中日友好医院
肾内科
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急性肾炎综合征指急性感染后，出现血尿、蛋白尿、浮肿、高血压等肾炎综合征表现。急性肾炎综合征常见于以下方面：
1、急性肾小球肾炎：常在细菌或病毒感染7-10天后出现肾脏内皮细胞增生，如β-溶血性链球菌感染，表现为肾小球病变，出现不同程度的血尿、蛋白尿、眼睑以及双下肢浮肿、头晕、头疼、血压增高，甚至出现一过性肾功能异常、急性肾衰；
2、急进性肾小球肾炎：如紫癜性肾炎、新月体肾炎以及狼疮性肾炎等。
对于急性肾炎综合征患者，要注意观察血尿、蛋白尿、血压、肾功能的情况，分别给予不同的治疗方案。
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急性肾炎综合征其实是一种疾病，临床如果是出现了蛋白尿，还有血尿、高血压，有一部分具有肾功能改变... 钟伟强│惠州市中心人民医院 2023/03/11播放(82792)
急性肾炎综合征其实是一种疾病，临床如果是出现了蛋白尿，还有血尿、高血压，有一部分具有肾功能改变...
钟伟强│惠州市中心人民医院
2023/03/11播放(82792)
"急性肾炎综合征是由多种疾病引起的一组临床症候群，其临床特点主要表现为急性发作血尿、蛋白尿、高血压、水肿，患者可能还会伴有一过性肾功能不全。急性肾炎综合征可见于各种肾小球疾病，主要包括以下三个方面：一、感染性疾病，急性感染后肾小球肾炎最为常见，其中以急性链球菌感染后肾炎最为典型。二、原发性肾小球疾病，如IGA肾病、非IGA系膜增生性肾炎、膜增生性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎起病和病程的某个阶段。三、继发性肾小球疾病，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、部分系统性血管炎、冷球蛋白血症等全身系统疾病的肾脏受累表现。临床上初步确定患者为急性肾炎综合征后，需要进一步完善相关化验检查，明确其病因。尤其需要指出急性肾炎综合征与急性肾炎是完全不同的概念，请大家不要误解和混淆。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(69506)
"急性肾炎综合征一般指的是急性肾小球肾炎，它的发病原因常见的是由于链球菌等感染，一般是在链球菌感染半个月左右发病。它发病的原理是链球菌感染后，机体产生抗原、抗体反应形成的免疫复合物，沉着到肾脏而发生的炎症。急性肾炎综合征的症状是水肿、乏力、纳差、血压高、小便发红或小便有泡沫等，进行化验检查可显示尿常规、尿蛋白阳性，潜血阳性、血补体降低、抗链球菌抗体升高。水肿产生的原因是由于球管失衡所造成的，即肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收能力上升所引起的。血压高是由于水钠潴留所引起的，小便发红或小便有泡沫是指尿有蛋白和红细胞。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(36768)
急性肾炎综合征指短期内出现血尿、水肿、蛋白尿、高血压的肾脏相关症状。如患者出现肉眼可见的血尿症... 郝建荣│北京京煤集团总医院 2023/11/13播放(61920)
急性肾炎综合征指短期内出现血尿、水肿、蛋白尿、高血压的肾脏相关症状。如患者出现肉眼可见的血尿症...
郝建荣│北京京煤集团总医院
2023/11/13播放(61920)
"急性肾炎综合征即尿化验出现血尿，通常为变形红细胞血尿，并可出现肉眼血尿，蛋白尿较大，较少出现大量蛋白尿，白细胞尿为无菌性白细胞尿以及管型尿，常见颗粒管型及红细胞管型，也可出现白细胞管型，并出现水肿、眼睑及下肢水肿以及高血压，常为轻中度增高。急性肾炎综合征就是指上述的血尿、蛋白尿、高血压和水肿，同时出现常见于急性链球菌感染后的肾小球肾炎。"
张聪│中日友好医院
2017/07/11收听(10068)
临床上没有急性肾炎综合征的诊断名词，肾炎综合征和肾病综合征相对而言，只是蛋白尿比较少。根据发病... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/07播放(46266)
临床上没有急性肾炎综合征的诊断名词，肾炎综合征和肾病综合征相对而言，只是蛋白尿比较少。根据发病...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/07播放(46266)
急性肾炎综合征通常认为是急性肾小球肾炎。此病多起病急骤，常在感冒、腹泻两周后出现洗肉水样或茶色... 王静│临汾市中心医院 2023/05/01播放(83456)
急性肾炎综合征通常认为是急性肾小球肾炎。此病多起病急骤，常在感冒、腹泻两周后出现洗肉水样或茶色...
