中日友好医院
妇产科
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怀孕中期出现阴道有少许褐色分泌物为阴道出血，由于出血量较少，易隐藏在宫腔或阴道内。随储存时间延长，会有部分铁元素析出，出血颜色会逐渐变暗，可能变为褐色、深褐色或黑色。在到达医院后应明确阴道出血原因，具体如下：
1、胎儿异常：需要进行胎心测定，有助于初步判断胎儿在宫内安危；
2、宫颈病变：进行宫颈检查，判断是否为宫颈息肉、宫颈病变、宫颈癌变等疾病；
3、其他：还应进行超声检查，查看宫颈长度、胎盘位置，明确是否出现先兆流产、宫颈机能不全、胎盘低置状态等情况。
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28周以前，12-13周以后的这段时间叫孕中期。褐色分泌物可能有几种情况：1、宫颈有... 徐艳│北京大学第三医院 2023/08/04播放(69254)
28周以前，12-13周以后的这段时间叫孕中期。褐色分泌物可能有几种情况：1、宫颈有...
徐艳│北京大学第三医院
2023/08/04播放(69254)
孕中期发生阴道褐色分泌物，一定要明确阴道分泌物来源。可能是宫腔原因，也可能是宫颈原因、阴道原因... 高珊│中日友好医院 2023/11/15播放(34857)
孕中期发生阴道褐色分泌物，一定要明确阴道分泌物来源。可能是宫腔原因，也可能是宫颈原因、阴道原因...
高珊│中日友好医院
2023/11/15播放(34857)
"孕中期有褐色分泌物是先兆流产的表现，应该及时到医院就诊。完善彩超检查，了解胎儿发育情况。如果胎儿发育良好，注意休息，暂不同房，避免劳累，口服孕激素保胎治疗，定期复查彩超就行。如果彩超提示胎儿停止发育了，需要及时终止妊娠。临床上还可以见到有一部分人一直有褐色分泌物，量也不多，彩超提示胎儿发育正常，需要做妇科检查，排查是否有阴道炎，宫颈上是否长赘生物。总之，孕中期有褐色分泌物都需要到医院及时检查，必要时给予对症处理。"
杜曲晓│郑州人民医院
2019/09/23收听(57946)
"在怀孕中期出现褐色的分泌物，这种情况需要注意观察，有没有其他的不舒服的症状。如果有褐色的分泌物伴随有肚子疼痛的感觉，考虑是有先兆流产的可能性，及时的做B超检查，确定病情确定是流产先兆，应该及时的保胎。在这期间需要注意卧床休息，不要剧烈的运动，不要劳累过度，如果没有出现肚子疼痛，只表现出有褐色分泌物，有可能是妇科炎症感染。如果有阴道炎或者是宫颈炎时，也会出现这种现象，就需要做B超检查和检查分泌物确定有炎症，应该及时用消炎药物治疗，避免病情发展，严重影响到宫腔内胎儿的生长。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/03收听(28136)
"正常情况下怀孕孕期分泌物的白带应该呈现清晰、透明、无味、少量属于正常。在孕中期出现褐色分泌物不正常，一般有先兆流产会出现褐色分泌物，可以到医院先做彩超看胚胎、胎心情况，是否有胎盘早搏或者边缘性前置胎盘、完全性前置胎盘，所以在孕中期有褐色分泌物不正常。如果胎盘位置正常，没有腹痛可以观察，如果出现有血、腹痛，可以根据情况来保胎对症治疗。在孕中期一般是保胎，绝对卧床休息，通过抑制子宫收缩的药来对症调理，绝大多数在中期一般胚胎稳定，出现褐色分泌物应该警惕胚胎情况，一旦有异常根据检查结果对症治疗。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/10/10收听(65164)
