首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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女性基本上53岁的年龄绝经，农村的女性可能绝经时间更早。40岁左右绝经的人，城市女性更多，但是农村的女性一般都是51岁左右绝经，城市女性可能是53岁左右，这是大数据。绝经不是来完最后一次月经一下子就没有了，最后一次月经之后连续有半年都不来月经，结果过了一年又来了一次月经，甚至有的人过了2年又来了一次月经，这是非常正常的现象，再往后应该就彻底绝经。
绝大多数情况属于月经，但仍建议来医院做一次B超，除外子宫内膜癌等异常的情况。
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妇女在停经1年之后又来月经，这个患者的年龄可能在40岁以上，停经1年可能的觉得自己闭经了，而不去进一步的检查和处理，1年后又来月经就要马上到妇产科检查，因为绝经后的出血往往预示着不好的疾病存在。比如宫颈炎、宫颈癌和子宫内膜炎、子宫内膜癌等，前者炎症都是良性的疾病，也会引起出血，后者宫颈癌和子宫内膜癌都是恶性疾病，也会引起绝经后出血。一旦绝经1年之后发生阴道出血一定不要以为这是正常的看，要积极到妇产科门诊就诊，通过宫颈防癌涂片和B超检查来排除宫颈病变和子宫内膜病变。
高珊│中日友好医院
2020/03/16收听(63020)
停经一年以上又来月经，因为已经停经一年以上，所以患者已经闭经，也就是已经绝经，又来月经。首先，要排除急性炎症导致的来潮，比如急性的宫颈炎、急性的子宫内膜炎，有没有外阴和阴道、子宫内膜的赘生物。此时，可通过复核检查或者辅助检查，比如磁共振、彩超来帮助鉴别。此类患者还要密切注意有没有宫颈和阴道的恶性肿瘤，因为此类患者一旦发生恶性肿瘤，往往表现为绝经后的异常阴道流血，可根据患者的临床表现，做诊断性刮宫或分段诊刮，结合肿瘤标志物来帮助鉴别诊断。
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/05/09收听(73276)
"停经后一年又来月经不正常。一般情况常见恶性肿瘤或者是癌前病变或癌变的情况。一般像这种情况必须到医院做彩超。看有没有子宫瘤或者是内膜的病变，或者是有没有宫颈癌及癌前病变，卵巢长不长东西。所以首先停经后一年又来月经，必须到医院做彩超，看子宫内膜的情况，内膜的厚度。如果内膜过厚必须做诊刮术，排除有没有子宫内膜癌及癌前病变。再有不能排除宫颈的问题，一般要是有宫颈癌及癌前病变，也会出现绝经后阴道流血的情况。绝经后一旦出现流血，必须做相关检查，排除恶性肿瘤的倾向。一般要是长东西无恶性肿瘤倾向，会出现这种停经后又来月经的情况。要是卵巢发现了异常，一般常规还做肿瘤标志物检测。所以停经后又来月经，必须做相关检测，然后根据检查结果对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/09收听(210)
"如果停经2年之后又出现阴道流血的情况，这不是月经，而是不正常的阴道流血，在临床上常见于以下几种原因：第一个就是要警惕是否由于子宫内膜癌症所引起的阴道出血，建议通过B超检查，了解子宫内膜的情况。假如子宫内膜厚度大于0.5cm的情况下，就属于异常现象。建议做诊断性刮宫送病理化验，了解是否有子宫内膜癌症。第二个就是子宫颈癌症所引起的阴道出血，通过妇科检查，了解宫颈局部是否有赘生物，必要时需要做宫颈癌的筛查。第三个就是老年性阴道炎所引起的出血，由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，阴道抵抗力下降，导致老年性阴道炎而引起局部出现出血的现象，通过妇科检查以及白带常规可以确诊。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/23收听(34738)
"如果到绝经期了，出现停经2年后又来月经，这是阴道流血，不能叫月经。正常情况下绝经1年以内，出现月经不规律，这是正常的。超过1年以后不来月经，即是绝经。如果2年以后又开始来月经，有可能是阴道流血。阴道流血的原因有很多，也可能是子宫内膜的病变、子宫肌瘤、子宫内膜息肉，或者卵巢肿瘤、输卵管肿瘤以及宫颈有问题，即为宫颈的癌前病变等，这些原因都可能会引起停经后子宫出血。所以，如果出现子宫出血的情况，必须到医院做一些全面的检查，查明出血的原因，再进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/16收听(51904)
女性停经两年后出现月经来潮，多属于异常现象，应根据患者状态判断，如下所示：1、老... 赵晓东│北京医院 2023/02/11播放(96000)
女性停经两年后出现月经来潮，多属于异常现象，应根据患者状态判断，如下所示：
1、老...