王静│临汾市中心医院
2023/05/01播放(83456)
急性肾炎综合征是一种比较急的肾脏病，其临床表现有如下几点：1、水肿：首先一般是有... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/09播放(33950)
急性肾炎综合征是一种比较急的肾脏病，其临床表现有如下几点：
1、水肿：首先一般是有...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/09播放(33950)
"急性肾炎综合征的临床表现是以下几点：一、急性起病，以中青年为主，有前期的上呼吸道感染史，1-3周后出现临床症状；二、血尿，可以见于80%-90%以上的患者，以镜下血尿为主，30%-40%的患者可以出现肉眼血尿，于感染和劳累后加重；三、水肿，可以表现为晨起的眼睑水肿，逐渐发展，可以波及全身；四、高血压，在高血压的发生过程中，有时会出现高血压脑病及充血性心力衰竭；五、尿少后会出现一过性的氮质血症，但通过利尿消肿，肾功能会逐渐恢复。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/19收听(12946)
急性肾炎综合征多有链球菌感染病史，如猩红热、扁桃体炎、皮肤感染等，因此早期可能有发热、寒战等，同时可以出现水肿，多为眼睑水肿及颜面部水肿，血尿较为常见，肉眼血尿容易消失，镜下血尿呈持续性。急性肾炎综合征还会有高血压的情况，表现头痛、头晕、呕吐等，少数可伴有肾功能减退等情况，出现血肌酐升高的情况，如果血肌酐急剧升高的需要及时血液透析等对症治疗，防止引起严重的并发症，危及生命。在治疗上如能早期发现，早期进行对症治疗，预后良好，只有少数急性肾炎综合征可转为慢性肾炎，从而长期遗留蛋白尿、高血压等情况。
马爽│吉林省人民医院
2020/05/25收听(75640)
"急性肾炎综合征主要的症状是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，在前期可能还有感冒的症状，严重的患者还会出现少尿、无尿以及肾功能异常。急性肾炎综合征多见于儿童，主要是溶血性链球菌感染引起的。在感染的时候可能表现为咽痛、鼻塞、流涕等感冒的症状。感冒之后的1-3周会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。这几种症状并不是全部出现，有可能是一种或者几种组合在一起。血尿和水肿一般都能看到，血尿可以看到尿液呈红色，而水肿可以是眼睑的水肿，也可以是双下肢的水肿。血压升高可以监测到，蛋白尿主要是观察尿中出现很多泡沫，血尿、蛋白尿的判断还得依赖于尿常规的检查。急性肾炎的患者多数表现的症状都比较缓和，但是有一部分病人表现的症状比较重，可能在短期内出现少尿、无尿以及肾功能的严重异常，需要给予短期血液透析治疗。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/27收听(58206)
"急性肾炎综合征，患者常常表现为突然出现的肉眼血尿、蛋白尿，同时可能会出现一过性的肌酐升高以及水肿、高血压等情况。急性肾炎综合征常常继发于上呼吸道感染以后，患者具有自限性。急性肾炎综合征患者并不需要特殊的治疗，基本上大部分患者可以在一定期限内能好转。急性肾炎综合征的治疗：1、注意休息，如果水肿厉害，可以使用一些利尿类的药物来进行消肿。2、急性肾炎综合征如果出现少尿，甚至无尿的情况，可以考虑采用透析的方式来进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/06/27收听(89486)
"急性肾炎综合征患者需要给予抗感染、利尿消肿、控制血压，以及足够的营养支持治疗。急性肾炎综合征就是急性肾小球肾炎，多见于儿童，是由溶血性链球菌感染引起。当患者发病的时候，如果仍然有咽痛或者发热，可以给予抗生素抗感染治疗，比如注射用青霉素钠、头孢曲松等。在发病的急性期很多都有水肿，可以短期应用利尿剂治疗，比如氢氯噻嗪、呋塞米。如果急性肾炎的患者并发高血压，可以用硝苯地平控制血压。对于急性肾炎，除了上述的治疗以外，很重要的一点就是注意休息，避免劳累，给予足够的营养支持治疗，休息的过程就是疾病逐渐恢复的过程，而足够的营养支持治疗能够保证患者有足够的抵抗力。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/09收听(42512)
"急性肾炎综合征在临床上称为急性肾小球肾炎，多半是以急性链球菌感染以后出现最为常见。患者常常表现为突然出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及一过性急性肾功能不全。急性肾小球肾炎具有自愈倾向，因此治疗上以对症治疗为主。第一、注意休息，出现肉眼血尿的患者建议卧床休息，等到肉眼血尿消失以后再起来活动。第二、对症治疗，如果患者出现水肿明显，可以使用利尿剂，包括氢氯噻嗪、呋塞米、布美他尼等药物治疗。出现高血压以后可以使用降压药物治疗，主要有钙离子通道阻滞剂以及α受体阻滞剂等。如果出现心衰的情况，在利尿、降压的同时必要时还可以使用硝普钠扩管，以减轻心脏负担。如果反复出现感染，可以用抗生素治疗。"
2019/03/12收听(71344)
"急性肾炎综合征，这是一种自限性的疾病。所谓急性肾炎，大多数患者先有上呼吸道的链球菌感染，引起患者交叉免疫反应和免疫功能紊乱，造成肾小球内弥漫性的毛细血管的细胞增生。患者表现出血尿、蛋白尿、高血压，还可能会出现急性肾功能衰竭、尿量减少的临床症状，这种疾病可以自动痊愈、自动恢复，大概需要四周左右的时间。所以，对于急性肾炎的治疗，要处理急性肾炎引起的并发症，来帮助患者渡过难关，等待肾脏自动恢复，比如出现感染的时候，需要抗感染；出现严重的急性肾衰竭，可能需要透析一段时间。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/08收听(43510)
急性肾炎综合征无论病因如何，治疗策略存在共性。急性期注意卧床休息，保持心情愉悦，预防上呼吸道感... 张彩香│山西省人民医院 2023/07/23播放(74890)
急性肾炎综合征无论病因如何，治疗策略存在共性。急性期注意卧床休息，保持心情愉悦，预防上呼吸道感...