"妊娠中期出现阴道的褐色分泌物，考虑有阴道出血的情况发生。在妊娠早期、中期和晚期，任何一个时期如果出现阴道出血的情况都要及时就诊。妊娠早期阴道出血的原因主要是先兆流产和宫外孕，妊娠中期造成阴道出血的原因有可能与胎盘位置异常，比如前置胎盘或者胎盘早剥有关。前置胎盘是指胎盘位置在子宫下段，胎盘的边缘达到或者覆盖宫颈内口，胎盘低于胎儿先露部，它的主要表现是无痛性阴道出血。胎盘早剥的出血往往会出现腹部的疼痛，或者下腹部持续性发硬、发紧的子宫收缩情况。另外，引起阴道出血的原因还有可能与宫颈的炎症有关，宫颈的息肉，甚至宫颈癌前病变和宫颈癌都可能会引起阴道出血，要经过全面的检查进行判断。"
毛滢│北京医院
2019/10/17收听(48006)
"褐色分泌物一般都提示女性的生殖系统内有出血现象，妊娠中期出现褐色分泌物，可能的原因主要包括：1、如果胎盘在子宫腔内的附着位置过低，有可能引起异常出血，而引起褐色分泌物流出；2、各种原因导致胎儿发育异常，出现晚期流产或者是胎死宫内，也会出现褐色分泌物；3、女性在妊娠期间，同时患有子宫肌瘤、宫颈糜烂或宫颈息肉等慢性宫颈炎症和阴道炎等妇科疾病，同样有引起阴道内褐色分泌物流出的可能。当出现阴道内褐色分泌物时，孕妇需要提高警惕，在家人的帮助下尽快到医院就诊，查明原因后进行治疗。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/17收听(87562)
"孕中期褐色分泌物表示有少许阴道出血，遇到这种情况要及时就诊看医生，做妇科检查以及B超检查等相关检查。要做妇科检查暴露宫颈，排除宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血，甚至宫颈癌前病变、宫颈癌出血。如果是宫颈息肉出血，要做宫颈息肉摘除。也要做B超检查，除外胎盘早剥、前置胎盘等胎盘病变引起的出血。如果除外这些特殊情况，少许阴道出血多是宫缩引起胎盘边缘活动导致，这种一般可以慢慢缓解。当然，也有极个别的出血越来越多，这种情况非常少见。 "
赵晓东│北京医院
2019/11/07收听(14904)
月经中期褐色分泌物是生理性的排卵期出血。正常月经周期为28天左右，排卵发生在下次月经向前推算两周左右，也就是两次月经中期。排卵前雌激素水平下降，卵泡刺激素和黄体生成素升高，子宫内膜就会受到激素水平波动，而发生少量脱落，形成出血。而卵泡排出后，排卵处的卵巢会出现小的破损处，会有少量的血液流入到盆腔内，所以在排卵后超声会提示有生理性盆腔积液。输卵管伞端在拾取卵泡的过程中，也将积液一并带入输卵管中，再随着输卵管的蠕动，血性积液进入宫腔，再排出体外就形成了褐色分泌物。排卵期除了分泌物改变，还可能出现轻微腹部不适、基础体温变化等。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(25210)