赵晓东│北京医院
2023/02/11播放(96000)
"首先要明确停经两年以后又流血并不是月经，而是异常的子宫出血。这种出血不正常，必须要进行治疗和处理，并且进一步诊断。首先要到医院进行常规的妇科超声，以及妇科内诊检查，行宫颈TCT、HPV，主要是看是否有子宫内膜增厚，或者子宫内膜异常回声团。因为需要排除子宫内膜癌，子宫内膜癌首发的症状就是绝经以后阴道流血。其次还要排除宫颈恶性病变，因为有些绝经以后的患者，得了宫颈癌之后会出现异常子宫出血。通过妇科检查还可以看到阴道里的情况，是否存在黏膜下肌瘤、息肉或者宫颈息肉，以及是否存在外阴的病变。所以如果停经以后又流血，一定要及时就诊。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/07/19收听(31796)
"停经2年之后又出现阴道流血是不正常的，这种情况并不称作正常的月经，而是异常的阴道流血，这种情况可以是很多原因引起来的，比如炎性疾病、息肉样疾病、肌瘤或者宫颈、子宫内膜的肿瘤性病变等等。所以当患者出现这种情况时一定要引起重视，及时的进行相关的检查。患者需要做妇科内检和妇科彩超，通过这两项基本的检查能够判断患者有没有炎症，有没有妇科的肿瘤性疾病。如果这些检查有问题，则根据情况进行相应的检查和治疗。如果这些检查没问题，则必须要进行宫颈的癌症筛查和子宫内膜的癌症筛查，排除这两个重点部位的癌症病变。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/02收听(49132)
"如果患者已经到了绝经的年龄，月经停闭两年之后又出现阴道流血，这种情况就不称作是正常的月经，而是异常的阴道流血。在临床当中引起这种情况的原因非常多，主要见于以下几种原因：第一、患者有子宫内膜、宫颈的肿瘤性病变，而导致阴道流血。这种情况下患者阴道流血量可多可少，时间可长可短，多伴有小腹的隐痛不适，或者是接触性出血。通过做宫颈筛查和宫腔镜、诊断性刮宫等检查，可以明确诊断。第二、要考虑妇科的良性肿瘤性病变而导致的出血，比如子宫内膜的息肉、宫颈的息肉等，通过做妇科彩超、宫腔镜等检查，可以明确诊断。第三、要考虑可能是妇科的炎性疾病，比如阴道的炎性疾病、盆腔的炎性疾病，炎性疾病导致黏膜或者是内膜局部感染坏死而引起出血，多伴有分泌物以及有腥臭味、腹痛等临床不适。第四、要考虑患者可能服用了一些含有雌激素成分的保健品，而导致的月经来潮。"
2019/06/30收听(59790)
"停经一年又来月经不正常，必须到医院去做相应的检查。有些癌前病变会出现这些情况，不规则出现流血，停经后一年又来月经必须慎重。到医院去做彩超，看子宫卵巢长没长东西，有没有器质性病变，重点看子宫内膜的厚度，子宫内膜癌及癌前病变，也会引起不规则出血。如果内膜过厚，必须做诊刮术，看有没有内膜癌及癌前病变。如果都排查了没有问题，再做宫颈的防癌筛查，宫颈癌及癌前病变会出现绝经后又突然流血的情况。如果都没问题，一年后又来月经，也与有些人吃保健品，当中有激素药有关系。"
2018/05/17收听(37906)
"女性在停经之后又出现出血的情况，可能是阴道的出血。出现阴道出血的原因很多，在更年期以后的女性更要引起重视，有可能是恶性肿瘤所引起。女性在停经以后又来月经，有可能是以下的原因，比如药物，由于停经后的女性会使用雌激素来替代性治疗，就由于药物性、医源性的引起内分泌性的停经后的出血，主要是药物所引起。还有女性在停经以后，宫内的节育器久置不取，也会导致停经后有来月经的现象。在停经以后卵巢会萎缩，体内雌激素水平下降而导致子宫萎缩，使得节育器会嵌入子宫，子宫内膜受到损伤，也会导致停经以后又来月经。还有器质性的病变，比如子宫内膜炎、黏膜下的肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢的良性肿瘤、宫颈糜烂、各种阴道炎等，都会出现在女性停经以后又有阴道出血的现象，应该及时就医，查明原因并进行治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/04收听(74646)
停经以后又来月经，是属于异常子宫出血或者先兆流产，是因为妇科疾病造成的。造成异常子宫出血的原因可能是因为内分泌失调，或者口服紧急避孕药引起的出血，或者是子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫腺肌症等妇科疾病造成的。停经以后又来月经要及时的进行彩超检查，了解子宫附件以及内膜的情况，行妇科检查了解宫颈的情况，了解出血的来源是宫颈还是宫腔。育龄妇女没有采取避孕措施的还要行血HCG检查，了解是否是先兆流产造成的出血，根据检查的结果对症的给予有效治疗。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/04/13收听(47120)
