河北医科大学第三医院
生殖医学科
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宫腔镜下可以进行子宫肌瘤切除术,但需要有一定适应证。子宫肌瘤按照肌瘤与子宫壁的关系,可分为肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤和黏膜下子宫肌瘤,宫腔镜手术只适用于黏膜下子宫肌瘤,或宫颈管、宫颈口的子宫肌瘤。
浆膜下子宫肌瘤以及肌壁间的肌瘤,如果患者出现临床症状,通常不能进行宫腔镜下的子宫肌瘤切除术,而应该进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。对于年龄较大、没有生育要求,但出现临床症状,如经量增多、贫血的患者,可以行子宫全切术达到根治目的。子宫肌瘤切除术后需要注意休息、加强营养、适当运动,以提高身体免疫力,促进身体恢复。患者术后饮食需要注意,避免吃含雌激素的食物及保健品,避免吃高热量、高脂肪,以及油炸、熏、烤、煎等食物,否则容易引起子宫肌瘤复发。
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在宫腔镜下,可以做子宫肌瘤的手术。子宫肌瘤有三种类型,分别是黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤以及肌壁间的肌瘤,宫腔镜能够做的是黏膜下的肌瘤。在宫腔镜的手术过程中,可以比较完整地切除黏膜下的肌瘤,同时术中可以通过电凝达到止血的目的。但是子宫肌瘤和激素水平改变有关系,一般做完手术之后有复发概率,所以术后要定期的复查。做完肌瘤剥除手术之后,子宫属于瘢痕子宫,在下一次怀孕的过程中间,会增加子宫破裂的风险,所以在分娩的时候,可能需要考虑剖宫产。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/26收听(99332)
宫腔镜和腹腔镜都是属于微创手术,近年来这两种手术,在子宫肌瘤上是应用的越来越多,毕竟微创手术,是可以最大程度的降低手术对患者的身体的影响,子宫肌瘤可以做宫腔镜也可以做腹腔镜。宫腔镜是用于子宫的黏膜下肌瘤,也就是突出于子宫腔里面的肌瘤。腹腔镜适用于子宫表面的肌瘤,也就是子宫的浆膜下肌瘤,有比较明显的肌壁间的肌瘤,做腹腔镜也是可以的。如果是比较大的子宫肌瘤,还有比较复杂的多发性子宫肌瘤,还是需要做开腹手术的,在开腹手术下也会更加清楚,做开腹手术恢复起来会慢一点。
2019/09/11收听(95300)
子宫肌瘤做宫腔镜还是腹腔镜主要根据肌瘤的位置,如黏膜下肌瘤做宫腔镜手术,浆膜下肌瘤或子宫壁间肌... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/20播放(43718)
子宫肌瘤做宫腔镜还是腹腔镜主要根据肌瘤的位置,如黏膜下肌瘤做宫腔镜手术,浆膜下肌瘤或子宫壁间肌...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/20播放(43718)
做宫腔镜手术之前三天,需要禁止性生活,否则会增加手术感染的几率。术前还需要化验分泌物,检查是否有阴道炎,如果存在阴道炎,需要给予阴道冲洗上药治疗,阴道炎治愈之后,才能做宫腔镜手术,否则也会增加感染的几率。术前需要阴道上药米索前列醇片,这样可以软化宫颈,宫腔镜手术操作过程中,避免宫颈弹性较差,损伤宫颈。术前几天也需要肠道的准备,需要吃流食或者半流食,不要吃油腻的食物,术前六小时需要禁食水,不能吃、不能喝,否则手术麻醉的过程中,如果出现食物的反流就比较危险。
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/01/06收听(95488)
如果怀疑有常见的源于内膜的... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/03/16播放(44778)
如果怀疑有常见的源于内膜的...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/03/16播放(44778)
做宫腔镜的目的,是看宫腔及取出东西或切出东西。看宫腔的形态是否有异常,取东西是把当中的环取出,... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/19播放(45246)
做宫腔镜的目的,是看宫腔及取出东西或切出东西。看宫腔的形态是否有异常,取东西是把当中的环取出,...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/19播放(45246)
少数子宫肌瘤能在宫腔镜下剥离。子宫肌瘤为女性常见良性肿瘤之一,可以生长在子宫各个部位,如黏膜下... 张平│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/21播放(65992)
少数子宫肌瘤能在宫腔镜下剥离。子宫肌瘤为女性常见良性肿瘤之一,可以生长在子宫各个部位,如黏膜下...