"月经中期有褐色分泌物，主要考虑的是排卵期出血。女性的排卵日期一般是在下次月经来潮的前14天左右。排卵期出血主要是由于女性排卵前体内雌激素水平的下降，子宫内膜失去支撑而发生脱落，引起的少量出血。在排卵期出现出血是生理现象，女性不用担心，而且出血量也会非常的小，大约持续半天至2天，可能会伴有轻微的腹痛或者腰酸。一般排卵期出血量较少，在子宫内停留时间较长，阴道淤积排出来的时候分泌物就会发生褐色改变。所以月经中期发生褐色分泌物，考虑是排卵期出血是正常的生理现象，不用担心，也不用治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/14收听(85132)
"月经中期褐色分泌物，这种情况的原因主要有两种，一种可能是排卵期前后的出血，另一种是由于子宫内膜病变引起的出血，具体如下：1、由于月经中期排卵之后，体内有激素水平的波动，包括雌激素和孕激素水平的波动，在激素变化的影响下子宫内膜就会有少量的剥脱，可能会出现少量的出血，这种出血通常持续的时间比较短，可能持续2-3天，出血量也比较少，通常是淡红色，没有明显多于月经量，而且能够自然终止，这种情况可以不做处理。但如果出血的时间超过了3-5天，甚至淋漓不尽一直持续到月经，建议要到医院来就诊；2、由于子宫内膜的病变引起的出血，比如子宫内膜息肉或者子宫内膜增生。在月经的中期可能会出现没有规律的点滴的或者比月经量还要多的出血，如果持续出血超过1周，而且反反复复的出血，建议到医院做超声检查，看子宫内膜是否有病变。如果中期的出血是因为同房之后出血，也要考虑是不是宫颈病变引起。这时建议要做一个妇科的检查了解宫颈的情况，同时能做宫颈的细胞学检查和HPV的检测，从而了解是否由于宫颈病变引起的出血。总之，如果月经中期的这种出血反复出现，而且出血的时间越来越长，出血量越来越多，严重影响生活还是建议到医院就诊。"
祝洪澜│北京大学人民医院
2020/03/18收听(70590)
"在怀孕期间或者是没怀孕的时候，都会出现白色的分泌物，白带正常情况下应该是乳白色稀鼻涕样，不会有异味儿，如果在怀孕中出现分泌物发黄，而且有异味，考虑有阴道炎的表现，需要做白带常规的检查，确定病情以后及时用消炎的药物治疗。如果阴道炎发展严重，不及时治疗，会容易导致逆行感染到宫腔内的胎儿，特别是在怀孕中后期，宫颈口处于微扩张状态，有利于细菌进入宫腔，严重的时候会容易导致胎儿窒息，或者是胎儿宫内缺血缺氧，应该及时的治疗，平时应该注意卫生，注意清洗，要穿宽松纯棉内裤，减少细菌的滋生。"
2019/07/17收听(93370)
" 在两次月经的中期出现褐色分泌物的现象，如果出血时间短、量少，可能是排卵期出血。排卵期出血的原因一般是由于育龄期妇女雌激素比较高，当排卵以后骤然降低而导致短暂的出血现象，由于排卵以后随着黄体的形成，黄体分泌的雌、孕激素会很快修复子宫内膜，子宫内膜向分泌期变化出血会很快停止。 排卵期出血不是每个月都有，只是偶尔一次，只有极个别的人会持续4-5个月经周期有排卵期出血的现象。如果有出现褐色分泌物现象，并且伴有腰骶部酸痛或者外阴、阴道瘙痒，白带有异味，一般是由于妇科炎症导致，比如宫颈炎、阴道炎，或者子宫内膜炎、盆腔炎症等，需要先去医院做必要的妇科检查，找出原因再积极治疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/12/11收听(30140)
怀孕13周出现褐色分泌物，需及时到医院进行检查，褐色分泌物可考虑为异常的阴道出血，原因多为先兆... 程娇影│中日友好医院 2023/11/23播放(76602)
怀孕13周出现褐色分泌物，需及时到医院进行检查，褐色分泌物可考虑为异常的阴道出血，原因多为先兆...
