群失调引起的腹泻，可服用双歧杆菌四联活菌片来调节肠道菌群、改善腹泻。有些人腹泻是因为饮食不当，吃了不卫生、有细菌感染的食物引起的急性肠胃炎，肠道内细菌感染需要服用抗生素，比如左氧氟沙星来消灭肠道内的细菌，但是用药还需确定病因且遵医嘱。"
2020/02/25收听(21941)
化疗后引起的腹泻，可以服用蒙脱石散、易蒙停等收敛止泻的药物，也就是说这两个药物都可以就止泻的作用。当然值得注意的是化疗以后引起的腹泻，还需要注意是不是合并肠道感染的情况。如果有腹痛、腹泻伴有发热，要考虑是不是有合并肠道感染，这时需要做一个大便常规检查，比如有明显白细胞升高，需要使用抗菌药物氟哌酸，中药的黄连素等也有止泻的作用。所以对于化疗以后有腹泻，可以用止泻的药物氟哌酸、易蒙停及洛哌丁胺等药物，当然要排除是不是合并肠道感染的情况。
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(46375)
"婴儿腹泻临床如何处理，关键是要根据腹泻的病因以及腹泻的程度做一些选择，无非是对因治疗、对症处理。如果是痢疾杆菌引起的肠炎，临床表现为黏冻血便的，大便常规里面表现为白细胞、吞噬细胞增多，要用一些抗生素。如果是轮状病毒引起的秋季腹泻，因为轮状病毒都没有相对的药物，一般主要是对症治疗。轻的有口服补液，用些调节肠功能的药，用一些蒙脱石散这种止泻的。如果是比较严重的导致水电解质紊乱的，有时候要给予静脉的补液来纠正脱水。如果是小孩肠胃功能不好，或者是过敏引起的消化不良。有时候可以换个不过敏的奶粉，像深度水解奶粉或者氨基酸奶粉。如果是饮食方面，辅食添加小孩一次不适应的，有时候根据情况适当的要做一些饮食方面的调整。总而言之，临床上小孩腹泻的用药，每个小孩的具体情况不一样，医生要根据小孩的具体情况做一些分析，才能给予针对性的处理。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/08/04收听(12223)
北京东直门医院 聂里红
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