对于变异性心绞痛疗效最好的药物，主要有以下两大类：
1、钙拮抗剂：常用的药物有二氢吡啶类钙拮抗剂，如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平。还有非二氢吡啶类的钙拮抗剂，如地尔硫䓬，都常用于变异性心绞痛，可以缓解冠状动脉痉挛。此类药物可以多次服用，特别是短效的硝苯地平，特别适合于心跳偏慢的患者。对于心跳偏快的患者，就可以选择地尔硫䓬缓释片，效果也非常好；
2、硝酸酯类药物：冠状动脉痉挛引起的变异性心绞痛，还可以用硝酸酯类药物来治疗。因为硝酸酯类药物，特别是单硝酸异山梨酯，在预防冠状动脉痉挛这方面，也有非常好的效果。
在临床上，上述两类药物常是治疗冠心病变异性心绞痛最常用的药物。
