紫癜性肾炎怎么治疗

2023-06-05 14:08播放 :

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过敏性紫癜从根本上分析是一种血管炎,累及到肾脏的时候,就会发生紫癜性肾炎,紫癜性肾炎是所有的肾脏疾病当中,常见的继发性肾脏疾病之一。治疗主要分为两大方面,具体如下:

1、过敏性紫癜治疗:针对过敏性紫癜治疗,需要去除诱发过敏性紫癜的药物、食物,或者毒物,以及避免接触某些引起过敏性紫癜的物质。应用抗过敏的药物,例如开瑞坦(氯雷他定),以及改善毛细血管通透性的药物,例如维生素C,或者特罗定片(酒石酸托特罗定片),改善毛细血管的通透性,减少紫癜的发生程度;

2、肾脏疾病治疗:对紫癜性肾炎的治疗,除了对过敏性紫癜治疗以外,还需要对肾脏疾病进行治疗。如果紫癜性肾炎蛋白尿比较少,并没有达到肾病综合征的水平,只需要对症治疗,应用血管紧张素转换酶抑制剂,或者血管紧张素受体拮抗剂,同时应有某些中成类的药物,例如百令药囊、金水宝,或者肾炎康复片,进行降低蛋白药的治疗,这样才能使紫癜性肾炎得到良好的治疗。如果紫癜性肾炎的表现比较重,达到了肾病综合征的诊断水平,也就是尿蛋白大于>3.5g/24h,同时血中的白蛋白>30g/L,这个时候,就需要用免疫抑制剂进行治疗,特别是糖皮质激素。

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紫癜性肾炎治疗

"紫癜性肾炎有一定的自限性,特别是儿童病例,对一过性的尿检异常患者不需要特殊治疗,但应密切观察患者尿常规的变化。1、消除致病因素,防治感染,消除局部的感染灶,如扁桃体炎等,驱除肠道寄生虫,避免接触可以导致过敏的食物和药物等。2、一般治疗、可以给予抗组胺药物,如盐酸异丙嗪、扑尔敏、息斯敏,静脉给予注射钙剂等,并可以给予改善血管通透性的药物,如维生素C、曲克芦丁等。3、免疫抑制治疗,糖皮质激素适用于关节肿胀、疼痛及胃肠道症状比较明显的患者,以及临床上表现肾炎综合征、肾病综合征伴或不伴有肾功能不全的患者,病理类型上表现为肾小球的弥漫增生性病变。对于明显的新月体形成,单纯用激素效果不好的患者,可以联合使用其他免疫抑制剂治疗,如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素A、来氟米特、咪唑立宾、雷公藤多苷等。4、对症治疗,可以给予患者降压治疗,选用ACEI或ARB等降压药物,此种药物除了降压以外,还可以减少蛋白尿,减轻肾脏炎症和纤维化的作用;抗凝治疗,当患者临床表现肾病综合征、高凝状态时,可以给予抗凝等治疗;防治感染;腹痛较重的患者可以给予阿托品、山莨菪碱等肌注缓解症状。5、透析和肾移植,有透析指征的患者应给予透析治疗,在病变静止1年后可以考虑行肾移植。"

语音时长02:07''

马爽吉林省人民医院

2019/05/20收听(43154)

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