张平│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/21播放(65992)
"对于黏膜下的子宫肌瘤,目前多采用宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤的电切手术,手术具有损伤小,术后恢复快的特点。但是,手术之后,女性的阴道会有大量的水性分泌物流出,对于这种情况,护理时要观察分泌物的颜色、性状、量以及有没有分泌物异味等,并记录下来。术后需要去枕平卧6小时,同时观察患者的生命体征变化。一般情况下24小时之后可以下床活动,越早下床活动,对预防静脉血栓的发生越有好处,术后需要用抗生素预防感染的发生。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/09收听(38412)
子宫肌瘤很重要的一个手段,就是微创的手术。微创的手术分两种,一种是腹腔镜做,它主要解决浆膜下的... 翟建军│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/04播放(36000)
子宫肌瘤很重要的一个手段,就是微创的手术。微创的手术分两种,一种是腹腔镜做,它主要解决浆膜下的...
翟建军│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/04播放(36000)
目前国内外大部分生殖中心不要求在试管前做宫腔镜检查,而且现在循证医学也证明在试管前做宫腔镜检查... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/05播放(30258)
目前国内外大部分生殖中心不要求在试管前做宫腔镜检查,而且现在循证医学也证明在试管前做宫腔镜检查...
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/05播放(30258)
目前做宫腔镜通常没有痛苦,宫腔镜是用一种非常小的电子眼,经过女性的阴道、子宫颈,进入宫腔进行宫... 刘东华│山西省中西医结合医院 2023/05/28播放(55154)
目前做宫腔镜通常没有痛苦,宫腔镜是用一种非常小的电子眼,经过女性的阴道、子宫颈,进入宫腔进行宫...
刘东华│山西省中西医结合医院
2023/05/28播放(55154)
"宫腔镜的检查,分为无痛的还有普通的。做普通的宫腔镜检查不需要空腹,但是在做检查之前建议也不要吃太多的东西,清淡一点比较好。因为有一部分患者,由于疼痛的刺激有可能会出现恶心、呕吐的情况,担心到时候引起误吸。如果是做无痛的宫腔镜,就不能吃东西,在做检查之前的6-8个小时不要吃任何东西,包括喝水。因为无痛的宫腔镜打静脉全麻,在全麻的状态下患者是没有意识的,在这种情况下如果吃了东西,容易导致异物坠入气管内。"
2019/07/01收听(85130)
"目前绝大多数医院宫腔镜检查和手术时需要在麻醉下进行,通常不会感觉到疼痛。做宫腔镜手术需要扩张宫颈,扩张宫颈和膀胱都是造成疼痛的原因。特别是绝经以后的妇女,扩张宫颈和膀胱都会造成严重的腹痛,为减轻腹痛,需要在麻醉下进行。医院宫腔镜手术需要有两步,第一步是检查,用比较细的检查镜来观察宫腔的形态,如果宫腔形态有异常或者存在黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉,病人需入院进行宫腔镜手术。门诊的宫腔镜检查通常不在麻醉下进行,患者对疼痛的敏感性各不相同,绝大多数人会出现比较明显的疼痛。麻醉下进行的宫腔镜手术通常没有痛苦,但是需要进行麻醉评估。如果是静脉麻醉必须术前禁食、水,术后建议禁止同房和盆浴一个月。宫腔镜术后患者要改善饮食,禁食辛辣食物,密切关注患处情况,不要随意诊断病情,如遇到病情恶化等严重情况,请一定及时到医院就医,遵守医嘱,避免延误治疗时机。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/08收听(66700)
宫腔镜分为门诊的叫office宫腔镜,然后还有住院的宫腔镜,由于不同疾病,有的相对简单,可能就... 田秦杰│北京协和医院 2023/01/26播放(63006)
宫腔镜分为门诊的叫office宫腔镜,然后还有住院的宫腔镜,由于不同疾病,有的相对简单,可能就...