张彩香│山西省人民医院
2023/07/23播放(74890)
"急性肾炎综合征的治疗办法，先要明确是何种原因引起的，如最常见的为呼吸道链球菌感染引起的，此种情况下，主要表现为血尿、蛋白尿、高血压及一过性的肾功能异常，疾病具有自限性，一般四周左右可以缓解，不需要特殊治疗。如为原发性IgA肾病，或者是非IgA肾病性膜性增生性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎或者是新月体性肾小球肾炎，建议积极抗免疫治疗。临床上最常用的药物是，激素联合环磷酰胺治疗。还有一种是继发性肾炎综合征，建议积极治疗原发病，如肿瘤继发性或者是风湿免疫继发性。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/11收听(21388)
"急性肾炎综合征是临床上比较常见的一种肾脏疾病，往往继发于急性上呼吸道感染，出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压的症状。特别是血尿比较常见，可以出现血中血脂的异常以及蛋白的异常，严重的患者可以出现肌酐的升高。急性肾炎综合征部分水肿的患者可以出现双侧足踝部水肿，以及双侧眼睑水肿，严重者出现胸腔积液、腹腔积液以及心包积液。这时就需要对急性肾小球肾炎引起的肾脏情况进行治疗，应用对抗病原微生物的药物进行治疗，大约经过6-8个星期一般就能好转。只有小部分可以遗留肾脏潜血的情况，或者尿中微量白蛋白的情况，大约经过一年可以完全恢复正常。"
2020/06/26收听(34960)
"急性肾炎综合征就是平常所说的急性肾炎、急性肾小球肾炎，都属于一种病。感染后肾小球肾炎都属于急性肾炎综合征的范围，也就是常说的急性肾炎。临床表现为突然起病，镜下血尿或者肉眼血尿。在显微镜下看到有红细胞+、++、+++、++++，或者每高倍视野有若干个红细胞，叫镜下血尿，肉眼看不到；血尿多，尿的颜色像洗肉水一样，叫肉眼血尿；出现蛋白尿，伴有高血压、水肿，包括眼睑水肿和双下肢水肿，甚至一过性肾损伤，以上述症状为特征的综合征，叫急性肾炎综合征。简单来说，症见血尿、蛋白尿、水肿、高血压，属于肾炎综合征，其中血尿、蛋白尿必备，高血压、水肿不一定出现。急性肾炎综合征是自限性疾病。如果症状明显，以对症治疗为主，首先要给予充分的休息、低盐饮食，吃盐多必定导致水肿；如果病情严重、症状明显，要给予降压、利尿治疗；因为它是链球菌感染，常由咽部或者皮肤感染引起，如果感染征象比较明显，一定给予抗生素治疗。"
薄庆│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(272)
"ET是英文内皮素的缩写，内皮素不仅存在于血管内皮，也存在于其他各种组织细胞肿瘤，是调节心血管功能的重要因子，主要功能是维持基础的血管张力和心血管系统的稳定起到重要作用。ET一般有三种，如ET1、ET2、ET3，对于心血管起作用的主要是ET1，内皮细胞受到刺激后释放合成ET1，主要调控基因转录的水平。刺激ET1合成的因素包括肾上腺素、血栓素、血管加压素、血管紧张素、胰岛素、细胞因子以及血管壁的剪切力与压力的变化，包括缺氧等物理化学因素。而ET1在血浆中的半衰期很短，一般小于5min，很快会和组织上的受体结合，清除的主要部位在肺和肾脏，在ET降解酶的作用下很快会分解。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/04收听(40980)
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