"停经后又来月经是临床常见的一种症状，多见于绝经后阴道出血。大多数原因都是由于患者内分泌紊乱等造成，并且此种现象常发生于高龄的女性之中。可能由于各种原因，身体内的孕激素、雌激素再次分泌增多，所以就会引发月经再次来临。其他病因也与生殖系统病症或者妇科炎症等有关系。比如异常子宫出血、子宫肌瘤、恶性肿瘤等都可能会引发该症状。对此，建议患者应及时到医院做B超检查、测激素水平、宫颈防癌检查等，查明病因再及时治疗。此外，也有可能是最近患者身体抵抗力下降，造成病毒、细菌侵害身体，导致老年阴道炎症发生，引起再次阴道出血。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/02/27收听(44464)
停经后1年又来月经，需要明确患者年龄段，根据年龄具体分析，具体原因如下：1、如果... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/27播放(56010)
停经后1年又来月经，需要明确患者年龄段，根据年龄具体分析，具体原因如下：
1、如果...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/27播放(56010)
"如果停经三年多又出现阴道流血的情况，一定要给予高度的重视，常常是因为子宫内膜癌症或者是宫颈癌症才导致的这种情况。建议可以做妇科检查，了解宫颈局部是否有赘生物，是否有菜花一样的组织物。必要的时候可以做宫颈癌筛查，根据宫颈癌筛查结果再决定是否需要做阴道镜检查。如果做阴道镜检查，建议可以取活检，以病理诊断为准。如果是子宫内膜的出血，建议做B超检查，通过B超检查了解子宫内膜的厚度，如果子宫内膜厚度大于0.5cm，建议做诊断性刮宫，并且也送病理化验。但如果停经三年多又来月经，也可能是因为老年性阴道炎症所导致的，通过妇科检查可以初步的了解是否是因为阴道炎症导致的。"
2019/06/30收听(94928)
停经1年又来月经，一般属于绝经后出血。停经1年称为绝经，绝经以后又来月经，可能考虑有下列几种... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/09播放(37695)
停经1年又来月经，一般属于绝经后出血。停经1年称为绝经，绝经以后又来月经，可能考虑有下列几种...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/09播放(37695)
女性停经年龄段在中国平均在50岁左右，有个体差异，比如45岁绝经或者55岁都有可能。绝经以后卵... 樊庆泊│北京协和医院 2023/07/15播放(88590)
女性停经年龄段在中国平均在50岁左右，有个体差异，比如45岁绝经或者55岁都有可能。绝经以后卵...
樊庆泊│北京协和医院
2023/07/15播放(88590)
停经三年又来月经，需要根据患者的年龄分析原因。如果是处于围绝经期的女性，闭经三年又来月经，此时需要判断是真正的月经还是异常出血。一般在女性绝经前1-2年之内会有卵巢的稀发排卵，如果卵巢排卵，体内激素达到一定程度，也会导致一次月经的来潮。停经三年以上又来月经，如果不是因为卵巢排卵所导致的出血，需要警惕是否有子宫内膜病变的可能。应前往医院行常规的彩超检查，判断子宫内膜的厚度以及回声，是否需要进一步的行宫腔镜检查，来明确有无宫腔内病变。另外，出血的原因是否是宫颈表面的出血，由于围绝经期的女性是各种肿瘤的高发年龄，比如宫颈的恶性肿瘤也会出现阴道出血。有一部分人可能会将出血误以为是月经，而掉以轻心，从而延误了一些严重疾病的过早诊断。因此，对于停经三年又来月经，需要前往医院行相关的检查，以排除比较严重的疾病。如果仅仅是由于卵巢的稀发排卵导致月经来潮，仅观察即可
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/08收听(73086)
"如果女性在绝经后又出现了月经回潮的情况，这个不正常，必须到医院检查，一般闭经后又出现回潮，有可能是长东西或内膜方面的问题。首先彩超看子宫、卵巢，有没有子宫肌瘤，有没有子宫的病变，有没有卵巢的肿瘤，如果这些都正常，还得看子宫内膜的厚度，正常情况下绝经以后子宫内膜应该很薄，提示子宫内膜增厚，有内膜的病变，常规做诊刮术，刮子宫内膜做病理，看有没有内膜癌及癌结病变，这些排查都没有问题，还应看宫颈，有没有宫颈糜烂，有没有病变，有宫颈癌前病变也会出现不规则出血，如果各项检查显示都没有问题，平时要是有过出血，也必须慎重。比如吃保健品、保健的药，吃激素药，也会引起不规则出血，停经半年又出现来月经的情况，必须到医院做相应的检查，然后根据检查结果对症处理。"
2018/05/18收听(22700)
停经一个月之后又出现流血，要通过监测血或者是尿的HCG确定是否怀孕。如果是怀孕，需要进一步行超声检查，确定是否是正常的宫内怀孕，排除异位妊娠。还需要排除不全流产或者是完全流产，排除空泡妊娠的可能，以及是否有先兆流产的可能性。如果不是怀孕，要根据超声提示的子宫内膜的厚度，来决定后续的治疗。如果子宫内膜比较薄，暂时可以用止血、消炎药物保守治疗。如果子宫内膜比较厚，而且阴道流血不多，需要用孕激素撤退性出血。
武玉│聊城市人民医院
2019/06/11收听(96546)
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