田秦杰│北京协和医院
2023/01/26播放(63006)
"如果通过检查发现子宫内膜出现异常增厚,在临床上有可能会表现为阴道不规则出血,或者下腹部疼痛,或者月经时间延长,月经量增多等临床症状。这种情况下可以做宫腔镜检查,通过宫腔镜检查更能清晰的了解子宫内膜的情况,了解内膜内是否有息肉的现象发生,必要时在宫腔镜下可以做诊断性刮宫,将刮出的子宫内膜送病理化验,临床会以病理诊断为准。因为在临床上如果出现了子宫内膜增厚的情况下,就有可能是内膜发生了病变所引起的,所以如果临床上不及时给予确诊,有可能会出现漏诊,可能会延误病情。所以及时做宫腔镜检查,并且做诊刮有助于诊断,有助于临床上给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/24收听(18962)
做宫腔镜是否需要住院取决于做宫腔镜的类型,具体如下:1、不需要住院:宫腔镜分为两... 王悦│北京大学人民医院 2023/12/18播放(26302)
做宫腔镜是否需要住院取决于做宫腔镜的类型,具体如下:
1、不需要住院:宫腔镜分为两...
2023/12/18播放(26302)
宫腔镜手术有门诊手术和住院手术之分。门诊明确病因的诊断就是宫腔镜的检查,门诊可以手术。但是部分... 刘东华│山西省中西医结合医院 2023/01/05播放(56872)
宫腔镜手术有门诊手术和住院手术之分。门诊明确病因的诊断就是宫腔镜的检查,门诊可以手术。但是部分...
2023/01/05播放(56872)
"宫腔镜单纯检查可以在门诊进行,但如果是宫腔镜治疗,一般建议住院进行。宫腔镜是使用腔镜在直视的状态下观察宫腔内的情况,应用非常广泛,比如不规则的阴道流血、子宫内膜息肉、子宫内膜增生以及不能明确的宫腔内异物等等,都可以使用宫腔镜检查或者治疗。可以避免盲目的刮宫,也可以检查到超声或者CT不能明确的疾病,但这种检查是有创性的,必须在不规则流血时或者月经结束3-7天之内进行。如果是单纯的检查,不需要治疗,可以在门诊进行。但是如果需要内膜切除、子宫内膜息肉切除以及诊断性刮宫等等,一般都建议住院观察,因为治疗之后需要观察出血的情况以及子宫恢复的情况,还要结合临床症状使用预防感染的药物。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/05收听(40398)
"宫腔镜检查前后避免同房,会影响检查结果,导致感染。宫腔镜检查在直视下观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜及输卵管开口,以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查,同时也可在直视下行宫腔内的手术治疗。宫腔镜检查适应症有异常子宫出血的诊断、宫腔黏连的诊断、宫内节育器的定位及取出、评估超声检查的异常宫腔回声及占位性病变等。宫腔镜治疗适应症有子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔黏连分离、子宫纵膈切除、子宫内异物的取出。禁忌症有急性盆腔炎、心、肝、肾功能衰竭急性期及其他不能胜任手术者,检查最好在月经干净后一周内进行。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/04/29收听(13414)
"做宫腔镜检查一般不疼,宫腔镜只是一个检查项目,主要看宫腔内有没有异常。如月经不规则出血、经期拖尾或内膜病变以及黏膜下肌瘤等情况需要做宫腔镜检测。检查费用大概在5000元左右。如果检查到宫腔内有问题,比如有内膜息肉,需要做内膜息肉摘除术时可能会疼。如果有纵隔子宫,做纵隔子宫切除时可能会疼。如果有黏膜下肌瘤,可能会出现疼痛。所以宫腔镜单纯的检查是不疼的。在手术操作过程中,有的人操作会引起疼痛。如果怕疼,可以让医生加麻醉。所以,单纯做宫腔镜查是不太疼的,都能忍受。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/31收听(52742)
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