程娇影│中日友好医院
2023/11/23播放(76602)
怀孕8周以后，体内流出褐色分泌物，具体原因如下：1、先兆流产：怀孕8周以后阴道有... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/11播放(88398)
怀孕8周以后，体内流出褐色分泌物，具体原因如下：
1、先兆流产：怀孕8周以后阴道有...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/11播放(88398)
"怀孕六周的时候出现褐色分泌物，在临床上常常是因为先兆流产所引起的。也就是说在怀孕六周的时候，曾经出现过先兆流产的症状，导致的妊娠囊与子宫壁之间剥离，但是这种出血的现象并没有马上流出宫腔之外而是淤积在宫腔之内，当数日以后流血变为陈旧性的，流出了宫腔之外，在临床上就会表现为有褐色的分泌物。建议这种情况做B超检查，了解目前胚胎发育的情况。绝大部分在怀孕六周的时候通过B超检查可以看到胚芽组织，这是正常现象。如果没有看到胚芽组织，只看到卵黄囊，建议五天之后再做一次B超检查。另外也要结合血HCG及孕酮的情况再决定是否需要安排处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/25收听(72728)
"怀孕九周大概是怀孕两个多月，如果出现褐色分泌物就意味着女性阴道以内有出血，应该注意识别病因进行治疗，具体如下：第一、应该做阴道检查明确出血的来源。第二、出血来源于宫腔就和怀孕密切相关，结合B超以及抽血化验的结果来判断孕囊生长发育的情况。属于先兆流产有保胎的价值，可以使用黄体酮类药物来进行治疗。胚胎已经停育没有保胎价值，需要放弃胎儿，进行流产。第三、怀孕九周时做阴道检查，发现出血来源于宫颈、阴道壁或宫腔以外的部位，就说明与怀孕没有关系，需要针对宫颈和阴道壁进行筛查，确定病因以后进行后续的处理。"
张露│山东省立医院
2020/08/13收听(99510)
在怀孕28周的时候出现有褐色分泌物，应该注意观察看看有没有肚子疼痛，如果没有出现肚子疼痛，考虑是有阴道炎或者宫颈炎这类的疾病，但是如果有这种疾病的时候，还会伴随有白带增多而且有异味的现象，需要做妇科的检查才可以确定。在这期间如果有褐色的分泌物，也有可能是有胎盘位置过低导致出现出血的现象，需要做B超检查确定，如果确定是胎盘位置过低引起来的，需要注意卧床休息，不要剧烈的运动，也不要长时间的站立，因为长时间的站立会容易导致出血量增多，有可能会引起流产，在这期间如果出现有肚子疼痛考虑有流产的迹象，应该及时的进行保胎，避免流产的发生。
2019/08/26收听(59222)
怀孕八周出现褐色的分泌物，要警惕是否胚胎停止发育。尽早去医院做B超检查，首先了解胚胎目前发育的是否正常，在怀孕八周的时候，通过B超检查，不仅能看到孕囊，还能看到原始心管搏动，就属于正常现象。出现褐色分泌物，建议卧床休息，给予安胎治疗。另外是由于阴道或宫颈局部炎症引起的，当阴道有炎症的时候，也会出现褐色的分泌物。所以必要的时候做妇科检查，了解阴道局部、宫颈局部是否有赘生物，必要时建议手术治疗，治疗后要给予安胎治疗，抑制子宫平滑肌收缩，避免流产。
2019/07/28收听(88192)
"怀孕八周如果有褐色的分泌物，在临床上常常是由于以下原因造成的：1、出现先兆流产的症状，当子宫壁与妊娠囊之间出现剥离的时候，所出的血液并没有及时的流出宫腔之外，而在宫腔内淤积，等到再流出宫腔之外的时候就变为陈旧性出血，所以就表现为褐色的分泌物。这种情况建议及时做B超检查，了解宫腔内是否有积血的情况，建议最好是卧床休息，然后再给予安胎治疗。2、因为胚胎已经停止发育多时，所以才会出现这种褐色的分泌物，绝大部分胚胎停止发育两周之后，阴道就会出现出血性分泌物的情况，而且往往是咖啡色的分泌物，建议也要做B超检查。如果这个时候没有原始心管搏动，很可能就是已经停止发育，建议结合临床上血HCG及孕酮的情况综合性的分析，必要的时候尽快给予清宫手术。"
2019/06/18收听(91226)
湖北省中西医结合医院 温暖
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